Роль социально-медицинских технологий в обеспечении социального благополучия населения

Метод дерева целей исходит из того, что каждая глобальная цель делится  на подцели, которые стоят на пути достижения главной, пока не будет достигнут  уровень настолько конкретных целей, с точки зрения интересующих нас  задач, что дальнейшее деление не будет иметь смысла.

Перечисленные методы не исчерпывают  всего многообразия методических способов и приемов осуществления социальной диагностики. Важно только отметить, что их правильное использование  открывает широкие возможности  для значительного повышения  объективности, достоверности и  эффективности данной технологической  процедуры.

Принятые на основе социальной диагностики  решения и рекомендации реализуются  через различные процедуры технологии социальной работы. Одной из таких  процедур является социальная профилактика. 
Под профилактикой подразумеваются научно обоснованные и своевременно предпринимаемые действия, направленные на: 
 • предотвращение возможных физических, психологических или социокультурных коллизий у отдельных индивидов и групп риска; 
 • сохранение, поддержание и защиту нормального уровня жизни и здоровья людей;

• содействие им в достижении поставленных целей и раскрытии их внутренних потенциалов.

Профилактические мероприятия  важны во всех сферах жизнедеятельности  людей. Всемирная организация здоровья определяет основным направлением охраны здоровья населения профилактическое, призванное искоренять причины возникновения  и развития болезней, создавать наиболее благоприятные условия охраны здоровья, воспитание физически и духовно  крепких людей. Профилактика является обязанностью, составляющей повседневной работы не только лечебно-профилактических учреждений, но и всех социальных организаций  и учреждений в проведении мероприятий  по охране, оздоровлению окружающей среды, соблюдению гигиенических норм и  требований. Реализация задач профилактики здорового образа жизни возможна лишь при участии самого населения и реализуется через диспансеризацию, широкое проведение мероприятий по гигиеническому воспитанию и санитарному просвещению, в которых наравне с медиками призваны принимать участие и социальные работники.

1. Алкоголизм как социально-медицинская патология.

Алкоголизм — один из наиболее грозных факторов риска  развития  различных заболеваний.  Алкоголизм  рассматривается  как  медико-социальная  проблема, влияющая на показатели  состояния  здоровья,  заболеваемости  и  смертности.⁸

Уровень общей заболеваемости среди злоупотребляющих  алкоголем  в  1,5  раза выше, преимущественно  за  счет  болезней  системы  кровообращения,  органов пищеварения, отравлений и травм.  В  структуре  общей  заболеваемости  после болезней органов дыхания у пьющих занимают травмы.

   В стране уровень алкогольных психозов составляет 10,5 случая на 100000, а частота распространенности алкоголизма — 115,3  случая  на  100000  жителей.

Уровень смертности среди  систематически пьющих в 3 раза выше,  чем среди непьющих. В структуре смертности первое место занимают травмы и отравления, второе  — болезни   системы   кровообращения,   третье   —   онкологические заболевания. Злоупотребление алкоголем сокращает среднюю продолжительность жизни на 20 лет.

Сегодня проблема алкоголизма  является нерешенной как в мире, так и в России. Сейчас в России насчитывается более 2 миллионов  граждан, страдающих алкоголизмом, что  выводит данную проблему из числа  частных, локальных в область  государственных проблем, проблема алкоголизма давно превратилась в масштабную медико-социальную угрозу российской нации.

Алкоголизм – тяжелая  хроническая болезнь, в большинстве  случаев трудноизлечимая. Она развивается  на основе регулярного и длительного  употребления алкоголя и характеризуется  особым патологическим состоянием организма: неудержимым влечением к спиртному, изменением степени его переносимости  и деградацией личности. Для алкоголика опьянение представляется наилучшим  психическим состоянием.

Это влечение не поддается  разумным доводам прекратить пить. Алкоголик направляет всю энергию, средства и мысли на добывание  спиртного, не считаясь с реальной обстановкой (наличием денег в семье, необходимость  выхода на работу и т.п.). Раз выпив, он стремится напиться до полного  опьянения, до беспамятства. Как правило, алкоголики не закусывают, у них  утрачивается рвотный рефлекс и  поэтому любое количество выпитого остается в организме.

