Принудительные меры медицинского характера

Психиатрические стационары специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Принудительное  лечение в данных стационарах  – это наиболее строгая мера медицинского характера, так как предполагает постоянное интенсивное наблюдение, а также принятие специальных  мер безопасности.

В такие  стационары направляются лица, которые  по своему психическому состоянию требуют  постоянного и интенсивного наблюдения, а также принятия особых мер безопасности. Это психические больные представляющие опасность для себя или других:

а) с хроническими психическими расстройствами или слабоумием, обнаруживающие тенденцию к совершению повторных тяжких или особо тяжких общественно опасных деяний, особенно насильственного характера.

б) с хроническими психическими расстройствами или слабоумием, обнаруживающие упорные антисоциальные тенденции, проявляющиеся в многократных общественно опасных действиях, а также в грубых нарушениях больничного  режима по данным прежних стационирований (нападение на персонал, побеги, инициирование  групповых беспорядков

в) страдающие временным психическим расстройством, развившимся после совершения общественно  опасного деяния, но до вынесения приговора, в случае угрозы совершения новых  тяжких или особо тяжких деяний, а также побега.

г) другие больные, нуждающиеся в переводе в условиях психического стационара с интенсивным наблюдением.

Лица, помещенный в данный стационар находятся  под усиленным наблюдением, содержатся под усиленным надзором, который  исключает повторное общественно  опасное действие.

Наиболее  важным критерием для принудительного  лечения в психиатрических больницах  с интенсивным наблюдением является тяжесть совершенного деяния. В основном это посягательства на жизнь, здоровье, половые деликты. Нужно отметить, что не все психические больные, совершившие такие деяния, подлежат направлению в специальные больницы, но судебными инстанциями этот показатель расценивается как важнейший. Также  важным условием для принятия решения  о помещении лица в данное заведение  является повторность и многократность общественно опасных действий, неэффективность  предыдущего лечения лица. Однако главной в выборе вида принудительного  лечения является клиническая картина  заболевания.

Наличие у лица галлюцинаторно-бредовых синдромов, при шизофрении, эпилепсии, органических поражениях головного мозга с  тенденцией к полному подчинению поведению, направленности бредовых идей против конкретных лиц и явных  влияниях галлюцинаций на поведение  будет служить основанием для  принятия решения о помещении  такого лица в специализированный стационар  с интенсивным наблюдением.

Аналогичное решение принимают и при синдромах  помрачения сознания, при которых  высока вероятность рецидива с тяжкой агрессией; при психопатоподобных  синдромах – высокая возбудимость, недержание аффекта, снижение критики, подчеркнутое пренебрежение к социальным нормам, что обычно бывает, связано  с трудностями адекватной оценки ситуации, своих возможностей и способностей. Социальная опасность таких лиц  усугубляется склонностью к злоупотреблению  алкоголем, наркотиками, участию в  антисоциальных группах.

В стационарах  с усиленным наблюдением лицо находится под охраной в условиях, которые должны исключить возможность  совершения нового общественно опасного деяния. В них функционируют подразделения  охраны, которые оснащены специальными средствами контроля и сигнализации, осуществляющие наружную охрану больницы, надзор за поведением больных внутри отделений, во время прогулки, культурных мероприятий, занятий трудом. Эти  стационары представляют собой самостоятельные  больницы федерального подчинения, которые  обслуживают территории нескольких субъектов РФ. В данное время в  РФ имеется всего семь стационаров  такого типа.

Заключение

 

В ходе работы автор столкнулся с проблемой: теория и практика назначения принудительных мер медицинского характера недостаточно изучена. Отсутствует монографическая  литература по данной тематике.

Проблема  принудительных мер медицинского характера  относится к числу междисциплинарных  проблем науки и практики. Существуют как минимум три аспекта принудительного  лечения: уголовно-правовой, в котором  рассматривается правовая природа  ПММХ, их сущность, основания и особенности  применения; уголовно-процессуальный, исследующий порядок судопроизводства по применению ПММХ; уголовно исполнительный, определяющий порядок исполнения принудительных мер; также судебно-психиатрический, изучающий категории лиц, к которым  данные меры применяются.

Цель  данной работы являлось изучение уголовно-правового  аспекта.

В ходе работы автором было установлено, что  ПММХ не являются наказанием, они преследуют иные цели, применяются к специфичному кругу лиц – невменяемым; заболевшим психическим расстройством после  вынесения приговора; лицам, страдающим психическим расстройством, не исключающем  вменяемости.

ПММХ  не влекут судимости, ибо их целью  является излечение, оказания помощи лицу больному психической болезнью, лицу не защищенному, неспособному отвечать за свои поступки. Но, законодатель, вводя  данный институт, преследовал и другую цель – защита общества от возможных  противоправных действий данных лиц, которые  не могут контролировать себя, понимать значимость своих поступков.

