Расходы бюджетов на здравоохранение

     Отраслевые  системы оплаты труда включают в  себя отраслевые тарифные системы ставок и должностных окладов работников здравоохранения, основанные на тарификации и аттестации работ и работников, а также включающие в себя оплату труда в повышенном размере за работу в особых условиях и в условиях, отклоняющихся от нормальных.

     Кроме того, отраслевая система включает в себя надбавки и стимулирующие выплаты.

     Схемы разрабатываются по видам учреждений и организаций, входящим в отраслевую структуру здравоохранения. В этой связи, осуществляется пересмотр отраслевой номенклатуры организаций и проводится их группировка по видам в зависимости от особенностей их деятельности и состава работников. Дифференциация размеров должностных окладов, тарифных ставок, ставок заработной платы по должностям руководителей, специалистов, служащих, профессиям рабочих устанавливаются в зависимости от особенностей деятельности отдельных учреждений, сложности труда по видам учреждений.

     Все признают, что реформирование здравоохранения  после 70 лет социализма - невероятно сложная и непопулярная задача. На ближайшие 2 года задачами здравоохранения в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения станут:

     1. Повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи. Переход на новые формы оплаты труда врачей (+10) и медсестер (+5), введение системы материального стимулирования медицинских работников по конечным результатам деятельности. Объём денежных средств на осуществление денежных выплат врачам и медсёстрам общей (семейной) практики с учётом объёма и качества оказываемой медицинской помощи. Подготовка и переподготовка специалистов. Укрепление диагностической службы.

     2. Усиление профилактической направленности  здравоохранения. Формирование у  населения культуры здоровья, повышение  мотивации к его сохранению, проведение  дополнительной диспансеризации, формирование Паспорта здоровья для каждого жителя страны.

     3. Удовлетворение потребности населения  в дорогостоящих видах медицинской  помощи, перевод Федеральных специализированных  учреждений на работу в условиях  государственного заказа.  
 
 
 
 
 
 
 
 

     Заключение 

     Во  все времена у всех народов  здоровье человека ценилось и рассматривалось как достижение и благо, дарованное природой и охраняемое обществом, как основа человеческой жизни. Поэтому важнейшим критерием цивилизованного демократического государства является забота о своих гражданах, соблюдение их прав и свобод, включая предоставление законодательно закрепленных гарантий на сохранение, укрепление, а в случае заболевания - и восстановление здоровья.

     Несмотря  на достижения науки, повышение уровня жизни, общее количество болезней не уменьшается, хотя благодаря успехам медицины, росту культуры населения практически ликвидированы многие опасные заболевания: чума, оспа, сибирская язва. В то же время возрастает опасность таких «болезней цивилизации», как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, рак, СПИД и др. Медицинскими мерами решить проблемы здоровья невозможно, хотя при соответствующей первичной профилактике заболеваний и осуществлении предложений по лечению больных людей многое может быть улучшено.

     В современных условиях здоровье населения - важнейший элемент национальной безопасности страны. Именно поэтому вопросы развития здравоохранения и физической культуры находятся в числе главных приоритетов государственной политики Российской Федерации.

     Определение объемов бюджетных ассигнований на здравоохранение и физическую культуру осуществляется с учетом реального социально-экономического положения в стране, на основе оптимизации и рационализации расходов, направленных на реализацию приоритетных направлений в области реформирования и развития отрасли, сокращения заведомо неэффективных расходов, удержание стабильной ситуации.

     Финансирование  мероприятий по совершенствованию здравоохранения в 2009 году основывается на приоритетах, определенных Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. №1387, которая предусматривает создание более эффективной модели здравоохранения, переход к высокотехнологичным видам медицинской помощи без снижения объемов и качества оказываемой медицинской помощи населению России.

     С учетом реализации мероприятий по оптимизации  бюджетных расходов принятые за основу проектировок объемов бюджетного финансирования по расходам на здравоохранение показатели были скорректированы в сторону  уменьшения на 328,2 млн. рублей, в том числе в связи с передачей 31 учреждения здравоохранения в ведение субъектов Российской Федерации - на 320,2 млн. рублей (из них МПС России - 24-х учреждений на 274,2 млн. рублей, Минздравом России - 7-и учреждений на 45,3 млн. рублей, Сибирским отделением РАН - 1 учреждения на 0,7 млн. рублей), ликвидацией 15-и учреждений Минздрава России - на 7,9 млн. рублей, реорганизацией 54-х подведомственных учреждений Минздрава России - на 0,1 млн. рублей.

     Российская  Федерация успешно внедряет реформы системы финансирования здравоохранения, но еще требуется ряд мер по рационализации реформирования. В частности обеспечение всесторонней реализации всех основополагающих позиций Закона о медицинском страховании в каждом субъекте Российской Федерации, объединение правовой и финансовой составляющей оплаты медицинских услуг.

     Также рациональным было бы решение отделение  взноса обязательного медицинского страхования от взноса в Пенсионный фонд и Фонд социального страхования  для более эффективного прихода средств к получателям. Внедрение смешанной системы финансирования здравоохранения при условии расширения рынка медицинских услуг и развитии законодательной базы обязательного и добровольного медицинского страхования. Обеспечение хозяйственные независимости бюджетных медицинских учреждений и организаций. Провести основательную реформу оплаты труда работников здравоохранения для увеличения эффективности работы отрасли и ее финансирования. Таким образом, цель исследования в данной работе достигнута.

