Лечение нейродермита

        Министерство образования и культуры

Сочинский Государственный Университет

Кафедра общей психологии и социальный коммуникаций 
 
 
 

Лабораторная  работа

«Нейродермит» 
 
 
 
 
 
 
 
 

Выполнила: студ. Гр.: 08-П

Васютинская Мария

Проверил: Попов Л.Д. 
 

Сочи 2012 
 

Оглавление:

1. Что такое Атопический дерматоз.
2. Теории развития нейродермита
3. Клинические формы и симптоматика
4. Приемы его лечения

5. Лечение нейродермита с помощью физической культуры

6. Рекомендации  при нейродермите

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1. Что такое Атопический дерматоз

 

    Атопический дерматоз, или просто нейродермит, является хроническим кожным заболеванием. Проявляется нейродермит  в виде папулезных высыпаний, сопровождающихся зудом и склонных к слиянию. Имеет неврогенно-аллергическое происхождение. Чаще всего нейродермит  относят к одной из разновидностей кожной аллергии, таких как дерматит или, например, крапивница. 
Причины нейродермита могут быть крайне разнообразны: пыльца растений, перо, парфюмерия и косметика, шерсть домашних животных, а так же некоторые продукты (цитрусовые, мед, шоколад, орехи и др.) и конечно же нервы. 
Исходя из этого, перед тем как лечить нейродермит необходимо определить аллерген и исключить его контакт с больным. Только затем применяют подходящие лекарственные препараты. 
Говоря о проявлении нейродермита, следует отметить так называемый ограниченный нейродермит, возникающий на определенных небольших участках кожного покрова. В этих местах кожа становится огрубевшей и сухой. Больные нейродермитом жалуются на сильный зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время суток. И как следствие - множественные расчесы, корочки крови на царапинах, утяжеляющие ход болезни. 
Наиболее распространенными локализациями ограниченного нейродермита выступают задние и боковые поверхности шеи, локтевые и подколенные ямки. Нейродермит, как правило, стихает к окончанию полового созревания, и практически исчезает со временем. 
Другой разновидностью нейродермита,  является диффузный нейродермит, возникающих в любом возрасте и отличающийся большим количеством высыпаний на коже. Наиболее часто воспаления появляются симметрично на лице, шее, груди, а так же внутренней поверхности бедер, локтевых и коленных сгибах. Высыпания имеют сероватый оттенок и окружены плотными узелковыми образованиями. 
Для лечения нейродермита применяют физиотерапевтическое лечение, гормонотерапию, диету и антигистаминные препараты. Непосредственно на пораженные участки кожи наносятся нейтральные противозудные отшелушивающие кремы и мази.

