Алкоголизм

18-ый вопрос

Алкоголизм - заболевание, обусловленное систематическим  употреблением спиртных напитков; проявляется  постоянной потребностью в опьянении, расстройством психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности.

Злоупотребление спиртным влияет на способность человека принимать повседневные решения, делает его безответственным. Алкоголики могут  не ходить на работу или не посещать занятий, у них возникают сложности в общении. На конечных стадиях алкоголизма они оказываются неспособными позаботиться даже о себе.

У алкоголиков изменяются ценности, интересы, круг общения. Самое страшное, что эти изменения присутствуют не только в состоянии опьянения, но и в светлые трезвые промежутки. К осложнениям алкоголизма можно отнести:

- тревожные  состояние и депрессии, порой  приводящие к попыткам самоубийства;.

- потерю  аппетита,

- цирроз  печени,гастрит, кардиомиопатию, панкреатит, психоз, периферическую невропатию  (peripheral neuritis),

- поражения  плода при злоупотреблении алкоголем  во время беременности. Этот синдром  называется алкогольный плод, он  включает врожденные дефекты  и пороки и нарушения умственного  развития в последующем.

Первая  стадия алкоголизма.

Длительность от 1 года до 5 лет.

На данной стадии заболевания у больного появляется синдром психической зависимости: постоянные мысли о спиртном, подъем настроения в предвкушении выпивки, чувство неудовлетворенности в  трезвом состоянии. Патологическое влечение к алкоголю проявляется в ситуационно обусловленной форме. «Тяга» к спиртным напиткам возникает в ситуациях, связанных с возможностью выпить: семейные события, профессиональные праздники…

Появляется  синдром измененной реактивности в  виде растущей толерантности. Возрастает переносимость спиртного, появляется способность ежедневного приема высоких доз, исчезает рвота при передозировке алкоголя, появляются палимпсесты (забывание отдельных эпизодов периода опьянения). При легком алкогольном опьянении психические функции ускоряются, но некоторые из них - с утратой качества.

Снижается количественный контроль у больного, утрачивается чувство меры. Вслед  за начальными дозами спиртных напитков и появлением легкого опьянения  возникает желание продолжить выпивку. Больной пьет до среднего или тяжелого опьянения.

Остальные симптомы алкоголизма на первой его  стадии еще не успевают сформироваться. Физическая зависимость от алкоголя отсутствует, последствия алкоголизации  могут ограничиваться астеническими  проявлениями и неврологическими дисфункциями.

Вторая  стадия алкоголизма.

Длительность 5-15 лет.

На данной стадии утяжеляются все вышеописанные  симптомы. Патологическое влечение к  алкоголю становится более интенсивным  и возникает не только в связи  с «алкогольными ситуациями», но и спонтанно. Больные скорее находят сами мотивировки для алкоголизации, чем используют соответствующие ситуации.

Толерантность при формировании второй стадии продолжает повышаться, достигает  максимума, и, затем, на протяжении ряда лет остается постоянной. Алкогольные  амнезии становятся систематическими, забываются отдельные эпизоды значительной части периода опьянения.

В этот период заболевания изменяется форма злоупотребления алкоголем. Это может выражаться в склонности к периодическому или постоянному  злоупотреблению спиртными напитками  на протяжении всего заболевания. В  первом случае частые однократные выпивки  сменяются запоями. Запои характеризуются периодами ежедневного пьянства, продолжительность которых может колебаться от нескольких дней до нескольких недель.

Появляется физическая зависимость  от алкоголя. Резкий обрыв пьянства сопровождается абстинентным синдромом: тремором конечностей, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, бессонницей, головокружением и головной болью, болями в области сердца и печени.

У алкоголика появляются изменения  в психической сфере. Снижается  уровень личности, утрачиваются творческие возможности, ослабляется интеллект. Появляется психопатизация и бредовые идеи ревности. В дальнейшем это может перейти в стойкий бред, крайне опасный для больного и его близких.

Третья стадия алкоголизма.

Длительность 5-10 лет.

Все проявления второй стадии – патологическое влечение к алкоголю, утрата количественного контроля, абстинентный синдром, алкогольные амнезии – претерпевают дальнейшее развитие и проявляются в виде наиболее тяжелых клинических вариантов.

Интенсивное влечение проявляется и утратой ситуационного контроля (нет критики по отношению к месту, обстоятельствам, компании собутыльников), чему способствует наступившая утрата интеллектуальных возможностей.

Главный признак  перехода алкоголизма в третью стадию – снижение толерантности к алкоголю, больной пьянеет от меньших, чем обычно доз алкоголя. Активирующее действие спиртных напитков снижается, они лишь умеренно выравнивает тонус, практически каждое алкогольное опьянение заканчивается амнезией.

Физическая  зависимость и  неудержимое влечение определяют жизнь больного; отсутствие количественного контроля в сочетании с упавшей переносимостью нередко приводит к смертельным передозировкам.

Алкоголизм  приводит к разводам, конфликтам, дисгармонии  семьи, нарушению отношений, стрессам, неврозам, созависимости членов семьи алкоголика. Что представляет собой созависимость членов семьи, среди которых находиться алкоголик? Низкая самооценка, отрицание собственных проблем, утрата контроля над жизнью больного, так и над своей собственной. Алкоголизм разрушает жизнь и будущей семьи вашего ребенка, при достижении зрелого возраста 65-80 процентов сыновей становиться алкоголиками или наркоманами. Для девочек соотношение меньшее, но они более поддаются влиянию общества. Для детей алкоголизм родителей особенно болезненный и может привести к психологическим нарушением, в лучшем случае к постоянным стрессам и неврозам. Алкоголики и сами чаще страдают депрессией, кроме того, возможность получить психологические аффективные расстройства у них намного выше.

+ в тетради.