Лечение и профилактика алкоголизма

Проникновение алкоголя к клеткам лобной доли коры раскрепощает эмоции человека, появляются неоправданная радость, глупый смех, легкость в суждениях. Вслед за усиливающимся  возбуждением в коре больших полушарий  мозга возникает резкое ослабление процессов торможения. Кора перестает  контролировать работу низших отделов  головного мозга. Человек утрачивает сдержанность, стыдливость, он говорит  и делает то, чего никогда не сказал и не сделал бы будучи трезвым. Каждая новая порция спиртного все больше парализует высшие нервные центры, словно связывая их и не позволяя вмешиваться  в деятельность низших отделов мозга: нарушаются координация движений, например движение глаз (предметы начинают двоиться), появляется неуклюжая шатающаяся походка.

Нарушение работы нервной системы и внутренних органов наблюдается при любом  употреблении алкоголя: одноразовом, эпизодическом  и систематическом.

Известно, что нарушения работы нервной  системы напрямую связаны с концентрацией  алкоголя в крови человека. Когда  количество алкоголя составляет 0,04-0,05 процента, выключается кора головного  мозга, человек теряет контроль над  собой, утрачивает способность разумно  рассуждать. При концентрации алкоголя в крови 0,1 процента угнетаются более  глубокие отделы головного мозга, контролирующие движения. Движения человека становятся неуверенными и сопровождаются беспричинной радостью, оживлением, суетливостью. Однако у 15 процентов людей алкоголь может вызвать уныние, желание заснуть. По мере увеличения содержания алкоголя в крови ослабляется способность человека к слуховым и зрительным восприятиям, притупляется скорость двигательных реакций.

Концентрация  алкоголя, составляющая 0,2 процента, влияет на области мозга, контролирующие эмоциональное  поведение человека. При этом пробуждаются низменные инстинкты, появляется внезапная  агрессивность.

При концентрации алкоголя в крови 0,3 процента человек  хотя и находится в сознании, но не понимает того, что видит и  слышит. Это состояние называют алкогольным  отупением.

Концентрация  алкоголя в крови 0,4 процента ведет  к потере сознания. Человек засыпает, дыхание его становится неровным, происходит непроизвольное опорожнение  мочевого пузыря. Чувствительность отсутствует.

При концентрации алкоголя в крови 0,6-0,7 процента может  наступить смерть. В результате эпизодического приема алкоголя часто развивается  болезненное пристрастие, безудержное  влечение к алкоголю – алкоголизм.  

Пивной  алкоголизм 

Термин  «пивной алкоголизм» укоренился в нашем языке в связи с существенным ростом распространенности явления в последнее десятилетие. Не последнюю роль сыграла беспрецедентная телереклама пива. Можно ли считать пивной алкоголизм какой-то особой формой алкоголизма? Более легкой, менее злокачественной формой?

При всей кажущейся безобидности пива, особенно некрепких сортов (многие подростки  почему-то считают, что в пиве вообще нет алкоголя), проблемы оно создает точно такие же, как и крепкие напитки. С одной стороны, пиво крепостью в 4° в 10 раз слабее водки, т.е. в 10 раз менее токсично, чем водка. Но с другой стороны, мы забываем, что это утверждение справедливо лишь в том случае, если поглощены одинаковые объемы данных напитков. Если многих пьющим людям вполне хватает полстакана водки для поддержания определенной степени опьянения в течение нескольких часов, то где вы видели, чтобы кто-то ограничился полстаканом пива. Привычный к алкоголю индивид такую дозу просто не заметит. Пивные алкоголики счет ведут на литры. Чем слабее напиток, тем в больших объемах он потребляется. 100 г водки эквивалентны литру некрепкого пива. Но как ни крути, а свою дозу отравления пивные алкоголики всегда набирают за счет объемов. Иными словами пивной алкоголизм не лучше и не хуже обычного алкоголизма. Речь идет об одном и том же заболевании, о зависимости от одного и того же вещества – этилового спирта.

Последствия злоупотребления зависят не от запаха и цвета алкогольных напитков, а от общих суммарных доз поглощенного алкоголя.

Еще существует стойкий миф, что смешивание напитков, особенно водки и пива (ерш), резко  усиливает отравление. На самом деле при смешивании любых алкогольных  напитков никакое новое, более сильное  ядовитое вещество не образуется. Отравление дает все тот же этиловый спирт  в суммарной дозе. Когда в крови  у человека 0,2% алкоголя, язык и ноги будут одинаково сильно заплетаться  независимо от того, пил ли он исключительно  водку, пиво или и то и другое одновременно в любой пропорции.

При пивном алкоголизме страдают и гибнут люди по тем же самым причинам, что  и при обычном алкоголизме.

Итак, если говорить о последствиях злоупотребления, запах, вкус и цвет алкоголя не имеют  значения. Последствия прямо пропорциональны  общей длительности потребления, частоте  выпивок и количеству поглощенного алкоголя за каждый отдельный эпизод.