      Клинические проявления нейродермита достаточно выражены, и с диагнозом, как правило, нет сложностей даже у начинающего дерматолога. Болезнь начинается с зуда: начинают чесаться шея (сзади), лоб, щеки, веки, кожа вокруг рта, локтевые и коленные сгибы. Через какое-то время на этих местах появляется покраснение, затем, из-за постоянного почесывания, кожа грубеет - утолщается и уплотняется. Вскоре становится очевидным и основной признак нейродермита - на пораженных участках отчетливо проступает естественный кожный рисунок. Нейродермит - Заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом, и последующими ее изменениями. Причина нейродермита окончательно не установлена; большое значение придают нарушениям состояния нервной системы, наследственной предрасположенности и аллергии, определенная роль отводится нарушениям функции желез внутренней секреции, заболеваниям желудочно-кишечного тракта. У больных отмечается повышенная раздражительность, утомляемость, плохой сон и аппетит. Течение нейродермита обычно хроническое с периодами обострения и затихания процесса. Обострения связаны с тяжелыми переживаниями. Переутомлением, употреблением некоторых пищевых продуктов - апельсинов, клубники, яиц, меда, шоколада, алкогольных напитков. Нейродермит обостряется и тяжелее протекает на фоне общих тяжелых болезней, а также зимой и ранней весной. Состояние больных улучшается летом при длительном отдыхе в сухом и теплом климате. Различают распространенный (диффузный) и ограниченный нейродермит. Диффузный нейродермит начинается чаще в возрасте 2 - 5 лет: этому обычно предшествуют экссудативный диатез, детская экзема. Заболевание проявляется мучительным зудом, на фоне которого возникают мелкие блестящие, мало отличающиеся от цвета кожи узелки, тесно прилегающие друг к другу. Они образуются на коже конечностей, особенно в области локтевых, коленных сгибов,  лучезапястных суставов, тыла костей, на боковых поверхностях шеи, реже на туловище. В результате постоянных расчесов кожа на этих участках постепенно уплотняется, приобретая коричневато-розовый цвет, рисунок кожных линий становится резко выраженным. На лице, особенно вокруг рта, глаз появляются участки покраснения кожи  и шелушение; в углах рта и на губах часто образуются трещины, губы покрываются чешуйками, корками. Нередко, особенно у маленьких детей, присоединяется вторичная, гнойничковая инфекция, в некоторых случаях нейродермит сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим насморком. Ограниченный нейродермит развивается чаще у взрослых. Зуд и высыпания появляются на шее, голенях, бедрах, а также в области заднего прохода, наружных половых органов, что может быть связано с хроническими воспалительными процессами половых органов, кишечника. Кожа в центральной части пораженных участков уплотняется, темнеет, резко обозначается кожный рисунок, усиливается пигментация, по краю очагов видны рассеянные мелкие блестящие узелки. При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу. Важно соблюдать охранительный режим - ограждать заболевших от нервно-психических травм, переутомления. Рекомендуется молочно-растительная диета. Полезны длительные прогулки. Профилактика заключается в правильном режиме жизни и питания детей, укреплении организма с помощью лечебной физкультуры, создании охранительного режима после других различных болезней, в выявлении непереносимости тех или иных продуктов. Дискуссии среди специалистов о природе этого непростого заболевания ведутся и сегодня.  

2. Теории  развития нейродермита

 

Вот самые распространенные теории развития нейродермита:

1. Наследственная предрасположенность. По данным большинства исследователей, в семейном анамнезе больных нейродермитом у 40-80% аллергические заболевания наблюдались у близких родственников.
2. Поливалентность. Многие исследователи обращают внимание на поливалентный (множественный) характер аллергии при нейродермите. обострение вызывают самые разные аллергены - пищевые, бактериальные, медикаментозные и пр.
3. Нарушения иммунитета. Появляется все больше сообщений о том, что нейродермит возникает на фоне сниженной иммунологической реактивности и иммунодефицитных состояний.
4. Неиммунные факторы. Есть данные, что при нейродермите страдают функции системы свертывания крови, эндокринные функции. На развитие болезни влияют также неполадки с печенью, сбои в работе центральной и вегетативное нервной системы.

3. Клинические формы и симптоматика

Клинических форм у этого заболевания две: нейродермит ограниченный и нейродермит диффузный. Ограниченный нейродермит начинается с зуда, вслед за которым появляются изменения на коже - краснота, узелки и чешуйки. В дальнейшем кожа грубеет, рисунок становится подчеркнутым.  
Как правило, высыпания локализуются на шее, голенях, внутренней поверхности бедер, на локтевых и коленных сгибах. Ограниченный нейродермит может сопровождаться зудом всего тела, бессонницей и другими невротическими расстройствами.  
Диффузный нейродермит.  
При этой форм заболевания очаги охватывают более обширные участки (в области лица, шеи, конечностей и туловища). Кожа в этих местах пигментированная, сухая и шелушится. Диффузный нейродермит сопровождается сильнейшим зудом, вплоть до появления глубоких царапин. В особо тяжелых случаях заболевание может распространится на весь кожный покров. Как основная причина атопического дерматита называется ответ иммунной системы на чужеродные белки, которые проникают в организм через слизистые оболочки (пищеварительный тракт и дыхательная система).

