Роль латыни и национальных языков в истории медицины

Автор: Пользователь скрыл имя, 19 Февраля 2012 в 22:17, реферат

Краткое описание

Язык и его словарный состав - это не только средство общения и мышления, но и гигантская энциклопедия человеческих знаний. В медицине слово является также мощным средством лечебного воздействия, своего рода метафорическим оружием врача. Однако оружие это обоюдоострое.

Скачать в ZIP (41.58 Кб) Сколько стоит заказать работу?
Файлы: 1 файл

гепатит.docx

— 44.83 Кб (Скачать)

    Существуют экспресс-тесты, позволяющие проводить обследования на гепатит B в лабораторных условиях или дома с помощью тест-полосок. Иммунохроматографический экспресс-тест, выявляющий антитела к гепатиту В, — надежное и безопасное средство, способное за 10-15 минут диагностировать наличие или отсутствие заболевания. Материалом для исследования служит кровь из пальца руки. В случае определения заболевания на индикаторе теста появляется 2 фиолетовые полоски. Отрицательный результат — одна полоска в контрольной зоне. Одна полоска в тестовой зоне или их полное отсутствие говорит о том, что анализ необходимо сделать повторно и с новым индикатором.

    При использовании  современных противовирусных препаратов существует небольшая вероятность  полного излечения гепатита В. Пегилированный интерферон может считаться лекарственным  средством первого выбора для  лечения пациентов с хроническим  гепатитом В.

    Ввиду опасности  развития побочных явлений в ходе интерферонотерапии хронических вирусных гепатитов, в частности гепатита В, таких как депрессия, дерматологические  проблемы и др., лечение должно проводиться  под контролем опытного инфекциониста-гепатолога

    Гепатит С

    Гепатит С (ранее  назывался «гепатит ни А ни В», а  в настоящее время описывается  как системная HCV-инфекция) передается при контакте с зараженной кровью. Гепатит С может приводить  к развитию хронического гепатита, завершающегося циррозом печени и раком  печени.

    Вакцины против гепатита С не существует.

    Пациенты с  гепатитом С предрасположены  к развитию тяжёлого гепатита, если контактируют с гепатитом А или  В, потому все пациенты с гепатитом  С должны быть вакцинированы против гепатита А и В. Как правило, из 100 инфицированных 3-5 человек погибают. Группы риска прежде всего связаны с переливанием крови и её препаратов, хирургическими операциями, инъекциями наркотиков с использованием общих шприцов, беспорядочными половыми контактами. Предполагается (хоть и маловероятно), что возможно заражение при общем использовании в быту эпиляторов, маникюрных, бритвенных принадлежностей и т. п.

    Считается, что 15-20 % зараженных вирусом гепатита С излечиваются самостоятельно, при помощи собственной иммунной системы. У остальных больных заболевание приобретает хронический характер. Порядка 20 % хронических больных рискуют прийти к циррозу или раку печени.

    В клинической  картине хронического гепатита С  наиболее характерен астенический синдром: слабость, быстрая утомляемость, прогрессирующее  снижение трудоспособности, нарушение  сна.

    Стоимость лечения  гепатита С может доходить до 30 тыс. долларов за курс. В лечении применяются  как импортные препараты так  и их российские аналоги.

    Стоимость лечения, продолжительность лечения, а также  вероятность излечения зависит  от генотипа вируса, возраста и пола больного, продолжительности заболевания  и других факторов. В настоящее  время самая эффективная противовирусная  терапия представляет собой комбинированную  терапию препаратами интерферона (инъекции), рибавирина (таблетки) и  ингибитора протеазы (Victrelis) .

    Гепатит C вызывается вирусом (HCV) семейства Flaviviridae. На данный момент различают 11 основных генотипов вируса гепатита С: 1a, 1b, 1c; 2a, 2b, 2c; 3a, 3b; 4a, 4b, 4c, 4d, 4e; 5a; 6a; 7a, 7b; 8a, 8b; 9a; 10a; 11a.

