Сердечно - сосудистая система

 Восход. пути. экстеро-, проприо-, интроцептивные. Экстеро: Tr gangliospino-thalamocorticalis lat (gangl sp - nucl prorius - перекрест в ms - thalamus -gyrus postcentralis. - боль, t) Tr. g-s-t-c ant (g.s. - subst. gelatinosa... - тактиль, ося-зат.) Lemn. spinalis (tr. g-sp-th-c, часть мед. петли), Lemn. trigeminalis (tr g-nucleo-th-cort. чувств ? пути от n V).

 Проприорец. Tr. gangliobulbothalamocorticalis (gang. spin. - fasc. gracilis m. ob-longata - перекр. мед. путей - thalamus - gyr.postcentr). Tr. -//- (лежит не в тонком а в клиновидном пучке) . Мыш. и суст. чувство. у gracilis - низ тела, у cuneat - верх. Мозжечковые: sp-cereb dors (Флексига. gangl spin, n. thorac, cereb), vent (Говерса: ganl spin, n. intermed centr, канатик противоп. cereb) - проприорецепция. Lemniscus med (m. obl - перекрест аксонов grac и cuneat)

 Кровоснабжение. MS: a vertebralis, cervicis profunda, intercost. К ms прилежат a ms ant, 2 ms post. Encephalon: a carotis int: a cerebri ant (соед через a communicans), борозда мозол. тела (lobi front, pariet, occipit, corp. striatum, bulbus olfact и мозг), a cerebri media (pars sphenoidalis,pars insularis, corticalis),

a choroidea - v III. A subclavia: a cerebr. post+a communicans post (a carot int) =(chiasma opt, hypothalamus, pons). Sinus: sagittalis sup, inf, впад в sin rectus. sin transversus. occipitalis (верх в travsv, низ в sigm). Sigmoideus -> v jugularis int, cavernosus, petrosus sup, inf (меж пещер и сигм). Эмиссарные вены.

 ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

 Сп-м. нервы. 31:8,12,5,5, radix ant,post, ganglion. ramus ventr, dors. r menin-geus, r communicans albus. RR dorsales: глуб м-цы спины, затылка. 5 отде-лов. + n suboccipitalis (mm rectus, obliquus capitis), n occipit major (m splenius capitis, cervicis). 

Plexus cervicalis. кожные: n auricularis magnus, occipitalis minor, transversus colli, nn supraclaviculares. Mышечные: rr к m scalenus ant, med, post, levator scapulae, m trapezius, st-cl-mast, ansa cervicalis. смеш: n phrenicus

Plexus brachialis. короткие:n dors scapulae (m levator sc), thoracicus long (ser-ratus ant), n subclavius, n suprascapul (supra, infraspinat), subscapularis (teres maj, min), thoracodorsalis (latissimus), pectorales lat,med (pect min,maj), n axill.

 Длинные ветви. n. musculocutaneus (кожа до pollicis, art cubiti), N Medianus (sulc brach med - rr art cubiti, rr m pronator quad, ters, flex digit superf, profund, palm longus, flex carpi rad - кисть: m abd poll brev, oponens, flex poll brev, ver-micluaris1,2. r palmaris, nn digit palm communis ->proprii. кожа пальцев 3.5), N Ulnaris (sulc med - sulc uln - r superfic: nn digit commun, propr.2.5 R. profund: гипотенар, 1.5 на ладони.) N cutaneus brachii med. N cutan anterbrachii med. N Radialis (can brach-musc - art cub: r superfic: на тыле nn digit dorsales кожа + 3 пальца. r profund: n interosseus post. + n cutaneus brachii, anterbrachii post)

 Грудные нервы: 11 nn intercostales (r cutan. lat, ant -кожа груди и живота, rr mammarii lat, med Th4-6). + 1 subcostalis.

Plexus lumbalis. n iliohypogasticus (m transv, obliq int, ext, rectus кожа попы), n inguinalis (pubis, scrotum, m transv, obliq.), n genitofemoralis (r genit - m cremas-ter, кожа, r femoralis - кожа fem), n cutan. fem lat, n obturatorius (через канал, m adduct long, brev, magnus, gracilis, pectineus, m obturator ext.), n femoralis (m sartorius, quadriceps, pectineus. r cutan ant. N saphenus - canal adductorius, r infrapatellaris, rr cutanei cruris med. голень, стопа до hallucis).

Plexus sacralis. короткие: n obturator int, n piriformis, n quadratus femoris, n gluteus sup (m g med, min, tensor fasc), n glut inf (m g max), n pudendus (rr rectales inf - sphincter ext, rr perineales - ischiocavernosus, bulbospongiosus, transv. perinei, rr scrotales (labiales), n dorsalis penis (clitoridis). 
 
