Анализ социально-медицинских проблем в многодетных семьях

yle="text-align:justify">Б. Современные семьи отношения  сочетаются нормами любви, эмоциональной  близостью, взаимоуважение распространяется на всех членов семьи.

13. По участию в общественной  жизни cовременные семьи делятся  на: коллективистские и индивидуалистские.

Классификация семейных ролей:

1. Партнер, ориентированный  на равноправие: ожидает равных  прав и равных обязанностей.

2. Романтический партнер:  ожидает душевного согласия, хочет  создать крепкие узы любви,  сентиментален. Чувствует себя  обманутым, если партнер отказывается  играть в эти игры.

3. Родительский партнер:  заботится о другом с удовольствием,  воспитывает другого (партнер  должен занимать позицию ребенка).

4. Детский партнер: привносит  в супружество спонтанность, непосредственность  и радость, но с помощью слабости  и беспомощности приобретает  власть над  другим.

5. Рациональный партнер:  следит за проявлением эмоций, точно соблюдает права и обязанности,  ответствен и трезв в оценках.  Может ошибаться в отношении  переживаний своего партнера.

6. Товарищеский партнер:  хочет быть сотоварищем и ищет  такого же спутника. Не претендует  на романтическую любовь и  принимает обычные тяготы семейной  жизни как неизбежные.

7. Независимый партнер:  сохраняет дистанцию по отношению  к партнеру. Избегает интимность  и хочет, чтобы партнер относился  с уважением к его требованиям.

Ролевые позиции зависят  от того, какую модель брачного союза  супруги хотят создать с учетом личных установок и своих представлений  о роли каждого из них в браке.

 

1.2 Проблемы и кризисы семьи

 

На всем протяжении своей  жизни семья может столкнуться  и неизбежно сталкивается с самыми разнообразными проблемами, может оказаться и неизбежно оказывается в тех или иных ситуациях, порождающих напряжение, стрессы и оказывающих то или иное положительное или отрицательное воздействие на семью и на ее судьбу. Эти проблемы и кризисы имеют различную природу и происхождение. Часть из них связана с прохождением семьи через различные стадии жизненного цикла – от возникновения до полного исчезновения семьи.

Жизненный цикл семьи определяется стадиями родства и начинается с предродительства, т.е периода с момента заключения брака и до рождения первого ребенка. Следующая стадия жизненного цикла семьи – стадия репродуктивного родительства, т.е. время между рождением первого и последнего ребенка. Стадия репродуктивного родительства пересекается со стадией социализационного родительства, т.е. периода между рождением первенца и выделением из семьи последнего ребенка. Завершается жизненный цикл семьи стадией прародительства, периодом от рождения первого внука до смерти одного из прародителей. Сказанное выше характеризует, точное определение, полный цикл семьи.

 В реальности полный  цикл может выродится в неполный  либо из-за выпадения той или иной стадии, либо из-за развода  или смерти одного из

супругов. Классификация  семейных структур основание на стадиях  жизненного цикла позволяют более конкретно, адресно и эффективно подходить к задачам семейной политики, выбирать ту или иную тактику семейной социальной работы, более успешно помогать семьям в решении их проблем.

Следует отметить, что любое  «нормальное», «естественное» событие  в жизни семьи (вступление в брак, рождение ребенка, поступление ребенка в школу, чья-то смерть или болезнь и т.д.), изменение в семье или ее структуре вызываемые этими событиями, неизбежно порождают в семьях те или иные проблемные ситуации, кризисы, требуют от семьи принятия соответствующих решений, мобилизации для этого необходимых ресурсов. Такие переходы могут быть критическими в развитии семьи, и даже привести к последующему разрушению семьи. Эти нормативные кризисы жизненного цикла связаны с изменением семейной структуры – как внутренней, характеризующей численность и состав семьи, а также взаимоотношения ее членов (ролевая структура, структура власти и т.д.), так и внешней, характеризующей взаимоотношения семьи как целого и ее отдельных членов с окружающей социальной средой (родственниками, друзьями, соседями, социальными институтами и организациями и т.д.). В эти моменты семья утрачивает адекватность и оказывается перед необходимостью новой самоиндефикации, т.е  смены старой модели семейной организации на новою.

