Основные проблемы социального страхования

    Так как обязательное социальное страхование  является организационно-правовой формой социального обеспечения, то указанные принципы также должны лежать и в основе функционирования всей системы данного страхования. Иными словами, принципы социального обеспечения являются базовыми, своего рода конструкцией (каркасом) для обязательного социального страхования. Такие принципы мы называем социально-страховыми принципами.

    С точки зрения правил юридической техники принципы обязательного социального страхования должны быть закреплены в законодательном порядке. В законе о социальном страховании таких принципов нет. Поэтому принципы выводятся из самой сущности обязательного социального страхования. В социальном страховом праве они могут быть следующими:

   — социально-страховой всеобщности  и обязательности;

   — социально-страховой солидарности;

   — личной социально-страховой ответственности застрахованных лиц;

   — социально-страховых выплат при  условии уплаты страховых взносов;

   — социально-страхового трёхсторонности;

   —социально-страховой гарантированности определенного уровня страхового обеспечения;

   — социально-страховой гарантированности обеспечения прав застрахованных граждан на страховое обеспечение;

   — социально-страхового самоуправления.

   Принцип социально-страховой всеобщности  и обязательности обязательного  социального страхования свидетельствует о возможности его распространения не только на наемных работников, но и на лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, например индивидуальных предпринимателей, занимающихся частной юридической практикой лиц и др.

   Принцип страховой солидарности заключается во взаимной помощи и взаимной поддержке всех граждан, участвующих в страховании. В реальной жизни это означает, что денежные. средства в виде страховых взносов застрахованных лиц сосредотачиваются в формируемом для этих целей фонде обязательного социального страхования и в дальнейшем солидарно распределяются между ними вне зависимости от социально-демографических, региональных, хозяйственно-экономических и иных факторов.

   Принцип личной страховой ответственности  определяется необходимостью непосредственного (личного) участия застрахованного лица в формировании финансовой базы страховых фондов. В отечественном обязательном социальном страховании работники взносов из личных заработков не вносят. Это свидетельство неполноценности существующей системы обязательного социального страхования.

   Принцип страховых выплат при условии  уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование говорит сам за себя. Только при наличии взносов в страховую систему со стороны застрахованных лиц либо за них возможно получение гражданином соответствующих видов страхового обеспечения (страховых выплат).

  Принцип трехсторонности предполагает участие в обязательном социальном страховании трех его субъектов: работника, работодателя и государства. Его воплощение в жизнь позволяет распределять ответственность между ними за финансовое состояние всей системы обязательного социального страхования. Обычно по всем видам социального страхования, кроме страхования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, страховые взносы работодатели, и работники должны вносить в одинаковой мере'.

       Принцип гарантированности определенного  уровня страхового обеспечения в реальной жизни должен означать соответствие обеспечения застрахованных лиц уровню, отвечающему стандартам материальной обеспеченности. Размер страховых выплат позволяет застрахованным гражданам удовлетворять свои личные потребности не на уровне минимума физиологического выживания, а на уровне реального прожиточного минимума.

       Принцип гарантированности обеспечения прав застрахованных граждан на страховое обеспечение означает, что какие-либо обстоятельства, например отсутствие достаточных денежных средств у социального страхового фонда, не должны влиять на размер страховой выплаты или сроки ее выдачи.

    Принцип самоуправления означает равное несение  ответственности всеми участниками обязательного социального страхования за управление соответствующим страховым фондом — фактическое участие застрахованных лиц и работодателей в управлении страховыми фондами (например, через объединения работников, объединения работодателей, создаваемые по вертикали — снизу доверху).

    Система обязательного социального страхования  с обеспечением застрахованных граждан, осуществляемым в ее рамках, должна функционировать в соответствии с вышеприведенными принципами. Эти

принципы  есть база, на котором должна строиться  вся система обязательного социального страхования. Необходимо также названные принципы закрепить в правовом порядке (например, в федеральном законе или кодексе об обязательном социальном страховании), что значительно облегчило бы обеспечение граждан в рамках обязательного социального страхования.

   Функции данного страхования производны от функций права социального обеспечения, т.е. основных направлений правового регулирования общественных отношений, складывающихся по поводу распределения социальных благ и социальных услуг гражданам, нуждающимся в социальной защите.

   Исходя  из сущности обязательного социального  страхования (страхование от риска) к его функциям можно отнести компенсаторную (возмещающую), предупредительную (превентивную), реабилитационную (адаптационную, интеграционную) и производственную. Все эти функции взаимосвязаны, поэтому их выделение в самостоятельные правовые категории здесь условно.

   Компенсаторная  функция внешне проявляется через  предоставление возмещения утраченного заработка (трудового дохода) застрахованным лицам (в отдельных случаях и членам их семей) посредством получаемых ими соответствующих видов социально-страхового обеспечения.