 
 

 Длинные ветви: n cutaneus fem post. N Ischiadicus (низ бедра: tibialis, perone-us communis +rr m gemillis, biceps, semi-membr,-tend). n Tibialis (can cruropop-liteus, у лодыжки: n plantaris med (3 n digit plant comm, propr - кожа, m flex hall. brev, abduct digit brev, lumbricales1,2). n plantaris lat (digit plant comm, pr - кожа 4,5, m inteross, lumbricales3,4, m adduct hall), n cutaneus surae med (кожа пят-ки), rr musculares (m triceps, popliteus)) N peroneus communis (в m peroneus long дел на profund, superfic). Superficialis: n cutaneus dors med (2,3), nn digit dors pedis (3,4,5), rr m peroneus long, brev. Profundus: nn digit dors, n hall lat (1, 2 пальцы), rr m tib ant, ext digit long, brev, ext hall long, капсула art talocruralis)

n III,IV,VI. III 1Д,1C. Fiss orbit sup. r sup (m levat palpebr, m rectus sup), r inf (m recti inf,med, obliquus inf).+radix oculomotorius. IV 1Д. Fiss orb.s. (m obliq sup).

VI 1Д. Fiss orb s. (m rectus lat).

V.Trigeminus. Д-motorius, mesencephalicus, Ч-pontius. Мост - gangl trigeminale (pars petrosa os temp)-3 ветви. N Ophthalmicus (Fiss orb.sup. r lacrimalis -кожа,

r frontalis -лоб, nasociliaris (ethmoidales, nasales, ciliares longi,breves). N Maxil-laris(for rotund - fossa pter-palat. R infraorbitalis (palpebrales inf, nasales, labiales sup, alveolares sup), zygomaticus (fiss infraorbit - кожа щек), ganglion pterygopa-latinum (rr nasales, nasopalatinus, palatinus - нос, небо). N Mandibularis (For. ovale. rr musculares (m masseter, temporalis, pterygoid lat,med, m tensor veli pa-latini, m tensor tympani), n meningeus (for spinalis - dura), auriculotemporalis (ко-жа, бараб. переп.), n buccalis, n lingualis, n alveolaris inf (mentalis)

VII Facialis. Д-facialis, Ч-solitarius, П-salivatorius. Mост-meatus acust int-can. facialis. n petrosus major (sucl n.p.maj-for lacerum-gangl pterygopalat), chorda tympani (cavum tymp-+n lingualis), n stapedius (m st). For stylomastoid - r auricu-laris post (m epicranium), r digastricus, r stylohyoideus, plexus parotideus (rr temporales, zygomatici, buccales, marginalis mandibulae, r colli)

IX Glossopharingeus. Д-ambiguus Ч-solitarius П-salivator inf. For. jugulare - a ca-rotis int - radix linguae - rr ling. N tympanicus (canalic. tymp - cavum tymp - plex - n petrosus min), r sinus carotici, rr pharyngei, r tonsillares, r m. stylopharyngei

X. Vagus. Д-ambig Ч-solit П-dirsalis n vagi. For jug - меж v jug и a carot int - сза-ди легких - перед и за esophagus. Голова: r mening, auricularis. Глотка: rr pha-ryngei, rr cardiaci, laryngeus sup, recurrens (м-цы: cricoarythenoid, cricoaryt lat, thyroaryt, aryt transv, obliq, m vocalis, cricothyroid), Грудь: rr cardiaci, bronchia-les, plexus esophageus, Живот: truncus vagalis ant, post (rr gastrici ant, post, rr hepatici, coeliaci для кишков)

XI, XII. 11 2Д. For jugulare-> st-cl-mast, trapezius. 12 1Д. Can hypogloss:

m geniohyoid, hyogloss, stylogloss. M longitudinal inf, transv inf, vertical. linguae.

 Pars autonomica. для орг. с гладк. м-ми. Центр: nucl III, VII, IX, X, грудные, крестцовые ядра. Периф: нервы, сплетения, узлы сплетений и симп. ствол. преганглионарные волокна (белые), пост- (серые). в дуге 3 нейрона.

