Изучение картины мира у наркозависимых лиц

     Картина мира в силу своеобразия жизни любого человека всегда индивидуальна. Она, естественно, постоянно корректируется в соответствии с новой информацией, но и в то же время её главные черты долго остаются неизменными.

     Картина мира целостна, а не состоит только в представлении о том, как устроен природный мир или общество. Она включает в себя представление о человеческой природе, месте человека во Вселенной и  смысле его существования. Поэтому наука не может быть единственным  и даже главным источником картины мира. Целостное мировоззрение присуще каждому человеку, в том числе и далекому от научных интересов.  Уже поэтому не следует создавать впечатление, что мировоззрение есть часть или сторона науки.

     Наиболее  адекватным понятием картины мира представляется определение ее как исходного глобального образа мира, лежащего в основе  мировидения человека, репрезентирующего сущностные свойства мира в понимании ее носителей и  являющегося результатом всей духовной активности человека. Картина мира дуалистична по своей природе. Она существует как неопредмеченный элемент сознания и жизненной деятельности человека, а также в виде опредмеченных «следов», появившихся в результате жизнедеятельности человека.

     «Отпечатки» картины мира можно обнаружить в языке, в жестах, в культовом и светском изобразительном искусстве и музыке, ритуалах, вещах, этикете, мимике, модах, способах ведения хозяйства, технологии вещей, построенных с учетом «логики» вещевого мира, вычлененной и запечатленной в картине мира различного рода социокультурных стереотипах поведения людей и т.д.

     С одной стороны, картина мира эксплицирует образы мира, связанные с жизнедеятельностью человека, с другой стороны, имеет место процесс возникновения новых образов мира, осуществляемых в ходе специальной рефлексии систематического характера. Индивидуальная картина мира синтезирует в себе единство «личного» и «народного». Поскольку картины мира различных людей имеют общее ядро, которое «народно», они являются соизмеримыми величинами.

     Выступая  универсальным посредником между разными сферами человеческой культуры, картина мира содействует интеграции людей в обществе. Социальная потребность в картине мира состоит в желании достичь единства видения действительности, создать средство, обеспечивающее интеграцию индивидов и групп и общее руководство разнообразными трудовыми процессами.

     Важно рассмотреть живое функционирование образа мира в ходе исполнения действия в ситуации. Образ мира осуществляется в действии. Проекция образа мира на восприятие дает эмоциональные акцентуации, смысловые, мотивационные дифференциации в схватывании наличной ситуации. Для каждой ситуации характерны свои изменения.

     Необходимо  помнить о влиянии образа мира на мыслительную работу субъекта.

     Картина мира обладает свойством открытости, то есть, способна к изменениям по мере развития и саморазвития субъекта.

     Таким образом, под картиной мира мы понимаем совокупность нескольких личностных характеристик, таких как дружелюбность, стремительность,  инициативность, лидерство, волевой компонент; а также в структуру картины мира входят язык, жесты, социокультурные стереотипы поведения человека.  
 

     1.2.Определение  понятия «наркотика»  

     К наркотикам те или иные вещества относят  по следующим критериям:

     -способность вызывать эйфорию (приподнятое настроение)  или,  по  крайней

     мере, приятные субъективные переживания;

     -способность  вызывать зависимость (психическую и/или физическую) - то есть желание снова и снова использовать наркотик;

     -существенный  вред, приносимый психическому  и/или физическому здоровью регулярно  употребляющего  их;

     -возможность  широкого распространения этих  веществ среди населения; [1].

     К наркотическим средствам в современной  России относят «вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащие контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации» [23].

     Можно выделить несколько групп сильнодействующих наркотиков, которые воздействуют на сознание человека даже при однократном употреблении. Дадим краткую характеристику действия основных употребляемых в среде наркоманов психоактивных веществ.

     Опиоиды. Употребляются чаще всего инъекционным путем или путем вдыхания. Признаки опьянения противоречивы, зависят от стажа употребления и принятой дозы. На ранних этапах и при небольших дозах наркоман обычно эйфоричен, общителен, назойлив. При больших дозах и на более отдаленных этапах чаще замкнут, погружен в себя, избегает контактов. В абстиненции проявляются неусидчивость, раздражительность и вспыльчивость.

     Каннабиноиды. Употребляются с помощью курения. При небольших дозах наблюдаются излишняя подвижность и активность; наркоман может производить впечатление энергичного человека, речь сбивчива простые мысли поясняются многочисленными фразами. Характерна резкая смена настроения. При  больших дозах  наркоман уходит в себя, затормаживается, отгораживается от внешнего мира, бессмысленно улыбается, погружаясь в приятные фантазии, порой беспричинно смеется. Физическая зависимость нехарактерна, со временем формируется психологическая зависимость с депрессией, тревогой, вспышками раздражительности, порой с бессонницей. При длительном систематичном употреблении развиваются характерные изменения личности, напоминающие шизофренический дефект.

     Кокаин  и синтетические  стимуляторы.  Кокаин вдыхают через нос, прочие стимуляторы применяются в таблетках или иньекционно. Наркоман, находящийся под их воздействием, кажется очень оживленным, ему трудно усидеть на месте, он постоянно в движении, деятелен, импульсивен, беспорядочен. В абстиненции такой больной наркоманией вял и раздражителен, подавлен, тревожен. Движения неуверенные, координация нарушена. Наблюдается бледность, потливость, учащенный пульс.