    В первую очередь  нужно думать о профилактике и  своевременном обнаружении вируса. Основной метод, применяющийся в  настоящее время для диагностики HCV-инфекции — ИФА и ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для уточнения состояния печени проводят биопсию и/или фибросканирование печени.

Профилактика  гепатитов В , С

 

Профилактика  гепатита В

В настоящее  время имеются эффективные хорошо переносимые вакцины против гепатита В, а всеобщая вакцинация детей позволяет  надеяться, что мир, в конце концов, избавится от вируса гепатита В и  угрозы развития сопутствующих заболеваний. В высокоразвитых странах вакцинация обычно проводилась среди представителей "традиционных" групп риска заражения вирусом (главным образом, работники здравоохранения), при этом, однако, не удалось снизить распространенность гепатита В в популяции в целом. В настоящее время общепринято считать, что для достижения этой цели необходимо проводить массовую вакцинацию детей и/или подростков, а также вакцинацию среди лиц нетрадиционных групп риска, таких, например, как пожарные или работники прачечных. Во многих странах сейчас придерживаются именно такой тактики, а Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) выдвинула задачу организации массовой вакцинации людей во всех странах к 1997 году. Вакцинация по принципу "отлова" также необходима, поскольку обеспечивает защиту от вируса среди тех лиц, которые не были привиты в ходе ранее проводящихся программ.

Задачей вакцинации является стимулирование выработки антител к вирусу гепатита В довольно быстро и с достаточно высоким титром, обеспечивающим иммунитет. Иммунитет, вырабатывающийся против инфекции, должен сохраняться длительно. Во многих исследованиях продемонстрировано преимущество вакцин с относительно высоким содержанием антигена вируса гепатита В. Например, было показано, что применение вакцины Энджерикс™-В в концентрации 10 мкг/доза для вакцинации детей и 20 мкг/доза для взрослых вызывает быструю сероконверсию и создает иммунитет к вирусу гепатита В, сохраняющийся не менее 5 лет. Применение высоких доз создает достаточную защиту и не вызывает необходимости в проведении пре- или поствакцинационного скрининга, а также позволяет свести к минимуму эффекты субоптимальных иммунных ответов у отдельных лиц, включая тех, у кого такая реакция обусловлена пожилым возрастом, ожирением или курением.

 

Профилактические  мероприятия гепатита В могут быть подразделены на специфические и неспецифические. Стратегия борьбы с гепатитом В в целом заключается в снижении количества лиц, являющихся носителями вируса, т. е. уменьшении резервуара этой инфекции. Акцент делается на предупреждение новых заражений ВГВ. В этой связи основное значение приобретает специфическая профилактика.

Основная стратегия специфической профилактики гепатита В — проведение плановых прививок против гепатита В всему детскому населению, начиная с рождения, с последующей ревакцинацией детей, подростков и взрослых. Только на этой основе заболеваемость ВГВ может быть под контролем и со временем снижена. Учитывая невозможность реализации этой стратегии в современных экономических условиях, во многих странах прививки осуществляются группам с высоким риском заражения.

В России прививки гепатита В рекомендуется проводить поэтапно в зависимости от распространенности этой инфекции. На первом этапе вакцинации прежде всего подлежат новорожденные, родившиеся от матерей носителей вируса и больных в III триместре беременности. В регионах с распространенностью носительства HBsAg выше 5% прививают всех новорожденных. Кроме того, прививки проводят детям в семьях, где есть носитель вируса или больной хроническим ГВ, детям домов ребенка и интернатов, а также детям, регулярно получающим кровь, ее препараты, находящимся на гемодиализе. На втором этапе предусматривается охват прививками всех детей в рамках календаря прививок, на третьем — детей с 11 -летнего возраста.

Вакцинопрофилактика гепатита В среди взрослых осуществляется в группах риска, к которым в первую очередь относятся медицинские работники, студенты медицинских вузов и средних медицинских заведений, больные, получающие гемотрансфузии и находящиеся на гемодиализе, наркоманы, а также семейное окружение больных хроническим ГВ и носителей вируса.