 Симпатическая. trunc. symp. Шея: Gangl. cervicale sup (rr communicantes gri-sei, n caroticus int (can. carot - plex c.- for lacerum - +n petros maj=n canalis pte-rygoid. симп иннерв сосудов, слизистых,  расшир. зрачок), nn carotici ext (plex carot ext), n jugularis, nn laryngopharyngei, n cardiacus cervicalis sup). Gangl. cervic med. (rr comm, n card. cervic med, ansa subclavia), Gangl. cervicothoraci-cum (rr comm, plex subclavius, plexus vertebralis, n card. cerv inf). Грудь: 10-12 gangl thorac. (rr comm, rr cardiaci, plex pulm, plex aorticus thor. n splanchnicus maj (брюхо - plex coel), minor (r renalis, plex coel), n spl. imus (plex renalis). Поясница, Таз. 5 gangl lumb, 5 sacr, gangl impar (rr comm, nn spl. lumb, sacr).

 Симпатич. сплетения. Plexus aorticus abdominalis. Plexus coeliacus (2 gangl coeliaca, 2 g. aortorenalia, g. mesentericum sup, inf Ветви: rr diaphragmatici, plex lienalis, gastr, hepaticus, pancreaticus, кишечник, plexus suprarenalis, renalis, uretericus, testicularis (ovarius), plex mesentericus sup, inf, plex rectalis, plexus iliaci dex, sin, hypogastricus sup (бифурк aorta), nn hypogastr dex, sin -> plex hypogastr inf. nn splanchi sacr)

 Парасимпатич. Голова. III. Nucl oculomotor access, gangl. ciliare (с nn ciliares к m. ciliaris). VII n. salivator sup, gangl pterygopalat. (rr. lacrimalis, n nasopalat, palat maj, min, n pharyng, nn nasales post lat,med, chorda tymp), gangl subman-dibulare (gl submand), sublinguale (gl subling). IX. n. salivator inf (n tymp->n pet-rosus min), gangl oticum (gl. parotis). X. n.dors n vagi, ganglia parasympatica (интрамуральные) в органах груди и живота. Крестец. nuclei sacrales, ganglia pelvina->nn splanchi pelvini (гладк. м-цы тазовых органов)

 ОРГАНЫ ЧУВСТВ

 Анализатор. 1-периф.  прибор, 2-путь, 3-нервный центр.

 Кожа Epidermis, derma, tela subcutanea adiposa, pili, unguis. потовые и саль-ные  ж. Tr gangliospinothalamocorticalis lat (gangl sp - nucl prorius - перекрест в ms - thalamus -gyrus postcentralis) Tr. g-s-t-c ant (g.s. - subst. gelatinosa...)

 Auris externa. Auricula (cartil. auric, lobulus, helix, antihelix, tragus, antitragus). Meatus acust ext (35mm S-образный, membrana tympani, umbo).

Auris media. Cavitas tympani (paries sup-tegment, inf-jugularis, med-labyrinticus, post-mastoideus, ant-caroticus, lat-membranaceus). Ossicula auditus (malleus, incus, stapes->2 art, m tensor tymp, m. stapedius) Tuba auditiva (pars ossea, cartilaginea, ostium pharyng, tympan)

Auris interna. Labyrintus osseus (Vestibulum - кругл., оваль. окна, Cochlea - canalis spiralis, basis, cupula. Canales semicirculares ossei - ant, post,lat). Labyrintus membranaceus (внутри. Perilympha, endolympha, Vestibulum - utri-culus (в recessus ellipticus), sacculus (rec. sphericus), Canales semicirc - ampul-lae, maculae uteri, sacci). Путь равновесия (gangl vestib - nucl vestib lat, med, sup ->cortex temporale).Путь слуха (gangl spirale cochlea - nucl cochlearis dors,

ventr-nucl lemnisci lat, nucl colliculi inf, corpus geniculat med->cortex temporalis)

Bulbus oculi. polus ant,post, axis bulbi ext, int, axis opticus. Tunica fibrosa (cornea, sclera),Tunica vasculosa (choroidea, corpus ciliare (m ciliaris-расслабл. хрусталика), iris (pupilla, m dilator pup, m sphincter)). Retina (pars pigmentosa, nervosa, macula, fovea centralis, discus nervi opticus). A ophthalmica, a centralis retinae, iris - aa ciliares ant, post. nn nasociliares, n III. Путь зрения (палочки и колбочки - биполярные клетки - ганглиозные ->tract opt ->pulvinar, corp geniculat lat, nucl colliculi sup ->cortex sulcus calcarinus).

 Ядро глаза. Camera ant (humor aquosus), spatia anguli iridocornealis (оттекает в шлеммовы каналы влага), Camera post (humor образ в сосудах corp ciliare. Lens - polus ant, post, axis, substantia lentis, nucleus, capsula, zonula ciliaris), Camera vitrea (corp vitreum).

