Автор: Пользователь скрыл имя, 10 Января 2012 в 18:17, курсовая работа
Проблема дефицита йода в организме человека настолько актуально, что мировое сообщество в лице ООН поставило как одно из своих приоритетов ликвидацию в ближайшие годы последствий йодной недостаточности. Это связано ещё и с тем, что заболевания, вызываемые недостатком йода настолько грозные и недостаточно видные на первый взгляд, что наносят огромный моральный и материальный ущерб всему обществу в целом. Проблема дефицита йода и заболеваний, с ним связанных, приобрела в настоящее время государственное значение. Заболевания щитовидной железы широко распространены среди населения многих стран. Частота данной патологии составляет 8% взрослого населения земного шара и она ежегодно возрастает. Актуальность заболеваний щитовидной железы в Украине повысилась еще после аварии на Чернобыльской АЭС. Болезни могут носить острый или хронический характер, а в запущенных случаях привести к летальному исходу. Щитовидная железа состоит из двух долей ,соединенных перешейком и расположенных на шее по обеим сторонам трахеи ниже щитовидного хряща. Она имеет дольчатое строение. Нарушение обмена веществ, в свою очередь, влияют на психическую деятельность, половую систему, сердечнососудистую и иммунную систему, желудочно-кишечный тракт. Среди причин неправильной работы щитовидной железы плохое питание, некачественная вода, экологическая обстановка, но главная причина развития болезней щитовидки – йододифицит.
Щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных перешейком. Она располагается перед трахеей, охватывая спереди и с боков ее верхние кольца. Основной функцией щитовидной железы является обеспечение организма тиреоидными гормонами: тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3), неотъемлемым структурным компонентом которых является йод. Минимальная физиологическая потребность взрослого человека в йоде составляет 150 мкг в день, для беременных и кормящих женщин она увеличивается до 200 мкг в день. Щитовидная железа ежедневно производит около 100 мкг Т4 и лишь небольшие количества Т3.Функция щитовидной железы также регулируется гипоталамусом с помощью тиреолиберина – специфического гормона, контролирующего выделения тиреотропного гормона гипофиза. Гормоны щитовидной железы оказывают разносторонние действия на организм. Они регулируют созревание тканей и органов, тем самым определяя их функциональную активность, рост и обмен веществ. Отсутствие, недостаток, а также избыток этих гормонов приводит к различным заболеваниям. При пониженный функции щитовидной железы развивается гипотиреоз; у больного замедляются все процессы обмена веществ, в связи с чем возникают нарушения во многих органах и тканях. Заболевания развиваются медленно и больные длительное время не обращаются к врачу. Отмечается слабость, быстрая утомляемость, сонливость, ухудшение памяти, безучастность к окружающему, постепенно выявляются отеки вокруг глаз, чувство зябкости даже в жаркую погоду. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу, такое состояние называют микседемой.
ВВЕДЕНИЕ 4
РАЗДЕЛ 1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 6
1.1 Топография и строение щитовидной железы 6
1.2 Гормоны щитовидной железы 9
1.3 Влияние гормонов на обмен веществ 15
РАЗДЕЛ 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 17
2.1 Ультразвуковое исследование
щитовидной железы 17
2.2 Биопсия щитовидной железы 18
2.3 Радиоизотопное исследование
щитовидной железы (сканирование) 19
РАЗДЕЛ 3. ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 22
3.1 Базедова болезнь 22
3.2 Эндемический зоб 24 ВЫВОДЫ 30
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 32
Диффузный токсический зоб -аутоиммунное заболевание, характеризующееся избыточной секрецией тиреоидных гормонов, диффузно увеличенной щитовидной железой. При этом развивается токсикоз с поражением различных органов и систем (сердечно-сосудистой, нервной и др.). Различают 5 степеней увеличения щитовидной железы, начиная от увеличения перешейка (I степень) и кончая зобом больших размеров (V степень). В зависимости от тяжести различают легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания. Клинические проявления: повышенная раздражительность, слабость, потливость, сердцебиение, похудание, дрожание рук, чувство жара. Наряду с увеличением размеров щитовидной железы отмечаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение систолического и снижение диастолического давления, приступы мерцательной аритмии; внешнее изменение глаз - расширение глазных щелей (пучеглазие), редкое мигание. У лиц пожилого возраста тиреотоксикоз иногда проявляется исключительно аритмиями. Большую опасность представляет тиреотоксический криз - резчайшее обострение всех симптомов тиреотоксикоза. Встречается исключительно у женщин и в 70% случаев развивается остро, В крови отмечается повышение уровня гамма глобулинов, белковосвязанного йода, трийодтиронина ( Т 3 ) и тироксина (Т 4 ) Щитовидная железа синтезирует гормоны: тироксин (тетрайодтиронин) - Т 4 и трийодтиронин - Т 3 , которые регулируют интенсивность обмена белков, жиров, углеводов, теплопродукцию, влияют на деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сократимость и утомляемость мышц, возбудимость и лабильность нервной системы, устойчивость организма к инфекциям.
Активность Т 3 в 6 - 10 раз выше, чем Т 4 .
