Хирургические болезни

 

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

(для  учащихся медицинских колледжей) 

Общие вопросы хирургии

 

1. Как называется наука, изучающая пороки развития?

а) геронтология;

б) гистология;

в) эмбриология;

+ г) тератология.

2. Какие операции относятся к диагностическим?

а) вскрытие панариция;

б) аппендэктомия;

в) грыжесечение;

+ г)   биопсия лимфоузлов.

3. Когда выполняется операция по жизненным показаниям?

+ а) при продолжающемся кровотечении;

б) при злокачественной опухоли;

в) при облитерирующем эндартериите;

г) при варикозном расширении вен нижних конечностей.

4. Какие иглы применяют для наложения швов на кожу?

а) колющие;

+ б) режущие;

в) специальные.

5. Какие назначения предусматривает подготовка кишечника в до-операционном периоде?

+ а) очистительные клизмы;

б) отхаркивающие препараты;

в) диета;

г) зондовое питание.

6. Какое мероприятие не входит в предоперационную подготовку при аппендэктомии?

а) очистительная  клизма;

б) премедикация;

в) бритье кожного покрова брюшной стенки;

+  г) психологическая подготовка.

7. Как часто следует проводить профилактику и санацию пролежней у тяжелобольных?

а) каждые 6 ч;

б)  каждые 12 ч;

в) раз в сутки;

+ г)каждые  4 ч.

8. Какое мероприятие не показано при наличии пролежней?

+ а) укладывание больного на твердый матрац;

б) применение подкладных кругов;

в) протирание кожи камфорным спиртом;

г) смены положения больного в кровати.

9. Какое осложнение наиболее опасно при продолжительном нахождении катетера в подключичной вене?

а) тромбофлебит;

б) флегмона мягких тканей;

+ в) катетерный сепсис;

г) лимфангиит.

10. Какое мероприятие наиболее эффективно для уменьшения мацерации кожи вокруг кишечного свища?

а) обработка кожи пастой Лассара;

б) тампонада свища;

в) обработка кожи раствором бриллиантового зеленого;

+ г) активная аспирация отделяемого из свища.

 

Асептика и  антисептика

 

11. Кто является основоположником асептического метода в хирургии?

а) Бергман;

б) Парацельс;

+ в) Листер;

г) Гиппократ.

12. Какой антисептик относится к окислителям?

+ а) калия перманганат;

б) борная кислота;

в) карболовая кислота;

г) фурациллин.

13. Гнойная рана дренирована тампоном с гипертоническим раствором поваренной соли. Какой вид антисептики использован?

+ а) физическая;

б) химическая;

в) биологическая;

г) механическая.

14. Какой из перечисленных методов относится к физической антисептике?

+ а) дренирование раны тампоном;

б) удаление некротических тканей из раны;

в) промывание раны антисептиком;

г) наложение на рану повязки с ферментсодержащей мазью.

15. Через резиновый трубчатый дренаж грудной полости самопроизвольно эвакуируется экссудат. Какой вид антисептики используется?

+ а) физическая;

б) механическая;

в) химическая;

г) биологическая.

16. Что относится к механической антисептике?

+ а) удаление из раны нежизнеспособных тканей;

б) орошение раны раствором перекиси водорода;

в) дренирование раны марлевым тампоном;

г) иммобилизация конечности гипсовой повязкой.

17. Какое действие перекиси водорода выражено наиболее слабо?

а) антимикробное;

б)пенообразующее;

в)дезодорирующее;

+ г)механическое очищение раны.

18. Раствор какого антисептика используется чаще всего для хранения корнцанга?

а) хлорамина;

б) этилового спирта;

в) йода;

+ г) перекиси водорода.

19. Что относится к поверхностной антисептике?

+ а) орошение раны раствором диоксидина;

б) введение раствора фурацилина в брюшную полость;

в) внутримышечное введение антибиотиков;

г) орошение раны раствором химотрипсина.

 

Анестезия общая  и местная.

Легочно-сердечная  реанимация. Трансфузиология

 

20. Какой препарат применяется для проведения ингаляционной анестезии?

+ а) галотан (фторотан);

б) фентанил;

в) тиопентал-натрий;

г) этилен.

21. В чем заключается преимущество внутривенной анестезии?

+ а) в отсутствии стадии возбуждения;

б) в проведении наркоза без подготовки больного;

в) в возможности дозирования наркотического вещества;

г) в безвредности.

22. Укажите препараты для парентерального питания:

а) альбумин, нативная плазма;

б) аминопептид, дицинон;

+ в) аминон, интралипид;

г) гидролизат казеина, желатиноль.