 Вспомогательный аппарат. Мышцы: (от общего сухожилия m levator palpebrae sup, 4 m rectus, 2 m obliquus. III-rect inf, med+obliq inf. IV-obliq sup, VI-rect lat). Palpebrae sup, inf (cutis, tunica conjuctiva, cilia, comissura lat, med, supercilum). Apparatus lacrimalis (Gl. lacrim->15 ductuli->saccus conjuctivalis->rivus lacrima-lis->angulus oculi (lacus lacrim) ->canaliculi lacr ->saccus lacr->duct nasolacrim)

Organum olfactorium. Regio olfact tinucae mucosae nasi ->15 nn olfact - bulbus olfact ->tractus - trigonum olfact ->gyrus parahypocamppalis

Organum gustus Bкус. почки в сосочках - nucl solitarius - nucl lat thalami -> Uncus gyri parahippocampalis 

 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ 

 Анатомия: макро,  микроскопич., систематич, топогр, пластич,  сравнит., воз- растная, норм и  пат.

 Методики: Живой:  осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, антропометрия, эндоскопия, рентгеноскопия, графия, томография, УЗИ. Труп: + препа-рир,  распил заморож, контрастирование, коррозионные преп.

 Везалий: охаил  труды Галена. Написал "О стр-и  чел. тела", "6 анат. таблиц", "Эпитом".

 Пирогов: воен.-полев  хир. Впервые произвел операцию  под наркозом на поле боя  (1847), ввел неподвижную гипсовую  повязку, предложил ряд хирургич. операций. Мировую известность получил  атлас "Топографическая анатомия". Распилы тел, анатомия мозга  и НС, мыш. каналов.

 Лесгафт: анатом, курсы по физ-ре, рентген исслед., хирургия, мышцы таза, кости, положение  таза при позах.

OSTEOLOGIA

 Классификация  костей

1.длинная(трубчатая), тело, диафиз, эпифиз, метафиз.

2.короткая (запястье, предплюсна)

3.плоские, смешанные,  воздухоносные

 апофизы, пит.отв.,края, вырезки, головка, суст. пов-ть., мыщелок

 Строение кости  50% H2O, 28% орг, 22 неорг. Прочность, пластичность. Остеон, компактное, губчатое в-во, cavum medullare, canales nutricii, надкос-тица, красный  кост. мозг. Развитие: первичные (мезенхима:  скопления плотных клеток - череп,  ключица), вторичные (хрящ формой, как кость, окос-тенение. (кости  тела, конечностей) Надкостица: внутренний  слой дает новые клетки, кость  в толщину.

 СКЕЛЕТ ТУЛОВИЩА

 Позвонки corpus, arcus, for, for.nutr., proc. spinosus, transv, artic sup&inf, for intervertebrale. Cervicales: for proc transv, sulcus n spinalis, tuberc ant,post. (4 - tuberc carot), vert. prominens. ATLAS:arcus ant,post, massa lat., tuberc ant, post. fovea dentis, facies art, sulcus a. vertebr.AXIS: dens, facies, apex dent., facies art dent. ant&post. Thoracicae: foveae costales sup,inf, foveae cost. proc. transversi Lumbales: proc. accessorius, mamillaris (сосцевидный)

Os sacrum: basis, apex, fac. pelvica, fac. dorsalis, promontorium (мыс), lineae transversae, foramina sacralia pelvica. Crista sacr. mediana, intermedia, lateralis, foramina sacr. posteriora, pars lat., fac. auricularis, tuberositas sacralis, canalis sacralis, hiatus sacr, cornu sacrale. Coccyx: cornu coccygeum.

 Позвоночный столб

60-75см, 33-34 позв. 5 отд: 7,12,5,5,3. C, L -лорд. Th, S-кифоз, canal.vertebr.

V-V: disci intervertebrales, symphisis intervertebrales. lig longitudinale ant, post.

 дуги: ligg. flava. суст отростки: art intervertebr (lumbosacrales) - ligg interspanalia, lig supraspinale (nuche). попереч - ligg intertravsversalia

S-Co: art. sacrococcygea (lig sacrococ. lat, ventrale, dorsale superficiale, dorsale profund. M. splenius capitis, cervicis (a occipit, plex cervic), m erector spinae m. semispinalis, m multifidi, rotatores, interspinales, intertransversarii (a occipit, aa intercostales post, aa lumbales, зад. ветви ms). m obliquus ext, int abdominis (a circumflexa iliaca sup., n ilioinguinalis), m rect abd (a epigastrica sup, inf. n ilio-hypogastricus)

 Ребра и грудина:

Costae: os costale, cart. costalis, verae, spuriae, fluctuantes. caput, crista capitis, collum, tuberculum (artic и связки), corpus, angulus, sulcus costae. I ребро: tuberc. musculi scaleni anterioris, sulc a. sublcaviae, sulc. v. subclaviae.