Однако  все причины, вызывающие атопический дерматит, до конца не выяснены. Установлены лишь факторы, которые провоцируют заболевание. К таким факторам относятся: стресс, неблагоприятные воздействия окружающей среды, аллергические реакции, функциональные расстройства нервной и эндокринной систем, существующая наследственная предрасположенность к заболеванию, заболевания дыхательной системы (респираторные инфекции), нарушенный режим питания.

У новорожденных  атопический дерматит может возникнуть при искусственном вскармливании на фоне пищевой аллергии, нарушение питания при беременности. Заболевание может возникнуть у детей первого года жизни как результат применения антибиотиков, на фоне хронической инфекции, при глистной инвазии, употребления в пищу яиц, молока и др.

Стресс  и аллергические заболевания  являются одними из наиболее серьёзных  факторов, провоцирующих атопический дерматит, и значительно осложняют его течение. В начале заболевания после интенсивного кожного зуда возникают эритематозные и папулёзные элементы, поражённые участки кожи утолщаются, возникает гиперпигментация кожи, которая в местах поражения становится сухой, жёсткой, уплотнённой, испещрённой продольными и поперечными бороздками, покрыта тонкими отрубевидными чешуйками. Дерматит быстро распространяется на соседние участки кожи, иногда захватывая очень большие площади. Процесс, начавшись на лице, может перейти на шею, грудь, верхнюю часть туловища. При появлении высыпаний на локтевых сгибах очаги поражения чаще всего распространяются на боковые поверхности туловища и т. д. Иногда атопический дерматит приобретает генерализованный характер.

Атопический дерматит может осложниться вторичной инфекцией (как следствие глубоких расчёсов, к возникновению которых приводит сильный кожный зуд), что приводит к развитию пиодермии, экзематизации, в 40% случае заболевание сопровождается бронхиальной астмой.

Атопический дерматит часто сопровождают резко выраженные невротические расстройства, депрессия, бессонница, нарушаются сосудистые рефлексы, возникает эозинофилия.

Течение атопического дерматита длительное, при возникновении заболевания в детском возрасте оно может длиться многие годы, в период полового созревания возникают обострения болезни, которые смягчаются к 20-30 годам. Если атопический дерматит возник во взрослом возрасте, то он также может длиться много лет, временами обостряясь (чаще в холодное время года).

4.Приемы его лечения

Лечение индивидуальное с учётом заболеваний внутренних органов, нарушений обмена, функций  нервной и эндокринной систем, печени, пищеварительного тракта.  Лечение нейродермита с помощью местных кортикостероидных препаратов (лосьонов, кремов, мазей) - самый результативный способ держать заболевание в рамках.  
Слабые или умеренно сильные местные кортикостероиды (гидрокортизон) не дают каких-либо побочный действий. А вот мощные кортикостероидные мази (целестодерм и пр.) следует применять короткое время, периодами. Наиболее интенсивно кортикостероиды всасываются на лице, локтевых и коленных сгибах, в других местах с тонкой кожей. Это значит, мазь здесь нужно наносить очень тонким слоем. Мази и кремы наносят обычно не более 2 раз в день, и применять их рекомендуется только начиная с полутора-двух лет.  
Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, кларитин, зиртек) назначают обычно в периоды обострений. Иммуномодулирующие (виферон) и успокаивающие препараты (валериана, пустырник) можно использовать и в профилактических целях.  
Что касается физических методов лечения, дерматологи рекомендуют сеансы криомассажа (жидким азотом), ультрафиолет, облучение пораженных очагов терапевтическим лазером, массаж, морские ванны. Лечение нейродермита включает в себя режим, диету, стационарное лечение, антигистаминные препараты, гормонотерапию в тяжелых случаях, физиотерапевтическое лечение. Местно: применение нейтральных кремов и мазей с противозудным, рассасывающим и отшелушивающим эффектом. Общая программа рассчитана на 14-22 дня и включает в себя несколько этапов: подготовительный этап (очищение печени, кишечника), этап интенсивного оздоровления (очищение и санация кожи, очищение лимфы, санация кишечника) и долечивания в домашних условиях.                                                                Подготовительный этап совершенно необходим, т.к. у подавляющего большинства страдающих кожными заболеваниями имеются проблемы с печенью и желчным пузырем (гепатиты, дискинезии желчевыводящих путей, холестаз и т.п.), и практически 99% имеют патологию со стороны кишечника. Опыт ведущих оздоровительных центров России и зарубежья убедительно показывает, что лечение аллергодерматозов без предварительного очищения малоэффективно или вовсе безрезультатно. Гормональная же терапия дает кратковременный эффект, обладает массой вредных побочных эффектов и приводит к угнетению и истощению выработки собственных гормонов в организме. Очищенная печень восстанавливает свои функции, приводит в норму обмен веществ в организме, нейтрализует циркулирующие в крови токсины. Именно поэтому человек избавляется от многих болезней, мучивших его долгое время. Чистка печени - прекрасная лечебно-профилактическая процедура. Большую роль в механизме развития кожных заболеваний в т.ч. и нейродермита играет состояние кишечника. Научно доказано, что 95% известных патологий в организме человека связано с нарушениями в кишечнике. Некоторые тучные люди могут "носить" с собой до 25 кг каловых масс (в среднем 2-6 кг). Зашлакованный кишечник - основа целого ряда заболеваний. Пища не может полноценно перевариваться в таком кишечнике и загнивает. Яды накапливаются в больном кишечнике и через кровеносную систему распространяются по всему организму, что приводит к общему недомоганию, снижению работоспособности, головным болям. Запоры, поносы, неприятный запах пота, газы, вздутие живота, паразиты, общая слабость, нарушение дыхания, частые простудные заболевания, нездоровая кожа (нейродермит) - все это показания для очищения кишечника.