Другие проблемы и кризисы, с которыми приходится сталкиваться  семье, порождаются не ее собственным развитием, а  или случайными по отношению к кризису семейными событиями, типа болезни, длительность разлуки, развода потери работы, тюремного заключения, которые могут произойти в семье или внесемейными стрессорами внешней среды, которые семья не в состоянии контролировать (стихийные бедствия, политические и экономические кризисы, инфляция, безработица, военные действия и т.д.  и т.п.

Однако многие семьи не в состоянии самостоятельно справиться с проблемами и кризисами, не способны изменить себя ради сохранения своей целостности. С точки зрения способности семьи решить возникающие перед ней нормативные и ненормативные кризы все семьи могут быть разделены на три группы:

- семьи, система взаимодействий  которых достаточна гибка, члены  которых

свободны в проявлении своих чувств и желаний, в которых все возникающие проблемы обсуждаются всеми членами семьи, что дает возможность находить новые образцы отношений, адекватно изменять семейную структуру;

- семьи, в которых основная  масса усилий направлена на  поддержание согласия и единства перед внешним миром и в которых поэтому исключены любые индивидуальные разногласия, а упомянутое единство достигается как подчинение воли и желаний всех воле и желаниям одного (главы, лидера и т.п.);

- семьи, в которых взаимодействия  хаотичны и основаны на беспрерывных  спорах и конфликтах ведущих к кризису, и в которых прошлый опыт не служит ориентиром для поведения в будущем.

Очевидно, что объектами  социальной поддержки могут быть семьи, относящиеся к любому из этих трех типов. Однако, во-первых, степень  нуждаемости их в социальной поддержке различна, как различны и виды помощи каждому из указанных типов. Семьи первого типа нуждаются лишь в социальной поддержке скорее в ситуациях ненормативного стресса.

Семьи второго типа, в  большей степени нуждаются в  социальной поддержке, однако из-за их «закрытости» для внешнего мира обращение к ней возможно лишь в случае событий становящихся известными. Таковыми могут быть психические заболевания, случаи открывающегося насилия над членами семьи и т.п.

Семьи третьего типа имеющие  хаотичную структуру внутреннего  и внешнего взаимодействия, низкоорганизованные, конфликтные в наименьшей степени обладают собственным потенциалом разрешения кризисных ситуаций. Поэтому они в настоящей степени нуждаются в социальной поддержке.

В целом можно утверждать, что объектами социальной поддержки  должны являться отнюдь не все семьи, а лишь те которые действительно  нуждаются в этом, которые или  не в состоянии самостоятельно справиться с возникающими в их жизни проблемными  ситуациями, или справляются с  ними лишь с большим и

чрезмерным напряжением, или таким образом, что это  негативно сказывается как на семье, так и на отдельных ее членах.

Следовательно социальная поддержка  – это всегда работа с различными типами семей, имеющие специфические потребности и испытывающие специфические трудности.

Отсюда вытекает задача, четкого определения того какие  именно семьи и с какими конкретными потребностями и проблемами нуждаются в каждый данный момент времени в социальной поддержке со стороны общества и государства.

На современном этапе, изменения, происшедшие с семьей за последние два – три столетия можно представить следующим образом.

Во-первых, на смену характерному для прежней, «традиционной» семьи, родственно-семейному принципу организации семейной жизни (семейно-групповой ценности) пришли и стали преобладать эгоистически индивидуальные ценности и прежде всего экономические.

Во-вторых, на место семейного  домохозяйства (нераздельность дома и  работы) пришло абсолютное территориальное и психологическое размежевание. Семейное производство не исчезает, но перестает быть главным, определяющим элементом экономики. В урбанизированных регионах получает распространение чисто потребительский тип семьи, в которой общественная деятельность сводится в основном к удовлетворению личных физиологических и психологических потребностей ее членов за счет  индивидуальных доходов получаемых за пределами семьи. Однако в такого рода семьях женщины, также участвуют во в несемейной  деятельности (наемный труд, предпринимательство, свободные профессии и т.д.) и продолжают вести домашнее хозяйство. Это порождает

проблему так называемой двойной занятости женщин и служит основой разно города концепций, интерпретирующих это неравномерное распределение семейных обязанностей как проявление и результат «порабощения» женщин.

