Автор: Пользователь скрыл имя, 10 Января 2015 в 16:34, методичка
В мире более 100 миллионов человек болеют сахарным диабетом. В нашей стране у детей до 14 лет распространённость сахарного диабета составляет в среднем 28:100 000. Сахарный диабет диагностируют у детей всех возрастов, даже у новорождённых, но наиболее часто впервые выявляют в возрасте 5 – 6 и 11 – 12 лет. Заболевание имеет прогрессирующее течение и представляет опасность для ребенка в связи с развитием ком, требующих неотложных мероприятий, а также нарушений функций почек, печени, глаз, сердечно-сосудистой системы и других систем. Знание этой патологии позволит студентам грамотно осуществлять сестринский процесс и быть компетентным и конкурентно-способным выпускником медицинского колледжа.
а) бедра
б) плеча
в) подлопаточную
г) во все выше перечисленные области
34. Перед введением инсулин необходимо согреть до температуры (*)
а) 32,5 – 33,5
б) 34,5 – 36,0
в) 36,5 – 37,0
г) 37,5 – 38,0
35. На введение инсулина возможны реакции
а) кашель и насморк
б) сыпь, отек кожи
в) повышение температуры тела
г) налеты на слизистых полости рта
Эталоны ответов.
1 – в
2 – в
3 – б
4 – б
5 – временным восстановлением секреции инсулина
6 – остаточной секрецией инсулина
7 – в
8 – б
9 – г
10 – г
11 – а
12 – в
13 – б
14 – б
15 – а
16 – г
17 – а
18 – б
19 – б
20 – в
21 – а
22 – а
23 – а
24 – б
25 – г
26 – в
27 – г
28 – г
29 – а
30 – г
31 – б
32 – в
33 – г
34 – в
35 – б
Тестовые задания повышенной сложности
Выбрать один правильный ответ
1. Адреналин, кортизол, глюкагон, гормон роста гликемию (глюкозу крови)
а) повышает
б) понижает
в) не изменяет
2. Не является фактором риска развития сахарного диабета
а) генетический
б) вирусы, химические вещества, аутоиммунный процесс в б-клетках поджелудочной железы
в) врождённая гипоплазия поджелудочной железы
г) железодефицитная анемия
3. Количество клинических стадий явного сахарного диабета
а) 2
б) 3
в) 4
г) 5
4. Регресс симптомов сахарного диабета чаще продолжается
а) 1 – 3 недели
б) 1 – 3 месяца
в) 1 -3 года
г) 3 – 5 лет
Дописать фразу
5. Период стабильного течения сахарного диабета обусловлен …………..
Выбрать один правильный ответ
6. Средняя продолжительность стабильного течения сахарного диабета
а) 1 – 5 мес.
б) 6 – 11 мес.
в) 1 – 1,5 года
г) 1,5 – 3 года
Дописать фразу
7. Период лабильного течения сахарного диабета обусловлен …………….
Выбрать один правильный ответ
8. Ночной и дневной энурез, опрелости, «крахмальные пятна» на белье – симптомы СД детей периода
а) грудного
б) раннего
в) дошкольного
г) младшего школьного
9. Стандартную пробу толерантности к глюкозе (СПТГ) можно проводить при глюкозе крови (гликемии) натощак не выше (ммоль/л)
а) 5,5
б) 6,99
в) 7, 8
г) 11,1
10. Сахарный диабет диагностируется при гликемии натощак выше (ммоль/л)
а) 3,3
б) 5,8
в) 6,99
г) 7,8
11. Нарушение толерантности к глюкозе - это гликемия натощак: (ммоль/л)
а) 3,9 – 5,8
б) 6,1 – 6, 99
в) выше 7,0
г) выше 7,8 .
12. Нельзя проводить СПТГ при наличии гликемии натощак выше (ммоль/л)
а) 3,3
б) 5, 8
в) 6,1
г) 7,0
13. Гликирированный гемоглобин позволяет определить средний уровень гликемии за предшествующие (мес.)
а) 2
б) 3
в) 4
г) 5
14. Не является методом диагностики СД определение
а) гликемии
б) глюкозурии
в) гликированного гемоглобина
15. НЕ является методом диагностики СД определение
а) гликемии
б) глюкозурии
в) уровня инсулина в крови
16. Дыхание шумное токсическое (Куссмауля) отсутствует при диабетическом кетоацидозе стадии
а) 1-ой
б) 2-ой
в) 3-ей
г) 4-ой
17. Диабетический рубеоз (румянец на лице), запах прелых яблок (ацетона) появляется при диабетическом кетоацидозе (ДКА) стадии
а) 1-ой
б) 2-ой
в) 3-ей
г) 4-ой
18. Установить соответствие стадиям ДКА клинические синдромы
Стадии ДКА
1. стадия – 1
2. стадия – 2 б) головная боль, нарушение зрения
3. стадия – 3
Выбрать один правильный ответ.
19. После достижения компенсации сахарного диабета, заместительная терапия проводится инсулинами
а) только короткого действия
б) только средней продолжительности действия
в) как инсулином средней продолжительности, так и короткого действия
Установить соответствие
20. В стадии компенсации СД контролируют гликемию и виды инсулина
1. базальную (натощак)
2. посталиментарную (после еды) б) средней продолжительности и длительного действия
Установить соответствие
21. Разрешенные и запрещенные продукты для ребенка с СД
1 исключить а) манная и рисовая крупа
2 разрешить б) гречневая и пшенная крупа
в) бананы, хурма
г) виноград, инжир
е) молочные и сыр
ж) мясо, рыба
Эталоны ответов
1 – а
2 – г
3 – г
4 – б
5 – остаточной секрецией инсулина
6 – в
7 – отсутствием секреции инсулина
8 – а
9 – б
10 – в
11 – б
12 –
13 – б
14 – в
15 – в
16 – а
17 – а
18 – 1 – б; 2 – в; 3 – а .
19 – в
20 – 1 – б; 2 –а.
21 – 1 – а, в, г, д.
2 – б, е, ж.
Контрольные вопросы по теме «Сахарный диабет»
Вопросы повышенной сложности
Задача
Вы работаете медицинской сестрой в детском отделении больницы. К вам в палату поступила девочка 9 лет. Из беседы с мамой вы узнаете, что в течение последних 3-х недель девочка пьет много жидкости (до 3 – 4 л. в день), часто и обильно мочится; несмотря на хороший аппетит , похудела и выражена слабость. Жалуется на кожный зуд.
Данные объективного исследования. Девочка вялая, в контакт вступает неохотно. Кожные покровы бледноваты, при пальпации сухие, с элементами расчесов на внутренней поверхности бедер; ЧД-20 в 1 мин.; ЧСС- 80 в 1 мин; АД- 96/60 мм. рт. ст. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный.
Из анамнеза жизни известно: девочка родилась доношенной, росла и развивалась соответственно возрасту; из перенесенных заболеваний – ОРВИ (2 – 3 раза в год), ветряная оспа в возрасте 2-х лет и эпидемический паротит 2 мес. тому назад.
Задание:
1. Назовите предполагаемое заболевание с указанием критериев возможной причины развития и критериев диагностики.
ЛИТЕРАТУРА
| |
|
«Педиатрия» Минск «Вышейшая школа»,2003г. |
|
Тульчинская З.В.,
|
«Сестринское дело в педиатрии» Ростов на-Дону, «Сестринское дело в педиатрии» Практикум. Ростов на-Дону, Феникс 2007г. |
Григорьев К.М. |
«Детские болезни». Москва «Медицина» 1997г. |
|
«Детские болезни» учебник «Питер», 2007г. |