Попробуйте  подсчитать, сколько за свою жизнь  вы выпили алкоголя (в пересчете  на водку или чистый спирт). А потом  подумайте, оно того стоило? Некоторые  курильщики, подсчитав, сколько они  выкурили за свою жизнь, в ужасе хватаются  за голову и больше не притрагиваются к табаку. Так вот, если подсчет  показывает, что цистерна уже выпита, то почему бы не пожалеть свой организм? И не забывайте, что так называемое безалкогольное пиво при пивном алкоголизме  тоже нельзя. Алкоголь там всегда присутствует. Опять же, как и с курением, действует принцип «все или ничего». При любой разновидности наркомании от тяги можно избавиться лишь в  том случае, если удастся полностью  перекрыть поступление наркотика  в организм.  
 

Алкоголь  и материнство 

Необходимо  рассказать о том, как влияет алкоголь на женщин, так как женщинами, являющимися  продолжательницами рода человеческого, закладывается здоровье будущих  поколений. Состояние здоровья ребенка, подростка в какой-то мере определяет будущие возможности взрослого  человека.

Алкоголь, отрицательно сказываясь на здоровье женщины, нарушает и нормальное функционирование ее половых органов. Вот несколько  цифр. Известный русский исследователь  С.З. Пащенков наблюдал в течение 5 лет 3300 пациенток, лечившихся от хронического алкоголизма. У 85,3 процента из них имелись хронические заболевания, причем 40,6 процента женщин страдали заболеваниями половой сферы. В целом, у женщин, злоупотребляющих спиртным, в 2,5 раза чаще, чем у непьющих, отмечаются различные гинекологические заболевания. Злоупотребление алкоголем, разрушая организм женщины, истощает ее нервную и эндокринную системы и в конце концов приводит к бесплодию. Кроме того, женщины, злоупотребляющие алкоголем, нередко ведут беспорядочную половую жизнь, что неизбежно сопровождается воспалительными заболеваниями половых органов и оканчивается бесплодием.      

Состояние опьянения в момент зачатия может  крайне отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка, так как алкоголь опасен не только для созревающих  половых клеток, но может сыграть  свою роковую роль и в момент оплодотворения вполне полноценных  (нормальных) половых клеток. Причем сила повреждающего воздействия алкоголя в момент зачатия непредсказуема : могут быть как легкие нарушения, так и тяжелые органические поражения различных органов и тканей будущего ребенка.

Период  от момента зачатия до 3 месяцев  беременности врачи называют критическим  в развитии плода, так как в  это время происходит интенсивная  закладка органов и формирование тканей. Употребление алкоголя может  привести к уродующему воздействию  на плод, причем повреждение будет  тем сильнее, чем на более раннем этапе критического периода воздействовал  алкоголь.

В медицинской  литературе появился специальный термин, обозначающий комплекс пороков у  детей, вызванных повреждающим воздействием алкоголя в период внутриутробного  развития – алкогольный синдром  плода (АСП) или синдром алкогольной  фетопатии. Для АСП характерны врожденные аномалии развития сердца, наружных половых органов, нарушение функции центральной нервной системы, низкая масса тела при рождении, отставание ребен6нка в росте и развитии. У детей с синдромом алкогольной фетопатии характерные черты лица : маленькая голова, в особенности лицо, узкие глаза, специфическая складка век, тонкая верхняя губа.

Употребление  спиртных напитков опасно на всем протяжении беременности, так как алкоголь легко  проникает от матери через плаценту по кровеносным сосудам, питающим плод. Воздействие алкоголя на плод в последующие  месяцы беременности приводит к недоношенности, снижению массы тела , рожденных  детей, мертворождению.

Кормящая  мать должна помнить, что алкоголь оказывает  крайне вредное воздействие на организм грудного младенца и в первую очередь  на его нервную систему. Даже ничтожные  дозы алкоголя, попадающие с молоком  матери в организм младенца, могут  вызвать серьезные нарушения  в деятельности центральной нервной  системы, а в отдельных случаях  даже иметь необратимые последствия. Ребенок под воздействием алкоголя становится беспокойным, плохо спит, у него могут наблюдаться судороги, а в последующем и отставание в психическом развитии. Если же кормящая мать страдает хроническим  алкоголизмом, и в организм младенца регулярно попадает алкоголь, то, помимо вышеупомянутых осложнений, у ребенка  может возникнуть «синдром алкогольной  зависимости грудного возраста». Подобные случаи описаны учеными прошлого и современными исследователями. 
 