Таким образом, алкоголизм –  это патологическое состояние, характеризующееся  болезненным пристрастием к употреблению спиртных напитков и поражением организма, вызванным хронической алкогольной интоксикацией.

2. Наркомания как социально-медицинская патология.

Наркомания — это медико-социальная проблема, оказывающая влияние на уровень заболеваемости и состояние  социального благополучия населения.⁹ Среди наркоманов очень высок риск заражения СПИДом.

Наркомания – трудноизлечимое  заболевание, влекущее за собой гибель больного. Так, наркоманы умирают  в среднем, в возрасте до 25 лет, а  после начала регулярного приема наркотиков живут не более 4-х лет. Среди наркоманов встречаются даже дети 7-8 лет. Половина наркозависимых умирает до 20-летнего возраста от передозировки во время эпизодического употребления психоактивного средства, даже не будучи наркозависимыми.

Наркомания – причина  высокой инвалидизации населения. Находясь в наркотическом опьянении, больные не могут контролировать свои действия, что нередко приводит к суицидам или совершению серьезных преступлений. Нездоровое влечении к наркотикам криминализирует наше общество. А использование общих шприцов, игл при введении наркотиков ведет к распространению гепатита и ВИЧ-инфекции. Но сами наркоманы редко обращаются за медицинской помощью, поэтому различные патологии у этих людей выявляются не часто, и соответственно, также редко лечатся. Запущенность заболеваний и травм создает трудности в эффективном лечении.

Когда видишь кадры из жизни  наркоманов, поражаешься тому, сколько  физических страданий переносят  эти люди от разных ран, язв, возникающих  из-за постоянных инъекций наркотиков. И все это они терпят, не желая  бросать наркотики, потому что они  становятся целью и смыслом их существования. Именно существования, потому что жизнью это назвать  трудно.

Почему человек начинает или продолжает употреблять наркотики? Этому способствует ряд причин:  простое любопытство, чувство протеста и вызов обществу, желание уйти от проблем и т. п. Наркотик используется в качестве средства для побега от общества, которое воспринимается как  источник опасности для человека. Это бегство может быть как  индивидуальным, так и коллективным. Как известно, подростки очень  поддаются влиянию сверстников, поэтому более сильные в эмоциональном  плане сверстники способны вовлечь  в наркотизацию слабовольных подростков, не уверенных в себе и не имеющих  сил противостоять компании.

Поведение человека напрямую зависит от благосостояния общества, и условия общественной жизни  значительно определяют его взгляды  и убеждения. Кризис ведет к различным  формам девиантного поведения, среди которых – и наркомания.

Среди факторов, провоцирующих  наркотизацию, можно назвать и  доступность психоактивных веществ, причем эта доступность как физическая, так и эмоциональная (то есть, в обществе нет установки на неприменение наркотиков).

Среди фактов, свидетельствующих  о растущей численности наркобольных в России, значатся данные о контингенте инфекционных, терапевтических, туберкулезных, хирургических, травматологических, онкологических, токсикологических и других отделений больниц, оказывающих помощь больным в связи с осложнениями, вызванными наркотизацией и алкоголизацией.

Не охвачены статистикой  беспризорные, среди которых употребление психоактивных веществ зачастую является неотъемлемой частью бытия.

Единичные энтузиасты-меценаты, религиозные и общественные организации  не способны решить эту проблему, тем  более, если государственные мужи не только не признают ее существование, а еще и препятствуют организации  приютов для таких детей, утверждая, что в стране подобной ситуации нет.

Поэтому увеличение количества анонимных кабинетов, реабилитационных центров, палат интенсивной терапии  для оказания неотложной помощи наркобольным является необходимой мерой против роста наркомании.

3. Табакокурение как социально-медицинская патология.

Курение — один из факторов риска развития  тяжелых  заболеваний.  Медико-социальная  значимость  курения  проявляется  в  показателях   общественного здоровья.    Оно    является    причиной    возникновения    злокачественных  новообразований трахеи, бронхов, легких, гортани, пищевода, полости  рта.  С курением связано 90% заболеваний  раком легких. У  курящих  чаще  развиваются сердечнососудистые заболевания, обструктивный бронхит  и  эмфизема  легких.¹⁰

Так, инфаркт миокарда у  курящих возникает в 3 раза чаще,  чем у некурящих.

