Хирургические болезни

64. Что необходимо предпринять при появлении отека и болей в месте перелома после наложения циркулярной гипсовой повязки?

+ а) рассечь повязку по всей длине и развести ее края;

б) ввести анальгетики;

в) наложить согревающий компресс;

г) принять мочегонное средство.

65. Какова первая помощь при растяжении и разрыве связок сустава?

а) введение анальгетиков;

+ б) наложение давящей фиксирующей повязки;

в) транспортировка в ближайший стационар.

66. Выберите правило иммобилизации суставов при переломах конечностей:

а) накладывать шину на сустав, если перелом находится вблизи от него;

б) накладывать шину на все суставы поврежденной конечности;

+ в) накладывать шину с захватом близлежащих суставов;

г) следует ориентироваться на цифру «4».

67. При каких повреждениях накладывают повязку Дезо?

а) при переломах плеча;

+ б) при переломах ключицы;

в) при ушибах плеча и надплечья;

г) при переломах шейного отдела позвоночника.

68. В каких случаях показана антирабическая профилактика?

а) при укусах насекомых и животных;

б) при укусах диких животных;

+ в) при укусах диких и домашних животных.

 

Ожоги. Отморожения

 

69. Укажите классификацию ожогов по степеням:

+ а) 1-й, 2-й, 3-й А, 3-й Б, 4-й;

б) 1-й, 2-й, 3-й, 3-й А, 4-й;

в) 1-й А, 2-й, 3-й, 3-й А, 4-й;

г) 1-й, 2-й А, 2-й Б, 3-й, 4-й.

70.   Для ожога какой степени характерно появление пузырей на коже обожженного участка тела?

а)  1-й;

+  б) 2-й;

в) 3-й;

г) 3-й А.

71. Какова площадь ожога всей верхней конечности по «правилу девяток»?

+ а) 9%;

 б) 1%;

в) 18%;

г) 27%.

72. Какой из местных симптомов не характерен для ожога 1-й степени?

+ а) гипестезия;

б) болезненность;

в) покраснение;

г) отек.

73. Каковы мероприятия доврачебной помощи при ожоге 3-й степени?

а) наложение сухой повязки;

б) введение анальгетиков;

в) проведение противошоковых мероприятий;

+ г) наложение сухой повязки, введение анальгетиков, транспортировка в стационар.

74. Каковы мероприятия доврачебной помощи при ожогах верхних дыхательных путей?

+ а) ингаляция кислорода;

б) введение сердечных и дыхательных аналептиков;'

в) введение спазмолитиков;

+ г) транспортировка в стационар.

75. Что запрещено пострадавшим с химическим ожогом пищевода?

+ а) принимать пищу;

+ б) пить жидкость;

+ в) глотать слюну.

76. Какой период времени включает дореактивный период в течении отморожений?

+ а) от начала действия холода до согревания;

б) непосредственного воздействия холода;

в) согревания;

г) от начала действия холода до отторжения струпа.

77. Какой признак не отмечается в раннем реактивном периоде отморожений?

+ а) некроз тканей;

б) болевая реакция;

в) повышение температуры тканей;

г) отек и цианоз тканей.

 

Конкурс тест №2

Хирургическая инфекция

 

78. Какую цель преследует лечение и перевязки в первую фазу течения раневого процесса?

+ а) подавление микробной флоры;

+ б) активизация защитных сил организма;

+ в) ускорение очищения раны.

79. На основании каких данных должна проводиться антибиотико-терапия?

+ а) антибиотикограммы;

б) визуального осмотра;

в) гипертермии;

г) личного мнения хирурга.

80. Укажите одно из условий, необходимых для развития хирургической инфекции в организме человека:

+ а) наличие «входных ворот» для инфекции;

б) наличие сапрофитов;

в) сохранение целостности кожных покровов;

г) снижение резистентности организма.

81. Назовите важнейший принцип лечения больных с гнойной хирургической инфекцией:

а) своевременно начатое лечение;

б) адекватная антибиотикотерапия;

+ в) адекватное вскрытие и дренирование гнойного очага.

82. Укажите мероприятия по предупреждению раневой синегнойной инфекции:

+ а) частые перевязки;

+ б) санация ран раствором борной кислоты;

+ в) кварцевание палаты.

83. Что называется фурункулом?

+ а) гнойное воспаление сальной железы;

б) гнойное воспаление потовой железы;

в) ограниченный гнойник в подкожной клетчатке;

г) поверхностная гематома после ушиба.

84. Укажите наиболее частую локализацию карбункула:

а) волосистая часть головы;

б) конечности;

+ в) затылочная, поясничная области;

г) промежность.

85. Какое мероприятие не показано в серозной стадии острого мастита?