Согласно  древним учениям китайской медицины, энергетические каналы толстого кишечника  и легких (которые управляют состоянием кожи) находятся в тесной взаимозависимости. При патологии толстого кишечника  начинает страдать канал легких и  это приводит к кожным высыпания.

Сразу после очищения печени проводится полное очищение толстого кишечника на аппарате колоногидротерапии. Кроме того, интенсивное очищение желудочно-кишечного тракта происходит во время голодания, когда прекращается поступление в организм пищевых аллергенов, и ежедневно проводятся очистительные клизмы.

После завершения подготовительного этапа, на этапе интенсивного (за счет одновременного применения лечебного голодания, метода фитопаросауны и других процедур) оздоровления удивительные по эффективности результаты достигаются за счет комбинированного воздействия на больной организм естественных и преформированных лечебных факторов.

В результате лечебного голодания  происходит гибель "слабых" и "больных" клеток; активное выведение конечных продуктов обмена веществ и токсинов, включая метаболиты лекарственных  веществ и пищевые аллергены; мощная стимуляция восстановительных  процессов в организме; создается  физиологический покой для большинства  органов и систем организма.

Эффект  фитопаросауны (фитобочки) основывается на использовании авторских "кожных" сборов трав для получения пароконцентрата, а также бальзамов для наружного применения, водных и спиртовых вытяжек для внутреннего применения. Нагревание пароконцентратом тела (от шеи до стоп) способствует не только очищению кожи и полному выведению шлаков из организма, но и максимальному всасыванию целебных соединений. Сразу после фитопаросауны в кожу пациента втираются специально подобранные бальзамы из трав, потом принимаются фиточаи.

Для устранения кожного зуда и снятия воспалительных явлений при нейродермите используются фитованны, лазерная терапия.

В ходе лечебного голодания происходит массовая гибель болезнетворных и гнилостных бактерий в кишечнике, поэтому на выходе из голода для активации собственной  полезной микрофлоры назначается высокоэффективный  кисломолочный напиток, получаемый из симбиотика "ЭМ-Курунга" (ЭМ - Эффективные Микроорганизмы) и коровьего молока. Благодаря содержанию 94-х штаммов лактобактерий, "ЭМ-Курунга" нейтрализует любой дефект в работе желудочно-кишечного тракта.