Вакцины для профилактики

  • Энжерикс В
  • Вакцина рекомбинантная дрожжевая против Гепатита В (Комбиотех, Россия)
  • Эувакс В

Улучшение санитарно-гигиенических условий и другие мероприятия по оздоровлению образа жизни в популяции занимают важное место в профилактике распространения вирусного гепатита В. Вирусный гепатит В все еще остается причиной смерти большего числа людей, чем любое другое заболевание, которое можно предотвратить вакцинацией. В принципе, вполне возможно добиться улучшения обстановки путем обучения людей здоровому образу жизни, основанного на знании путей передачи инфекции и направленного на поощрение положительных изменений в образе жизни.

Профилактика  гепатита С

Вирус гепатита С обладает высокой заражающей способностью. Инфицирование возможно при контакте даже с невидимым  глазу количеством крови. Против гепатита С нет прививки, поэтому  защититься от инфицирования можно  только при соблюдении следующих  несложных правил.

При проведении инъекций:

Используйте для инъекций только стерильные инструменты: посуду, выборки, шприцы и иглы для  инъекций, фильтры, ложку (или другие контейнеры для воды, приготовления  и распределения наркотиков), перетяжку, воду для промывания шприцев. Инъекции следует проводить только на чистой поверхности, избегая контактов  с предметами, на которых могли  сохраниться следы чужой крови (даже если эти следы не видны). Необходимо помнить о том, что даже малейший контакт с чужой кровью может  привести к передаче вируса.

Нет методов  стерилизации, которые полностью  защищают от передачи вируса гепатита С, так как вирус очень живуч. Поэтому в любых ситуациях лучше пользоваться только стерильным или своим инъекционным инструментарием! Однако если вы находитесь в крайней ситуации, когда свой инструментарий абсолютно недоступен, необходимо принять все возможные меры для стерилизации оборудования: тщательнейшим образом промыть шприц хлоркой или холодной проточной водой. Не стоит промывать шприц кипятком, так как кровь может свернуться и затвердеть. Поэтому, даже если вы решили прокипятить шприц, сначала необходимо тщательно промыть его холодной водой, не забывая при этом, что вода для промывания должна использоваться только один раз.

Помните, что в случае с гепатитом С  важно, чтобы стерильными были не только шприцы, но и другой инъекционный инструментарий, включая фильтры, ложки, перетяжки и т.п. Избегайте любого контакта с чужой кровью, даже если она не видна!

Перед проведением инъекции необходимо тщательно  вымыть руки и продезинфицировать место  инъекции спиртовой салфеткой. Если инъекция проводится кем-то другим, этот человек должен быть осторожен, избегая  контактов с вашей кровью. То же самое касается вас, если вы делаете  инъекцию кому-то другому. В идеале, следует использовать одноразовые  латексные резиновые перчатки, которые  свободно продаются в аптеках. Однако если это не представляется возможным, постарайтесь минимизировать контакт  с чужой кровью – например, ни в коем случае не прижимайте свежую дырку от укола на руке другого  человека своим пальцем, не протирайте место инъекции за другого человека; пусть он это сделает сам. Вируса для инфицирования может оказаться  достаточно и в мельчайшей частице  крови.

По завершении инъекции аккуратно и безопасно  уничтожьте весь использованный инструментарий. Вы можете снять иглу и смять ее под поршнем, либо загнуть ее гаражом  и надеть его сверху, чтобы ей невозможно было уколоться. Все это  можно сложить в жестяную банку  и выбросить в мусорку. Ни в  коем случае не выбрасывайте использованные иглы без утилизации – в них  еще некоторое время могут  содержаться остатки крови, достаточные  для инфицирования.

Для получения  стерильных шприцев вы всегда можете обратиться в программу обмена шприцев  в вашем городе или купить их в  аптеке. В программе обмена шприцев  вы также сможете получить консультацию по снижению рисков при инъекционном употреблении, профилактике гепатита С и других инфекционных заболеваний.