     Стратегической  целью политики государства в  сфере здравоохранения является улучшение состояния здоровья населения.

     Только  эффективная система управления распределения финансов позволит решить задачи и наладить открытые и справедливые отношения между государством и обществом. Какими видятся пути решения проблемы укрепления территориальных финансов?

     Реформирование  системы финансирования здравоохранения:

     · обеспечение устойчивости и прозрачности многоканальной системы финансирования сферы здравоохранения;

     · завершение перехода преимущественно  страховой форме мобилизации  финансовых средств для здравоохранения  и к страховому финансированию медицинских  организаций.

     Формирование  страхового рынка медицинских услуг  должно базироваться на универсальной  правовой базе.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Список использованной литературы 

1. Андреева  О.В., Кравченко Н.А. Роль системы ОМС в формировании и реализации "Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации//Экономика здравоохранения №4 от 2007 года.
2. Артюхин Р. Е. Направления совершенствования правового регулирования отчетной стадии бюджетного процесса // Бухгалтерский учёт в бюджетных и некоммерческих организациях. 2007. № 9.
3. Бюджетный кодекс Российской Федерации : ФЗ от 31.07.1998 № 145 - ФЗ // СПС «КонсультантПлюс».
4. Горлова О. С. Разграничение и распределение доходов между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации // Бухгалтерский учёт в бюджетных и некоммерческих организациях. 2006. № 17.
5. Грудцына Л. Бюджетное право России: Конспект лекций. – Москва, 2006.
6. Ендовицкий Д. А. Бюджетирование в системе университетского финансового менеджмента // Бухгалтерский учёт в бюджетных и некоммерческих организациях. 2007. № 8.
7. Ефимова С. Б. Оптимизация расходной бюджетной политики в социальной сфере // Бухгалтерский учёт в бюджетных и некоммерческих организациях. 2008. № 7.
8. Заключение комитета Государственной Думы по охране здоровья на проект федерального закона «О федеральном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010-211 годов»
9. Запорожцева А. Правовое положение Счётной палаты РФ // Бюджет. 2007. № 9.
10. Зырянова Т. В. Федеральное казначейство в системе органов государственного финансового контроля в РФ / Т. В. Зырянова, Н. И. Даниленко, Д. Н. Даниленко // Бухгалтерский учёт в бюджетных и некоммерческих организациях. 2008. № 13.
11. Каримова Э. Р. Внедрение бюджетирования в бюджетный процесс муниципального образования // Бухгалтерский учёт в бюджетных и некоммерческих организациях. 2007. № 12.
12. Кириллова О. С. Совершенствование бюджетных отношений в контексте реформы местного самоуправления // Бухгалтерский учёт в бюджетных и некоммерческих организациях. 2006. № 10.
13. Климанов В. Реформирование региональных финансов и стратегии развития субъектов РФ // Бюджет. 2007. № 9.
14. Клишина М. Потребности в изменении норм регионального законодательства в связи с изменениями Бюджетного кодекса РФ // Бюджет. 2007. № 8.
15. Клишина М. Пути повышения качества государственных услуг // Бюджет. 2007. № 1.
16. Клишина М., Шишов В. Реестр расходных обязательств в бюджетном процессе: практика применения и перспективы // Бюджет. 2007. № 6.
17. Конституция Российской Федерации // СПС «КонсультантПлюс»
18. Корчевская Л.И., Турбинная К.Е. Страхование от А до Я, Москва 2009.
19. Кравченко Е. Расходы на реализацию национального проекта «Здоровье» увеличатся//Фармацевтический вестник № 41(446) от 19 декабря 2006 года.
20. Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая) : ФЗ от 05.08.2000 № 117 - ФЗ // СПС «КонсультантПлюс».
21. Налоговый кодекс Российской Федерации (часть первая) : ФЗ от 31.04.1998 № 146 - ФЗ // СПС «КонсультантПлюс».
22. О Программе развития бюджетного федерализма в Российской Федерации на период до 2006 года : постановление Правительства РФ от 15.08.2001 № 584 // СПС «КонсультантПлюс».
23. Осадец С. С. Страхование, Киев, 2009.
24. Парыгина В. Бюджетное право и процесс, Учебник, Москва, 2007.
25. Системы здравоохранения: улучшение деятельности: Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2008г. Всемирная Организация Здравоохранения, Женева, 2000.
26. Сколько платить ученому?...//Качество жизни №198 от 1 ноября 2008года.
27. Солтман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий, Москва, 2008.
28. Староверова О. В., Эриашвили Н. Д. Бюджетное право. Учебник, Москва, 2009.
29. Стрижкина В.Н., Стрижкина И.В. Бюджет и бюджетная система. Учебное пособие, Барнаул, 2009.
30. Филатов В. Мировое здравоохранение. Состояние, оценки, перспективы//Отечественные записки № 2 (27) от 2008 года.
31. Шишкин С.В. Реформа финансирования российского здравоохранения. Москва, 2008

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Приложения 

     Региональные  расходы на здравоохранение 

       

       
 
 
 

     Таблица 1 - Бюджетные ассигнования на реализацию приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2009-2011 годах (с учетом межбюджетных трансфертов) 

 
 
 

     Таблица 3 - Финансирование федеральных целевых программ в области здравоохранения с 2007 по 2011 года, млн. руб.