Не игнорирую существование  и сложность самой проблемы, следует  иметь в виду, что она порождена  процессом трансформации семьи. Эту проблему снимает уравнивание семейных нагрузок различных членов семьи на основе их взаимодополняемости.

В-третьих, физическое и психологическое  размежевание дома, семьи и работы обусловлено возникновение резкого контраста между внутрисемейными отношениями с одной стороны и обезличенностью отношений с внешним, окружающим миром – с другой. Однако отметим, что и отношения внутри семьи в последнее время в отдельных случаях стал приобретать обезличенный характер, т.е. члены семьи относятся друг к другу не как к личностям, а как к простым «олицетворениям» семейных ролей.

В-четвертых, родители не стали  являться примером или предметом  для подражания своим детям, дети стали искать пример для подражания на внесемейных поприщах.

В-пятых, на смену системе  таких ценностей, как семейный долг, семейная ответственность, дети, благополучная старость родителей и т.д., пришли ценности индивидуализма, независимости, личного успеха и т.п.

В-шестых, система расширенных  семейных связей, объединяющей не менее  трех поколений уступает место простым семьям, в которых брачные узы ставятся выше родительско-родовых связей, иначе говоря нарастает изоляция личности от семьи.

В-седьмых, на смену разводу  по инициативе мужа (прежде всего, в  связи с бедственностью брака и супружеской неверностью), разводу, чрезвычайно резкому, приходит развод вызванный исключительно межличностными конфликтами («не сошлись характерами»).

В-восьмых, «закрытая» система  брачного выбора, при которой преобладают  браки организованные родителями и  другими родственниками при минимальном  учете желаний вступающих в брак сменяется системой «открытой», в  которой доминирует «свободный»  выбор супругов независимо от желаний  родственников и традиций.

В-девятых, многовековая культура многодетности с характерным  запретом на любое вмешательство в репродуктивный цикл сменяется новыми  социально-культурными нормами (планирование семьи).

В итоге, человечество вступило и далеко продвинулось по пути исчезновения многодетной семьи. Реальные изменения семейных структур дают основания для вывода о переходе к эпохе уменьшения рождаемости в семье вплоть до однодетности и далее бездетности. В современном обществе отсутствуют какие-либо социальные «защитные» механизмы, способные остановить этот процесс на каком-то «социально безопасном» уровне.

Перечисленные выше численные  изменения семьи фиксируются  демографической статистикой.

Изменения особенно характерны для второй половины 20 века: массовая нуклеаризация семьи, уменьшение доли многопоколенных и расширенных семей, рост числа и доли пожилых и старых одиночек, живущих вне семей их взрослых детей; снижение брачности, рост числа доли сожительств, рождение вне брака, увеличение доли матерей одиночек и вообще «осколочных» семей, рост «повторных» браков и соответственно увеличение числа и доли «повторных» семей; массовая малодетность и однодетность, вызванные уменьшением потребности семьи в большом числе детей. Отмеченные глобальные тенденции вполной мере проявляются и в Республике Беларусь.

Вполне вероятно, что социально-экономические  преобразования, происходящие с начала 1990-х годов, которые первоначально обусловили резкое падение степени удовлетворения потребности в детях (что и стало одной из причин падения рождаемости в этот период), в конечном итоге приведут к трансформации самой по себе потребности в детях, к ее уменьшению до потребности лишь в одном ребенке в семье (пока еще преобладающей является потребность в двухдетной семье). Процесс нуклеаризации семьи, уменьшения числа детей в ней и как следствие уменьшение размеров семьи -  это проблема всемирного масштаба, охватывающая все страны по мере их индустриального развития. Этнические и религиозные различия влияют лишь на особенности его протекания, в то время как основные черты этого процесса одинаковы для всех народов мира.

 

1.3 Государственная  семейная политика

 

Негативные проявления семейных изменений рассматриваются как  следствие незавершившегося, затянувшегося, а потому нуждающегося в ускорении перехода от «традиционной» семьи к «современной». Отсюда вытекают и практические предложения в области семейной политики, целью которой считается помощь в устранении негативных последствий семейных измерений или их компенсация.