Никотин очень быстро включается в обмен веществ, приводя к  психической и физической зависимости  от него. Курение относится к саморазрушительному поведению, так как с ним связано возникновение многих заболеваний, являющихся основными причинами смертности; болезней сердечно-сосудистой системы и злокачественных опухолей. Но курильщик разрушает не только свой организм. Он делает окружающих, вынужденных дышать отравленным воздухом, пассивными курильщиками, которые страдают от чужого курения не меньше, а, по мнению ряда исследователей, даже больше, чем он сам. Курение матери во время беременности ощутимо влияет на психическое развитие детей: по общим способностям, чтению и математике они заметно отстают от сверстников, матери которых не курили. Распространенность и возраст начала курения - достоверно связаны с тем — курят ли в помещении, куда попадает младенец после рождения. Пассивное курение на протяжении детства способствует выработке установок активного курильщика. Они обусловлены не только примером взрослых, но и формирующейся при пассивном курении - химической зависимостью.

Эта  вредная  привычка  служит  причиной  многих  функциональных  нарушений: расстройств  памяти,  внимания,  задержки  роста  и  полового   развития   у подростков, бесплодия, снижения  работоспособности.  Среди  курящих  уровень смертности  на  70%  выше,  чем среди   некурящих.   Курение   приводит   к преждевременной смерти, сокращает продолжительность жизни на 8—15 лет.

2.3 Социально-медицинские технологии по формированию здорового образа жизни.

Под медицинской активностью  понимают деятельность людей в области  охраны, улучшения индивидуального  и общественного здоровья в определенных социально-экономических   условиях.   Медицинская    (медико-социальная)    активность включает:   наличие   гигиенических    навыков,    выполнение    медицинских рекомендаций, участие  в  оздоровлении  образа  жизни  и  окружающей  среды, умение  оказывать  первую   доврачебную   помощь   себе   и   родственникам, использовать средства народной, традиционной медицины и др.

   Повышение уровня  медицинской активности  и грамотности населения   — важнейшая задача участкового врача-терапевта и педиатра (особенно  семейного врача).  Важной  составной частью  медико-социальной  активности   является установка на здоровый образ жизни (ЗОЖ).

   ЗОЖ — это гигиеническое поведение, базирующееся  на  научно  обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на укрепление и  сохранение здоровья, активизацию защитных сил организма,  обеспечение  высокого  уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.¹¹

   Таким  образом,  ЗОЖ  можно   рассматривать   как   основу   профилактики заболеваний. Он направлен  на  устранение  факторов  риска  (низкий  уровень трудовой    активности,     неудовлетворенность     трудом,     пассивность, психоэмоциональная напряженность, невысокая социальная активность  и  низкий культурный    уровень,    экологическая     безграмотность,     гиподинамия, нерациональное, несбалансированное питание, курение, употребление  алкоголя, наркотических  и  токсических  веществ,  напряженные   семейные   отношения, нездоровый быт, генетический риск  и  др.).  ЗОЖ  является  важным  фактором здоровья  (повышает  трудовую  активность,  создает  физический  и  душевный комфорт, активизирует жизненную позицию, защитные силы организма,  укрепляет общее  состояние,  снижает  частоту  заболеваний  и  обострений  хронических заболеваний).

   Формирование здорового образа жизни — это  создание  системы  преодоления факторов риска в форме активной  жизнедеятельности  людей,  направленной  на сохранение и укрепление здоровья. ЗОЖ включает следующие компоненты:

   1)  сознательное  создание  условий труда,   способствующих   сохранению здоровья и повышению работоспособности;

   2) активное участие в культурных мероприятиях,  занятиях  физкультурой  и спортом,  отказ   от   пассивных   форм   отдыха,   тренировка   психических способностей,  аутотренинг,  отказ   от   вредных   привычек   (употребления алкоголя,  курения),  рациональное,  сбалансированное  питание,   соблюдение правил личной гигиены, создание нормальных условий в семье;