При употреблении наркотиков интраназально (занюхивании):

Инструменты, используемые при интраназальном употреблении наркотиков (трубочки, свернутые купюры и т.п. ), также потенциально могут  переносить вирус гепатита С, поэтому  они должны быть стерильны и индивидуальны. Слизистая носа очень подвержена травмированию и еще более  ослабляется от чрезмерного употребления наркотиков. Поэтому все, что имеет  контакт с ней, может нести  на себе незаметные следы крови.

В быту:

В связи  с высокой степенью инфекционного  потенциала вируса гепатита С, необходимо тщательно относиться ко всем предметам, на которых могут оставаться мельчайшие частицы крови. Надо использовать только свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, маникюрный инструмент, бритву; хранить их отдельно – вирус  может оставаться жизнеспособным в  окружающей среде до нескольких дней (16 часов – 4 дня).

Инструменты для пирсинга и нанесения татуировок в идеале должны быть одноразовыми или должным образом стерилизованными (включая не только иглы, но и такие  принадлежности, как контейнеры для  краски или машинки для пирсинга). Мастер, наносящий татуировки или  пирсинг, должен надеть одноразовые  перчатки и быть в них на протяжении всей процедуры. Это защитит и  его, и вас. При пирсинге используйте  только свои аксессуары. Нельзя пользоваться чужими аксессуарами, так как на них тоже могут сохраняться мельчайшие частицы крови.

При занятиях сексом:

Данные  о половом пути передачи вируса гепатита С до сих пор противоречивы. Тем  не менее, каким бы ни был этот риск – он есть, поэтому при половых  контактах необходимо использовать презервативы. Кроме того, следите  за сохранностью слизистых, отсутствием  трещин и микротравм. Помните, что  при воспалительных заболеваниях половых  органов повреждается слизистая, повышается кровоточивость, что увеличивает  риск передачи гепатита С.

Не рекомендуется  практиковать незащищенный секс во время  месячных, независимо от того, кто инфицирован  гепатитом С – мужчина или  женщина.

 
 
 

Заключение

Необходимо помнить  о том ,что никто не застрахован  от заражения .Поэтому важно выполнять  следующие правила: практикуйте безопасный секс, не употребляйте наркотики, не делитесь своей жевательной резинкой, не контактируйте с открытыми ранами, порезами, ожогами и кровью зараженного человека, пользуйтесь только своей бритвой, зубной щеткой, маникюрными ножницами, пройдите вакцинацию от гепатита В, если вы находитесь в зоне риска, посоветуйтесь с врачом. Многие врачи считают, что все должны пройти вакцинацию от гепатита В. В настоящее время детям проводят вакцинацию в плановом порядке. В группе риска находятся медицинские работники, зубные техники, активные моногамные пары, наркоманы, люди с вирусом иммунодефицита человека, а также люди, регулярно проводящие диализ  .Помните :Ваше здоровье в Ваших руках.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список литературы

1.http://ru.wikipedia.org/wiki/Гепатит#.D0.A1.D0.B8.D0.BC.D0.BF.D1.82.D0.BE.D0.BC.D1.8B_.D0.B3.D0.B5.D0.BF.D0.B0.D1.82.D0.B8.D1.82.D0.B0

 

2. http://health.mail.ru/disease/gepatity/

 

3. http://www.gepatitunet.ru/polez-broshur-3.htm

 

4. http://www.ksmed.ru/pat/articles/prevention_of_hepatitis_c.htm

 

5. http://www.hv-info.ru/gepatit-s/profilaktika.html

 

6. http://medicalplanet.su/283.html

 

7. http://www.help-patient.ru/oncology/prophylaxis/prophylaxis/hbv/

 

8. http://www.epidemiolog.ru/prof/?SECTION_ID=&ELEMENT_ID=288

Информация о работе Роль латыни и национальных языков в истории медицины