23. Укажите вид анестезии, оказывающий наименьшее общее воздействие на организм больного?

а) эндотрахеальная;

б) внутривенная;

+ в) перидуральная.

24. Какой анестетик применяется для местной инфильтрационной анестезии чаще всего?

а) лидокаин 1—2%;

б) ультракаин;

в) новокаин 0,5%;

+ г) новокаин 0,25%.

25. Какой из анестетиков наиболее часто применяется для проводниковой анестезии?

а) лидокаин 1—2%;

б) ультракаин;

+ в) новокаин 0,5%;

г) новокаин 0,25%.

26. Как называются фазы шока?

+ а) эректильная, торпидная;

б) обморок, коллапс;

в) начальная, промежуточная, терминальная;

г) эректильная, терминальная.

27. Какой степени тяжести травматического шока соответствует состояние: частота дыхания 30—40 в мин, пульс 130—140 уд. в мин, артериальное давление 75—50/40 мм рт. ст.?

а) 3;

б) 1;

в) 2;

+ г) 4.

28. Какой признак характерен для предагонального состояния?

а) учрежение пульса;

б) потеря сознания;

+ в) частое поверхностное дыхание;

г) прерывистое, судорожное дыхание.

29. Что относится к терминальным состояниям?

а) кома;

б) шок;

+ в) предагония;

г) биологическая смерть.

 

30. Какое мероприятие не показано пострадавшему в состоянии клинической смерти от воздействия электрического тока на месте происшествия?

+ а) трахеотомия;

б) дефибрилляция сердца;

в) искусственная вентиляция легких

31. Что такое группа крови?

+ а) сочетания агглютиногенов и агглютининов в крови людей;

б) набор иммунных антител;

в) набор эритроцитарных антигенов;

г) набор лейкоцитарных антигенов.

32. Каково значение антигенов и антител системы AB0 в гемотрансфузионной практике?

+ а) определяют совместимость переливаемой крови;

б) характеризуют состояние организма;

в) не имеют принципиального значения;

г) позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии.

33. Как называется реакция антиген-антитело при определении резус-фактора крови?

а) панагглютинация;

б) гетероагглютинацйя;

+ в) изоагглютинация;

г) псевдоагглютинация.

34. Укажите первоочередное мероприятие при переливании препаратов крови:

а) проведение проб на индивидуальную и резус-совместимость;

+ б) оценка надписей на флаконе с донорской кровью, сроков хранения, физического состояния жидкости во флаконе;

в) проведение биологической пробы.

35. Каковы наиболее частые причины ошибок при определении группы крови?

  +   а) нарушение техники и несоблюдение времени протекания реакции;

б) использование тестовых реактивов с истекшим сроком годности;

в) неправильное соотношение тестовых реактивов и крови.

36. Как производится забор крови для определения совместимости по системе АВО и резус-фактору?

+ а) из вены в сухую пробирку;

б) из вены в меланжер;

в) из пальца на предметное стекло с добавлением натрия цитрата;

г) из пальца на предметное стекло.

37. Какой температурный режим необходим при определении группы крови по системе АВО?

а) 12-14° С;

+ б) 15-25° С;

в) 26-38° С;

г) 46-48° С.

38. Какое заболевание не передается при переливании крови?

+ а) туберкулез;

б) сифилис;

в) вирусный гепатит С;

г) СПИД.

39. Каковы причины развития гемотрансфузионного шока?

+ а) несовместимость по системе АВО;

+ б) несовместимость по резус-фактору;

+ в) переливание недоброкачественной крови.

40. Причиной какого заболевания является несовместимость по резус-фактору?

а) гемолитическая анемия;

б) отек Квинке;

в) тромбофлебит;

+ г) желтуха новорожденных.

41. Какой препарат не разрешен для внутривенного применения?

а) альбумин;

б) фибринолизин;

в) фибриноген;

+ г) тромбин.

 

Десмургия

 

42. Какая повязка называется циркулярной?

а) последующие туры которой закрывают предыдущие полностью;

б) последующие туры которой закрывают предыдущие на 1/2;

+   в) последующие туры которой закрывают предыдущие на 2/3;

г), последующие туры которой накладываются друг на друга но сходящемуся типу.

43. Какая повязка называется ползучей (змеевидной)?

+ а) последующие туры которой отстают от предыдущих на ширину бинта;

б) последующие туры которой закрывают предыдущие на 1/2;

в) последующие туры которой закрывают предыдущие на 2/3;

г) последующие туры которой накладываются друг на друга по расходящемуся типу.