При исследовании функции
Определение уровня ТТГ
ВЫВОДЫ
1. Щитовидная железа (лат. glandula thyr(e)oidea) — эндокринная железа у позвоночных, хранящая йод и вырабатывающая йодосодержащие гормоны (йодтиронины), участвующие в регуляции обмена веществ и росте отдельных клеток, а также организма в целом — тироксин (тетрайодтиронин, T4) и трийодтиронин (T3).Щитовидная железа относится к числу важнейших желез внутренней секреции. От состояния и активности тиреоидной системы в организме зависит функциональная полноценность мозга, сердечно-сосудистой системы , подверженность развитию атеросклероза множество других физиологических функций организма. Актуальность заболеваний щитовидной железы в Украине повысилась еще после аварии на Чернобыльской АЭС. Увеличилось количество людей с раковыми заболеваниями щитовидной железы. Болезни могут носить острый или хронический характер, а в запущенных случаях привести к летальному исходу. В наше время существует много методов исследования щитовидной железы: УЗИ щитовидной железы, биопсия щитовидной железы и др.
2. Щитовидная железа принадлежит к железам внутренней секреции. Железа вырабатывает 3 важных гормона, которые отвечают за рост, развитие человека и обмен веществ. Недостаточность или излишек любого гормона становится причиной возникновения различных заболеваний щитовидной железы. Чаще всего этими болезнями страдают женщины в среднем возрасте. Наиболее распространенными симптомами, при которых следует проверить щитовидную железу, это появление отеков лица, особенно вокруг глаз. Возникновение чувства зябкости даже в жаркую погоду, беспричинная раздражительность и ухудшение памяти – все это сигнализирует о проблемах со щитовидной железой.
3. Число больных с заболеваниями щитовидной железы неуклонно растет преимущественно за счет аутоиммунных процессов и злокачественных опухолей. В последние годы достигнуты определенные успехи дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы благодаря внедрению в широкую практику таких методов обследования как ,ультразвуковое исследование и пункционная биопсия.
4. В последние годы значительно увеличилось количество людей, имеющих различные нарушения в работе щитовидной железы: эндемический и диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, онкологические заболевания и др. Во многом это связано с ухудшением экологической обстановки, увеличением радиоактивного фона во многих районах земного шара и значительным снижением на фоне этих неблагоприятных факторов иммунной защиты человеческого организма. Не последнюю роль в развитии заболеваний щитовидной железы играют неправильное питание населения (в частности, употребление в пищу продуктов, содержащих канцерогенные вещества), недостаток йода в организме и отсутствие плановых профилактических мероприятий в йоддефицитных районах. Провоцирующими факторами являются также стрессовые ситуации, избежать которых современному человеку подчас не представляется возможным. Стрессы, ведущие к чрезмерному нервному напряжению, нередко становятся причиной развития заболеваний щитовидной железы, однако в большинстве случаев нервные срывы вызывают обострение ранее незаметных симптомов той или иной болезни.
В некоторых случаях причинами развития эндокринных заболеваний выступают генетические аномалии, нарушения в работе иммунной системы, воспалительные и опухолевые процессы в организме, нарушения кровоснабжения, травмы, поражения различных отделов нервной системы и повышенная чувствительность тканей к гормонам.
Патологии
эндокринной системы
СПИСОК
ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1.Агаджанян Н.А. «Основы физиологии человека» -М.:РУДН, 2001.- 408с.
2. Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. М., «Нормальная физиология» , Учебник для студентов медицинских вузов.- М.:ООО« Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009.-520с.
3. Балаболкин М.И. «Эндокринология» - Москва, Издательская группа «ГЭОТАР – Медиа, 1998 .-416с.
4. Браверман Л.И. «Болезни щитовидной железы», М.: Медицина 2000.-432с.
5. Валдин Е.А. «Заболевания щитовидной железы», Руководство. 3-е издание.- СПб: Питер, 2006.-368с.
6. Кузин М.И., Шкорб О.С. «Хирургические болезни», М.: Медицина, 2002.-784с.
7. Розен В. Б. «Основы эндокринологии». Учебник. 3-е издание., переработал дополнил.- М.: Изд-во МГУ, 1994.-384с.
8.
Рудницкий Л.В. «Заболевания
9. Сапин М.П., Брыксина З.Г. «Анатомия и физиология детей и подростков»Учебное пособие для студентов пед. вузов.- 4-е издание., перераб. и доп.- М.: Издательство центр «Академия», 2005. -426с.
10. Смирнов В.М. « Физиология человека», Учебник/ Под ред.Смирнова В.М.-Ф50 ва.- М.: Медицина, 2002.-489с.
11. Темурьяниц Н.А. Хрестоматия « Физиология человека» Часть 2.
2008.-284с.
12.
Ткаченко Б.И. «Нормальная физиология
человека» 2-е издание.-М.;Медицина.2005.-
13.Ужегов
Г.Н. «Болезни щитовидной
14. Ушаков А.В. «Восстановление щитовидной железы» Руководство для пациентов. -М.: Клиника Доктора Ушакова.,2008.-354с.
15. Ушаков А.В. «Восстановление щитовидной железы» 2-е издание, Руководство для пациентов. -М.: Клиника Доктора Ушакова., 2011.-448с.
16. Федоров В.Д., Емельянов Е.И. «Хирургические болезни»,Руководство для интернов, -М.:ООО«Медицинское информационное агентство»- 2005.-480с.
17. http://bigmeden.ru/article/
18. http://meduniver.com/Medical/
19. http://mammolog.org.ua/
20.
http://meduniver.com/Medical/
21. http://endocrinology.mif-ua.
22.
http://www.eurolab.ua/