Нельзя  оставлять без внимания то или  иное противоправное деяние, особенно если оно серьезно, но лица с психическими отклонениями не могут привлекаться к уголовной ответственности, а  отвечать за преступления должны все, – выходом являются ПММХ, при  которых лечение, улучшение психического состояния граждан сопряжено  с различными ограничениями, лишениями.

Для реализации ПММХ создана целая система  специальных лечебных заведений, причем при назначении ПММХ лицо не обязательно  помещается в стационар, оно может  проходит лечение амбулаторно, в  том случае, если оно не представляет большой общественной опасности, в  его поведении нет агрессивности, настроя против общества.

Принудительные  меры медицинского характера назначаются  только судом и могут быть продлены, изменены или перекрашены по решению  суда на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

Экспертиза  больных проводится регулярно и  служит гарантией от возможного ущемления  прав лица, когда оно уже здорово, но, тем не менее, находится под  принудительным лечением.

ПММХ  могут выступать не только в качестве основной меры к лицу, совершившему преступное деяние. Данный институт может  выступать в качестве дополнительных мер к лицу, когда назначение ПММХ может быть соединено с наказанием, в отношении лиц, страдающих психическим  расстройством, не исключающим вменяемости.

Нельзя  говорить о том, что данный институт действует в полном объеме и без  проблем. Проблемы есть – это и  недостаток лекарств в стационарах, нехватка мест размещения, недостаток кадров. Часто врачи-психиатры при  проведении экспертизы сталкиваются с  проблемами симуляции и диссимиляции. При симуляции лицо заведомо прикидывается  больным, чтобы избежать наказания. При диссимиляции происходи преднамеренное утаивание действительно существующих признаков психической болезни. Больной пытается сохранить свое социальное положение как психически здорового человека, но, тем не менее, он болен и нуждается в лечении, а не отбывании наказания в  местах лишения свободы. Задача экспертов  определить действительное состояние  лица, с целью дальнейшего определения  его судьбы.

 

 

Список литературы

Нормативная база

Уголовный кодекс Российской Федерации //Российская газета. –  
1996. – 18 июня. – С. 4-6, 19 июня. – С. 4-6.

Закон РФ ''О психиатрической помощи и  гарантиях прав граждан при ее оказании'' от 02.06.92 г. № 3185-1 //Ведомости  Съезда народных депутатов Верховного Совета Российской Федерации. 1992. № 33. Ст. 1913.

Постановление Пленума Верховного суда РФ ''О судебной практике по применению к осужденным алкоголикам и наркоманам принудительных мер медицинского характера'' № 10 от 20.12. 97 г. //Бюллетень Верховного суда РФ. 1994. № 2.

Методическое  письмо Минздрава России от 23.06.99 г. № 2510/8236-99-32 ''О порядке применения принудительных и иных мер медицинского характера в отношении лиц  с тяжелыми психическими расстройствами, совершивших общественно опасные  деяния.

Специальный доклад уполномоченного по правам человека в РФ ''О соблюдении прав граждан, страдающих психическими расстройствами'' от 16.06.99 г. //Российская газета. № 149. 02.02.99 г. С.5-7.

Комментарии.

Комментарий к законодательству РФ в области  психиатрии /Под ред. Т. Б. Дмитриевой. – М.: НОРМА. 1997. – 543 с.

Комментарий к уголовному кодексу РФ. Расширенный  уголовно правовой анализ /Под общей  редакцией В. В. Мозякова. – М.: Экзамен.  
2002. – 864 с.

Комментарий к Уголовному кодексу РФ /Под ред. А. В. Наумова. – М.: ЮНИТИ. 1996. – 435 с.

Комментарий к УК с постатейным материалом и судебной  
практикой /Под общей редакцией С. И. Никулина. – М.: Менеджер. 2000. – 1184 с.

Комментарий к Уголовному кодексу /Отв. ред. В. И. Радченко. – М.: Спарк. 2000. – 862 с.

Комментарий к Уголовному кодексу РФ /Под ред. Ю. И. Скуратова и  
В. М. Лебедева. – М.: ЮРАЙТ. 1996. - 987 с.

Учебники.

Магомедов А. А. Уголовное право. Общая часть. Учебное пособие. 
– М.: НОРМА. 1998. – 149 с.

Уголовное право. Общая часть. Учебник /Под  ред.  
Б. В. Здравомыслова. – М.: Юридическая литература. 1994. – 536 с.

Уголовное право. Общая часть. Учебник для  вузов/ Под ред.  
И. Я. Казаченко. – М.: НОРМА. 2000. – 516 с.

Судебная  психиатрия: Учебник для юридических  вузов /Под ред.  
Г. В. Морозова, Я. М. Калашника. – М.: Медицина. 1988. – 543 с.