Алкоголь  и подростки 

Подростковый  возраст – это переход от детства  к взрослости, период становления  и формирования зрелого организма. По биологическим критериям, в соответствии с рекомендациями Всемирной организацией здравоохранения он охватывает годы жизни от 10 до 20 лет. Этот возрастной период характеризуется бурным ростом как отдельных органов так  и всего организма в целом, началом и завершением полового созревания, совершенствованием функций  органов и систем организма. В  этот период интенсивно перестраиваются  нервно-регулярные механизмы, наиболее активно формируются некоторые  отделы мозга, возникают новые связи  между нервной и эндокринной  системами. Усиливаются также деятельность щитовидной железы. Ее гормоны  обеспечивают ускорение окислительных процессов, необходимых для роста и дифференцированы тканей, особенно развития мозга. Повышается активность надпочечников, гормоны  которых играют важную роль в адаптационных и пластических процессах. В подростковом возрасте усиленно развиваются внутренние органы. Масса сердца увеличивается в 2 раза, возрастает объем крови, выбрасываемой сердцем за одно сокращение. Сердце достигает максимума работоспособности у девушек к 15-16 годам, у юношей к 17-18 годам. Бурно растет и совершенствуется легочная система. В самом начале периода отрочества завершается морфологические и функциональные изменения органов пищеварения. К 12-13 годам завершается замена молочных зубов, заканчивается развитие пищевода. К 14-15 годам у девушек и к 15-16 годам у юношей окончательно формируется печень и желчный пузырь и процессы фильтрации в почках. Особого внимания заслушивает развитие психики в подростковом возрасте. В этот период происходит дальнейшее совершенствование функциональной деятельности центральной нервной системы. Завершается структурное и морфологическое созревание нервных клеток. Развитие психики в этот период знаменует собой переход индивидуального сознания в общественное. В целом, деятельность органов и систем организма в пубертатный период отмечается функциональной неустойчивостью, а в связи с этим и повышением реактивности тканей к многим  факторам внешней среды, особенно к вредным. Не случайно, поэтому организм подростка оказывается легко уязвимым к воздействию алкоголя. Токсическое воздействие алкоголя на организм подростка в несколько раз сильнее, чем на организм взрослого. Объясняется это тем, что бурно растущий организм с интенсивным обменом веществ, большой скоростью всасывания, большой скоростью кровотока и большим просветом сосудов, относительно большой массой крови. Усиленное токсическое воздействие алкоголя на организм детей и подростков было эмпирически установлено врачами еще в конце прошлого века. Медицинская литература конца XIX – начала ХХ века изобилует примером тяжелейших отравлений и даже смертельных исходов у детей и подростков от ничтожных доз алкоголя. Современное исследование показывают, что в организм нет таких органов и тканей, на которое не действовал бы алкоголь.

На молекулярном уровне алкоголь вмешивается в синтез белков, углеводов, жиров. На субклеточном  - воздействует на митохондрии, на уровне клетки нарушает проницаемость белков, изменяет проводимости нервных импульсов. На уровне органов – приводит к патологии желудочно-кишечного тракта, печени и других органов. На уровне систем – вызывает расстройство ферментативной деятельности, вмешивается в процесс синтеза и распад медиаторов. Попав в организм, алкоголь медленно расщепляется в печени со скоростью 12/кг массы тела в час. И только 10% его выводится из организма в неизменном виде. Остальной алкоголь циркулирует вместе с кровью, по всему организму, пока не расщепится весь. У подростка, учитывая высокую проницаемость тканей в этом  возрасте, их насыщаемость водой алкоголь быстро распространяется по всему организму. При концентрации алкоголя в крови 0,5-0,6% у подростка может наступить сметь. Токсическое действие алкоголя, прежде всего, сказывается на нервной системе. Если содержание алкоголя в крови принять за 1, то в печени оно будет равно 1,45,  а в головном мозге 1,75. Даже небольшие дозы алкголя нарушают обмен в нервной ткани, передачу нервных импульсов. Нарушается работа сосудов головного мозга, нарушается деятельность нервных клеток. В подростковом возрасте, когда мозговая ткань беднее фосфором, богаче водой и находится на стадии структурного и функционального совершенствования алкоголь оказывается крайне опасным. Неоднократное или частое употребление алкоголя оказывает буквально опасное  воздействие на психику подростка.

Второй  мишенью алкоголя является печень. Именно в ней происходит накопление клеток печени. Развивается синдром  печени. Токсическое поражение клеток печени приводит к нарушению белкового  и углеводного обмена. Небезучастны к употреблению алкоголя и легкие. Около 10 % алкоголя удаляется из организма  через легкие. При этом разрушается  нежный эпителий бронхов подростка, что в конечном итоге приводит к заболеванию органов дыхания. И наконец, воздействие алкоголя оказывается и на самой  крови. Активность лейкоцитов снижается, замедляется движение эритроцитов, изменяются функции тромбоцитов. Таким образом, алкоголь ослабляет и угнетает правильное развитие и созревание его органов и систем, а некоторых случаях и вовсе части развитие некоторых функций.  
 

Алкоголизм  и общество 

Алкоголь  «бьет» не только самого пьющего, но и  людей, окружающих его. Часто мужчины  или женщины, склонные к алкоголизму, пренебрегают своими обязанностями, друзьями, семьей и детьми, для того, чтобы  удовлетворить свою потребность. Пристрастие  к алкоголю – причина различных  преступлений. Известно, что 50 процентов  всех преступлений связано с употреблением  алкоголя.