Sternum: manubrium, incisura jugularis, angulus sterni, corpus sterni, incisurae costales, processus xiphoideus.

Art costovertebr (art capitis costae, art costotransversaria - lig costotransv). Art. sternocostales (lig. sternocost radiata. ложные - art interchondrales.

 Груд. клетка: 12 реб. 12 позв, грудина. Органы. Apertura thorac. sup (Th1, manubrium, costa1. 5x12cm). Apertura th. inf. (Th12, proc xyphoid, costa. 15x26cm). Angulus infrasternalis. M. pect. maj, min (a thorac. int, n. pect med lat), serratus ant (n th. longus). mm intercost ext, int, subcost.,levatores costarum,serr post sup,inf(a intercost post, n intercost)

 Развитие черепа. роднички. fonticulus front, occipit, sphenoid, mastoideus. Размеры: 180x140mm. V=1500-2000cm3

Os sphenoidale

Corpus, sinus, sella turcica, fossa hypophisialis, tuberc cellae, dorsum cellae, proc. clinoidei post., sulc. caroticus. Crista sph, rostrum sph, conchae sph, apertura sinus sph. Ala minor, canalis opticus, processus clinoideus ant, fissura orbit. sup. (III,IV,VI, n. opticus (V)). Ala major, for. rotundum, for. ovale, for. spino-

sum, fac. cerebralis, maxillaris, temporalis, orbitalis. Proc. pterygoid., canalis pteryg., lamina med&lat. fossa.

Os temporale

Pars petrosa: apex pp. Fac Ant, canal. musculotubarius, tegmen tympani, impres-sio trigeminalis, hiatus&sulc n pertosi maj&min, sulc sinus petrosi superioris. Fac Post, porus&meatus acusticus int, apertura ext aqeductus vestibuli, sulc sin petr infer., apertura ext canaliculi cochleae. Fac Inf, fossa jugularis, for mastoid, inci-sura jug, foramen jugulare (на черепе), canalis caroticus, proc styloid, for stylo-mastoideum.

Proc mastoid: incisura parietalis, mastoidea, sulc a. occipit, for mastoideum, sulc sinus sigmoidei, cellulae mast, antrium mastoideum.

Pars tympanica: porus&meatus acust. ext., fissura tympanomastoidea, typano-squamosa, petrosquamosa, petrotympanica (chorda tympani)

Pars squamosa: sulc a. tempor mediae, proc zygomat, fossa mandibularis, tuberc articulare, impressiones digitae, sulci arteriosi.

Can. caroticus (basis cranii ext - apex par. petrosa=a. carotica int, plex.car)

Can. musc-tub (semican. m. tensori tympani+semi. tubae audit.=cavum tymp)

Can. facialis (дно meat. acust. - for.stylomast = n. facial)

Can. chord. tymp (от can fac.- cavum tymp.=chord. tymp (ветвь VII)

Maxilla

Corpus: sinus max. Fac Ant, margo infraorbit, for infraorbit, fossa canina, incisura nasalis, spina nasalis ant. Fac Orbit, sulc&canalis infraorbitalis. Facies Infratemporalis, tuber maxillae, foramina alveolaria, canales alveolares, sulcus palatinus major. Fac Nasalis, sulc lacrimalis, crista conchalis. Proc frontalis: crista lacrimalis anterior, crista ethmoid. Proc zygomatiscus. Proc alveolaris: arcus alveolaris, alveoli dentales. Proc palatinus: canalis incisivus.

Os palatinum (Lam horizontal: образование palatum osseum. Lam perpendicul: sulc palatin. major, canalis palat major, crista ethmoid, conchalis. Proc pyramidalis, orbitalis, shpenoidalis. два последних и тело sphen образуют for. spheno-palatinum) Concha nasalis inferior (сраст. с crista conchalis palatinum и maxilla; proc lacrimalis, maxill., ethmoid) Vomer (Lamina perpendicularis, alae vomeris)

Os nasale (костная спинка носа, sulc. ethmoidalis для нерва) Os lacrimale (crista lacrim post, sulc. lacrimalis, fossa sacci lacrimalis

Os zygomaticum proc frontalis, proc temporalis образует arcus zygomaticus.

Fac. lat, fac tempor (перед стенка подвисоч. ямки), fac orbitalis (латеральная стенка глазницы), for. zygomaticoorbitale (наружу выходит через foramen zygomaticofaciale и zygomaticotemporale)

Mandibula