+ а); вскрытие воспалительного очага;

б) предупреждение застоя молока путем сцеживания;

в) подвешивание молочной железы с помощью косыночной повязки;

г) назначение антибиотиков.

86. Укажите важнейшее мероприятие при выполнении первичной 
хирургической обработки раны:

а) удаление нежизнеспособных обрывков тканей;

+ б) иссечение краев раны;

в) промывание антисептиками;

г) введение антибиотиков перед выполнением манипуляции.

87. Ушивание каких ран противопоказано?

а) ушибленных;

б) рваных;

в) скальпированных;

+ г) укушенных.

88. Какой из перечисленных микробов чаще вызывает фурункул?

+ а) стафилококк;

б) стрептококк;

в) кишечная палочка;

г) синегнойная палочка.

89. Что характерно для гидраденита?

+  а) воспаление потовых желез;

б) воспаление сальных желез;

в) воспаление волосяного мешочка;

г) воспаление лимфоузла.

90. Какой возбудитель вызывает рожистое воспаление кожных покровов?

а) кишечная палочка;

б) пневмококк;

в) стафилококк;

+  г) стрептококк.

91. Что называется флегмоной?

+ а) разлитое воспаление клетчатки;

б) гнойное воспаление потовых желез;

в) гнойное воспаление сальных желез;

г) органическое воспаление клетчатки.

92. Укажите патологические формы рожи:

+ а) эритематозная, буллезная, флегмонозная, некротическая;

б) флегмонозная, абсцедирующая, буллезная;

в) септическая, эритематозная, некротическая;

г) абсцедирующая, некротическая, эритематозная, буллезная.

93. Что является возбудителем эризипелоида?

а) синегнойная палочка;

б) стафилококк;

в) стрептококк;

+ г) палочка свиной рожи.

94. Что называется лимфангиитом?

+ а) острое воспаление лимфатических сосудов;

б) острое воспаление лимфоузлов;

в) острое воспаление сальных желез.

95. Что такое паронихия?

+ а) воспаление околоногтевого валика;

б) воспаление ногтевого ложа;

в) воспаление межфалангового сустава;

г) воспаление сухожильного влагалища пальца.

96. Укажите мероприятие доврачебной помощи при флегмоне мягких тканей:

а) введение антибиотиков;

б) обезболивающая терапия;

в) наложение мазевой повязки;

+ г) транспортировка в хирургический стационар.

97. Укажите важнейший признак абсцесса мягких тканей:

а) гиперемия в окружности;

б) резкая болезненность при пальпации;

+ в) размягчение;

г) локальное повышение температуры кожных покровов.

98. Что называется острым остеомиелитом?

+ а) гнойное воспаление костного мозга;

б) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей;

в) туберкулезное поражение позвонков;

г) специфическое воспаление костной ткани.

99. Какой из признаков отсутствует при влажной гангрене?

а) боль;

б) отек;

в) интоксикация;

+ г) демаркационный вал.

100. При каких сопутствующих заболеваниях у больных влажная гангрена протекает особенно тяжело?

+ а) сахарный диабет;

б) фурункулез;

в) гематогенный остеомиелит;

г) облитерирующий эндартериит.

101. Что чаще всего является возбудителем хирургического сепсиса?

а) протей;

б), гемолитический стрептококк;

+ в) золотистый стафилококк;

г) синегнойная палочка.

102. Что является наиболее важным в лечении сепсиса?

+  а) этиотропная терапия;

б) иммунокорригирующая терапия;

 в) своевременное выявление и лечение осложнений.

103. Как часто необходимо повторять антибиотикограмму при лечении гнойно-септических осложнений после операции?

.+  а) раз в 5—7 дней;

б) раз в 10 дней;

в) раз в 14—15 дней;

г) с учетом тенденций развития заболевания.

104. Какой путь введения антибиотиков наиболее предпочтителен при лечении септикопиемии?

а) перорально;

б) местно к очагу поражения;

+ в} внутривенно;

г) в зависимости  от локализации патологического очага.

105. Какие раны более опасны для развития газовой анаэробной инфекции?

а) раны, находящиеся на грудной клетке и животе;

б) раны черепа, волосистой части головы;

+  в) раны на конечностях, загрязненные землей; г) раны, проникающие в брюшную или плевральную полости.

106. Каковы оптимальные условия для развития газовой гангрены?

+  а) механические повреждения кожных покровов и глубоких мышечных образований;

б) закрытые переломы;

в) ожоги 2—4-й степени;

г) отморожения 2—4-й степени.

107. Каковы патологоанатомические формы газовой гангрены?

+    а) эмфизематозная, некротическая, флегмонозная, отечная;

б) эритематозная, буллезная, флегмонозная, некротическая;

в) септическая, септикопиемическая;

г) катаральная, септическая, тканерасплавляющая.