   Реализация  превентивной функции. на практике должна сводиться к предупреждению наступления возможных неблагоприятных последствий для материального и социального положения застрахованного лица, вызванного социальным страховым случаем.

   Реабилитационную функцию можно охарактеризовать в ее целевом назначении двояко: во-первых, охрана жизни и здоровья застрахованного лица (членов его семьи) путем их восстановления или поддержания; во-вторых, адаптация и интеграция застрахованных лиц (членов их семей), претерпевших последствия социального страхового случая, в общество.

   Через производственную функцию выражается связь застрахованного лица с трудом и общественно – полезной деятельностью.  

ГЛАВА 3. СИСТЕМА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО  СТРАХОВАНИЯ В  РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

1. Классификация и виды обязательного  социального страхования

    Обязательное  социальное страхование как системное  образование состоит из нескольких видов или подсистем (относительно самостоятельных систем, в зависимости от видов страхования). Структурно представить эту систему можно в следующем виде:

    — обязательное пенсионное страхование;

    —обязательное социальное страхование случаев временной нетрудоспособности, материнства и детства;

    — обязательное социальное страхование  несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

    — обязательное медицинское страхование;

    — страхование безработицы.

    Каждому виду обязательного социального  страхования (каждой системе) свойствен  свой набор критериев, который определен  Законом о социальном страховании. В качестве таких критериев можно рассматривать социальные страховые случаи, социальное страховое обеспечение и его юридическое закрепление. С помощью этих критериев разграничиваются системы страхования.

   В Законе о социальном страховании  перечислены социальные страховые риски — трудовое увечье и профессиональное заболевание, инвалидность, болезнь, потеря кормильца, наступление старости, необходимость получения медицинской помощи и пр. Их также можно рассматривать признаком, с помощью которого осуществляется классификация данного страхования. Ведь при их наступлении материальное и (или) социальное положение работающих и иных категорий граждан изменяется. С помощью правовых норм государство должно обезопасить таких граждан от возможного изменения их положения в худшую сторону.

   Необходимо  отметить, что определение социального  страхового риска, сформулированное в  Законе о социальном страховании, страдает неточностью. Работник, с которым заключен трудовой договор, выполняя трудовые обязанности и получая заработную плату, уже подлежит обязательному социальному страхованию, т.к. за него работодатель автоматически вносит соответствующие страховые взносы. Другими словами, в отношении него уже осуществляется страхование. Здесь было бы юридически корректно говорить, что в случае наступления соответствующего события может осуществляться обеспечение в порядке обязательного социального страхования. Ведь событие представляет собой реализацию социального страхового риска, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.

   Обязательное  пенсионное страхование охватывает такие социальные страховые случаи, как инвалидность; наступление старости; потеря кормильца; смерть пенсионера или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

   Обязательному социальному страхованию случаев  временной нетрудоспособности, материнства, отцовства и детства подлежат временная нетрудоспособность (вследствие болезни, травмы, увечья), материнство', смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

   Обязательное  социальное страхование несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний наступает при трудовом увечье, профессиональном заболевании, смерти застрахованного лица.

   Обязательное  медицинское страхование обеспечивает содействие гражданам в получении  медицинской помощи.

   Обеспечение по обязательному социальному страхованию предполагает исполнение страховщиком, а в отдельных установленных федеральными законами случаях также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, законодательно установленных конкретным видом обязательного социального страхования.

    Обеспечение застрахованных граждан по системе  обязательного пенсионного страхования  осуществляется в виде трудовых пенсий по старости, по инвалидности и по случаю потери кормильца; пособия на погребение. Включение в структуру трудовых пенсий накопительной составляющей (накопительной части) также свидетельствует об отклонении от положений Закона о социальном страховании. Законодатель принудительно внедрил в обязательное пенсионное страхование принцип индивидуального накопительного сбережения. По своей природе такой принцип не является социально-страховым. Накопительная пенсия должна рассматриваться в качестве вида негосударственного пенсионного страхования.

    В рамках обязательного социального  страхования временной нетрудоспособности, материнства, отцовства и детства гарантируется выдача пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по уходу за ребенком (до достижения им возраста полутора лет) женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, на погребение; оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.

    Обеспечение граждан по системе обязательного социального страхования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний производится в виде пособия по временной нетрудоспособности, единовременных и ежемесячных страховых выплат; оплаты расходов на социальную и профессиональную реабилитацию лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

   Перечисленным рискам должны соответствовать одноименные  виды обязательного социального  страхования. В реальности они группируются по родству социальных страховых рисков, социальных страховых случаев и социального страхового обеспечения.