44. Какое правило должен соблюдать бинтующий?

+ а) смотреть на лицо больного и на бинтуемую часть;

б) смотреть на лицо больного и бинтовать;

в) смотреть только на бинтуемую часть тела;

г) следить за действиями помощника и бинтуемой частью.

45. Какие свойства не соответствуют требованиям, предъявляемым к перевязочному материалу?

+ а) раздражающее действие ткани;

б) гигроскопичность;

в) эластичность;

г) возможность стерилизации без потери качества.

46. Какое из указанных правил бинтования верно?

+ а) катить бинт без отматывания спинкой к телу;

б) катить бинт, предварительно отмотав брюшком к телу;

в) катить бинт без отматывания брюшком к телу;

г) катить бинт, предварительно отмотав, спинкой к телу;

 

 

Травматология

 

47. В какие сроки проводится  первичная хирургическая обработка раны?

а) до 48 часов  с момента получения травмы;

+  б) до 12 часов с момента получения травмы;

в) до 72 часов с момента получения травмы;

г) при поступлении больного в стационар.

48. Какой признак не характерен для свежей раны?

+  а) подергивание мышц;

б) боль;

в) кровотечение;

г) зияние.

49. Чем обусловливается степень зияния раны?

а) повреждением мышц и сухожилий;

б) глубиной повреждения;

д) повреждением фасций;

+ е) направлением эластических волокон.

50. Какой признак не характерен для осколочной раны?

+ а) обязательное наличие входного и выходного отверстий;

б) неровное повреждение кожи;

в) сложность анатомических повреждений;

г) наличие инородных тел.

51. Какой признак не характерен для 1-й фазы течения раневого процесса?

+ а) развитие алкалоза;

б) развитие ацидоза;

в) увеличение количества ионов водорода;

г) увеличение содержания калия в сыворотке крови.

52. Какой признак характерен для рубленой раны?

+ а) края раны зияют;

б) необильное кровотечение;

в) слипшиеся края раны;

г) незначительная инфицированность.

53. Какой признак является характерным для сдавления грудной клетки?

а) гиперемия кожи;

б) затруднен глубокий выдох;

в) свободное везикулярное дыхание;

+ г) точечные кровоизлияния в кожу туловища.

54. Что характерно для наружного открытого пневмоторакса?

+ а) баллотирование средостения;

+ б) спадение легкого на поврежденной стороне;

в) смещение средостения в сторону повреждения;

г) смещение средостения в противоположную сторону.

55. Какой фактор не является ведущим в патогенезе синдрома длительного сдавления?

+ а) гемодилюция;

    б) болевой раздражитель;

в) плазмопотеря;

г) травматическая токсемия,

56. Какой признак не характерен для первого периода синдрома длительного сдавления?

а) гипотония;

б) гемоконцентрация;

в) креатининемия;

+ г) протеинурия и цилиндрурия.

57. Какое осложнение наблюдается наиболее часто при синдроме позиционного сдавления?

а) тромбофлебит подкожных вен;

б) тромбоз магистральных артерий;

в) миозит;

+ г) острая почечная недостаточность.

58. Каким способом следует транспортировать в стационар пострадавших с переломом позвоночника?

а) после наложения фиксирующей повязки;

б) в положении лежа на животе;

+ в) лежа на щите, подложив под поясницу валик;

г) в полусидячем положении.

59. Что характерно для переломовывиха?

+ а) вывих и перелом суставных и околосуставных отделов кости;

б) перелом и смещение костных отломков;

в) перелом и интерпозиция мышц между отломками;

г) перелом с вколачиванием отломков.

60. Какой симптом характерен для вывиха?

+ а) чаще укорочение длины конечности;

б) чаще удлинение длины конечности;

в) крепитация;

г) патологическая подвижность.

61. С чего начинают обследование пострадавшего с жалобами на боли в области плеча?

+ а) с опросом;

б) с определения уроним гемоглобина крови;

в) с выявления крепитации в области плеча;

г) с определения патологической подвижности кости.

62. Что включает доврачебная помощь при переломах?

+ а) введение анальгетиков;.

+ б) временную иммобилизацию;

в) транспортировку в стационар;

г) наложение жгута выше места перелома.

63. Чего не следует делать для профилактики шока при переломе трубчатой кости в момент оказания первой помощи?

+ а) репозицию отломков;

б) транспортную иммобилизацию конечности;

в) останавливать кровотечение;

г) вводить анальгетики.