108. Укажите антисептики, применяемые для перевязок и санации ран при анаэробной инфекции:

а) гипертонический раствор натрия хлорида;

б) хлоргексидин;

в) риванол;

+ г) окислители.

109. Какова продолжительность инкубационного периода при столбняке?

а) 1—3 дня;

+  б) 4—14 дней;

в) 15—20 дней;

г) 21—30 дней.

110. В чем заключается неспецифическая профилактика столбняка?

а) в наложении  швов на рану

+ 6) в первичной хирургической обработке с широким рассечением и дренированием раны;

в) в гемосорбции;

г) в баротерапии.

111. Какие ткани в меньшей степени страдают при туберкулезе?

а) кожа;

+ б) нервы;

в) лимфоузлы;

г) кости.

112. Каков характер поражения позвонков при туберкулезе?

+  а) разрушение тел;

б) разрушение дужек;

в) разрушение поперечных отростков;

г) разрушение остистых отростков.

113. Для диагностики какого заболевания важнейшим являются биопсия раны и исследование отделяемого на друзы?

а) туберкулеза;

б) сифилиса;

+ в) актиномикоза;

г) сибирской язвы.

114. Укажите наиболее частый путь распространения внутрибольничной инфекции?

+ а) контактный;

б) имплантационный;

в) воздушно-капельный.

115. Назовите признак, наблюдаемый у больного столбняком:

а) лицо Гиппократа;

б) перемежающаяся хромота;

+   в) сардоническая улыбка;

г) гипотермия.

 

Вопросы частной  хирургии

 

116. Укажите цвет кожи и слизистых оболочек при остром аппендиците:

+ а) обычной окраски;

б) резкая бледность;

в) умеренная иктеричность;

г) умеренная бледность.

117. Укажите симптом Кохера—Волковича при остром аппендиците:

а) боль в правой подвздошной области при пальпации;

б) боль в правой подвздошной области при повороте больного на правый бок;

в) боль при кашле в правой подвздошной области;

+ г) перемещение боли из эпигастральной области в правую подвздошную вскоре после начала заболевания.

118. Что запрещено делать больным с подозрением на острый аппендицит?

+ а) принимать пищу;

+ б) пить жидкость;

+ в) класть грелку на живот.

119. Каковы состояние языка и частота рвоты при остром холецистите?

+ a) язык сухой, повторная рвота;

б) язык сухой, однократная рвота;

в) язык влажный, повторная рвота;

г) язык влажный, рвота отсутствует.

120. Укажите характер начала заболевания при острой механической кишечной непроходимости:

а) иногда внезапное, иногда постепенное;

б) быстрое после погрешности в диете;

+   в) внезапное;

г) постепенное.

121. Какую клизму выполняют больным при консервативном лечении кишечной непроходимости?

а) очистительную;

б) масляную;

+ в) сифонную;

г) гипертоническую.

122. Какова форма живота при кишечной непроходимости?

а) вздут равномерно;

+ б) вздут неравномерно, локально;

в) нормальной формы, не вздут.

123. Каковы характер и локализация боли при прободной язве?

+   а) внезапная, резкая, постоянная, разлитая;

б) постоянная, локальная;

в) сильная, постоянная, иррадиирующая, локальная;

г) сильная, схваткообразная, локальная.

124. Какой из перечисленных симптомов характерен для острого холецистита?

+ a) симптом Ортнера;

б) симптом Ровзинга;

в) симптом Ситковского;

г) симптом Пастернацкого.

125. В какой стационар следует направлять больного острым холециститом при присоединении желтухи?

а) терапевтический;

+ б) хирургический;

в) инфекционный.

126. Укажите мероприятие доврачебной помощи при открытом пневмотораксе в первую очередь:

а) ингаляции кислорода;

б) наложение повязки на рану, введение обезболивающих;

в) придание пострадавшему полусидячего положения;

+ г) наложение окклюзионной повязки на рану.

127. Что необходимо сделать при проникающем ранении брюшной полости с выпадением внутренних органов?

+ а) наложить влажную асептическую повязку;

б) наложить сухую асептическую повязку;

в) вправить выпавшие органы;

г) ввести обезболивающие.

128. Какова доврачебная помощь при ущемлении грыжи живота?

а) введение анальгетиков;

б) вправление в первые 6 часов после начала заболевания;

+ в) транспортировка в стационар.

129. Укажите характерный признак аденомы предстательной железы:

+ a) затрудненное мочеиспускание;

б) свободное мочеиспускание;

в) отсутствие позывов на мочеиспускание.

130. Выберите мероприятие первой медицинской помощи при острой задержке мочи у женщин после операции:

а) введение спазмолитиков;