Литература.

Иванов Н. Г. Аномальный субъект преступления. – М.: Медицина.  
1998. – 221 с.

Михеев  Р. И. Невменяемый. – Владивосток, 1974. 234 с.

Назаренко Г. В. Принудительные меры медицинского характера в уголовном праве: Учебное пособие для юридических  вузов и факультетов. – М.:Ось-89. 2000. – 80 с.

Протченко Б. А. Принудительные меры медицинского характера. – М., 1975. – 97 с.

Рыжаков А. П. Производство по применению принудительных мер медицинского характера. – М.: Филинь. 1996. – 120 с.

Периодические издания.

Доставлатов С. Цели применения принудительных мер медицинского характера. //Законность. – 2002. - № 1. С. 49 – 50.

Иванов Н. Г. Пограничная  вменяемость в уголовном праве. 
//Сов. юстиция. 1991. № 4. С. 12 – 16.

Иванов И. Ограниченная вменяемость. Соотношение с невменяемостью. //Российская юстиция. 1994. № 1. С. 52 – 55.

Усова И. Психические отклонения, имеющие уголовно-правовое значение. //Законность. 1992. № 3. С. 33 – 41.

Шишков С. Н., Сафуанов Ф. С. Влияние психических аномалий на способность быть субъектом уголовной  ответственности и субъектом  отбывания наказания. //Государство  и право. 1994. С. 82 – 89.

¹ Комментарий к УК РФ /Под общей редакцией В.В. Мозякова. – М., 2002. – С. 564.

² Протченко Б. А. Принудительные меры медицинского характера по советскому уголовному праву. – М., 1979. С. 15.

³ Комментарий к УК РФ /Под общей редакцией В.В. Мозякова. – М., 2002. С. 567.

⁴ Назаренко Г. В. Принудительные меры медицинского характера в уголовном праве: Учебное пособие для юридических вузов и факультетов. – М., 2000. С.6.

⁵ Уголовное право. Общая часть: Учебник /Под ред. Н. И. Ветрова, Ю. И. Ляпунова. – М.,1997. С. 134.

⁶ Протченко Б. А. Принудительные меры медицинского характера. – М., 1979. С. 18.

⁷ Назаренко Г. В. Принудительные меры медицинского характера в уголовном праве: Учебное пособие для юридических вузов и факультетов. – М., 2000. С.6.

⁸ Уголовное право. Общая часть. Учебник /Под ред. Б. В. Здравомыслова. –М., 1994. С. 453.

⁹Уголовное право. Общая часть. Учебник /Под ред. А. П. Наумова. –М., 1999 С. 234.

¹⁰ Комментарий к УК РФ. Расширенный уголовно-правовой анализ /Под ред. В. В. Мозякова. – М., 2002. С. 165.

¹¹ Назаренко Г. В. Принудительные меры медицинского характера в уголовном праве: Учебное пособие для юридических вузов и факультетов. – М., 2000. С.10.

¹² Назаренко Г. В. Принудительные меры медицинского характера в уголовном праве: Учебное пособие для юридических вузов и факультетов. – М., 2000. С.12.

¹³ Комментарий к Уголовному кодексу РФ. Общая часть./ Под общей редакцией Скуратова Ю. И., Лебедева В. М. – М., 1996. С. 273.

¹⁴ Калашник Я. М. Критерии общественной опасности психически больного //Соц. законность. 1970. № 3. С. 44.

¹⁵ Комментарий к УК /Под ред. А. В. Наумова. – М., 1996. С. 243.

¹⁶ Комментарий к Уголовному кодексу РФ. Общая часть./ Под общей редакцией Скуратова Ю. И., Лебедева В. М. – М., 1996. С. 274.

¹⁷ Комментарий к УК РФ /Под общей редакцией В.В. Мозякова. – М., 2002. – С. 578.

¹⁸ Комментарий к УК РФ /Под общей редакцией В.В. Мозякова. – М., 2002. – С. 578.

¹⁹С. Доставлатов. Цели применения принудительных мер медицинского характера //Законность, 2002. № 1. С. 49.

²⁰ Специальный доклад уполномоченного по правам человека в РФ // Российская газета,  
№ 149. 1999. С. 12.

²¹ Специальный доклад уполномоченного по правам человека в РФ // Российская газета,  
№ 149. 1999. С. 11.

²² Назаренко Г. В. Принудительные меры медицинского характера в уголовном праве: Учебное пособие для юридических вузов и факультетов. – М.,2000. С.18.

²³ Уголовное право. Учебник /Под ред. Ю. М. Антояна. – М., 1999. С. 213.

²⁴ Уголовное право. Учебник /Под ред. Ю. М. Антояна. – М. ,1999. С. 213.