     Галлюциногены. Галлюциногены обычно помещают под язык до рассасывания. Под их действие возникает наплыв ярких, чаще всего зрительных галлюцинаций, полностью завладевающих вниманием. Наркоманы производят впечатление «странных», могут надолго застывать, воспринимать неодушевленные предметы как живые и пытаться разговаривать с ними. На внешние раздражители реагируют замедленно, неохотно. Темп речи и мышление отличаются замедленностью; движения медленные и плавные.

     Летучие растворители. Злоупотребление ими встречалось особенно часто в предшествующее десятилетие, в последние годы вытесняется наркотиками и алкоголем. Интоксикация напоминает алкогольное опьянение, нередко сопровождается галлюцинациями. Систематическое употребление летучих растворителей приводит к быстрому развитию энцефалопатии с признаками слабоумия.[Детская социальная психиатрия для непсихиатров].

     В 1994 году Американская ассоциация психиатров выделила набор симптомов для различных видов зависимостей:

     1. Постоянные, систематически возникающие в течение дня мысли об этом в виде деятельности.

     2. Значительная взаимосвязь с неспособностью получать удовольствие от других сторон жизни.

     3. Неспособность контролировать, останавливать или прекращать конкретное поведение, даже осознавая его разрушительность.

     4. Беспокойство и раздражительность при попытках со стороны пресечь это поведение.

     5. Чувство тревоги и волнения при прекращении этого поведения на время.

     6. Использование зависимости с  целью избежать ответственности.

     7. Ложь и преувеличение при рассказе о проявлениях этого поведения, уменьшение значимости проблемы для себя и других.

     8. Поведение характеризуется высокой степенью риска и угрожает физическому и психическому здоровью.

     9. Интенсивные перепады настроения, связанные с данной деятельностью, в диапазоне от эйфории до стыда, вины и депрессии.

     Таким образом, в данном параграфе нами были определены группы наркотических веществ, которые наиболее сильно влияют на изменение сознания и на картину мира. К наркотикам те или иные вещества относят по следующим критериям: способность вызывать эйфорию, приятные субъективные переживания; способность вызывать зависимость; существенный вред, приносимый психическому  и/или  физическому  здоровью, регулярно употребляющего их; возможность широкого распространения этих веществ среди населения. 
 

     1.3. Стадии наркотической зависимости 

     Вся проблема в том, что наркотическая  зависимость развивается очень быстро — сначала психическая, а затем и физическая. Скорость ее формирования зависит от вида наркотика, способа его введения, регулярности его приема и некоторых других факторов. Например, при инъекции некоторых видов опиоидов (героин, промедол и т. д.) зависимость развивается после 1-4 уколов; при других видах наркотиков это происходит чуть позже — через 1-2 недели.

     1. Стадия психического влечения  к наркотику характеризуется возникновением синдрома психической зависимости от препарата и уменьшением его эйфоризирующего действия при повторных введениях. По мере повышения интенсивности эйфорирующего эффекта происходит рост потребности, которая из второстепенной, дополнительной становится вначале конкурирующей, а затем доминирующей.

     Наименее исследованным в структуре большого наркоманического синдрома является его центральный компонент - психическая зависимость от наркотика. Сохранение элементов психической зависимости в период ремиссии является главной причиной срывов и возврата к наркотикам.

     Психическая зависимость- это осознанная или неосознанная  потребность в употреблении наркотического вещества для снятия психического напряжения и достижения состояния психического комфорта. Выделяют 2 типа психической зависимости: позитивный (наркотик применяется для достижения и поддержки субъективно приятного эффекта (эйфории, чувства бодрости, повышенного настроения) и негативный (наркотик необходим, чтобы избавиться от пониженного настроения и плохого самочувствия). Отказ от приема или невозможность, по каким- либо причинам повторного введения наркотика сопровождается изменением настроения, развитием депрессивных, дисфорических состояний, желание ввести повторную дозу наркотика начинает приобретать навязчивый характер. Психическая зависимость от наркотика является устремлением, т.е. активностью индивида, которая характеризуется собственной логикой развития, самодвижением и самоценностью, что придает ей черты субъекта. Таким образом, зависимость субъекта рассматривается как субъектность самой зависимости[24].

     Первая  стадия может быть названа неврозоподобной  (неврастенической), поскольку помимо расстройств настроения и сна, свойственных астеническим состояниям, здесь могут наблюдаться раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, гиперестезии, умеренно выраженные негативные расстройства.

     Кроме того, на первой стадии формирования наркотической зависимости, как и на всем протяжении заболевания, наблюдается повышение толерантности, т.е. переносимости наркотика, адаптации организма к возрастающим дозам. В связи с этим наркоманы с каждым приемом для получения того  же эйфорического или другого эффекта вынуждены повышать дозу вводимого вещества.

     2. Стадия деструктивного механизма.  Она проявляется разрушением личностной структуры и сопровождается изменением ценностной ориентации личности. Значение прежде доминирующих потребностей при этом снижается. Второстепенная потребность в веществах, изменяющих психическое состояние, может неожиданно стать доминирующей, основным смыслообразующим мотивом деятельности.

     Эта стадия характеризуется формированием  физической зависимости от наркотика. Под физической зависимостью понимается адаптивное состояние, которое проявляется интенсивными физическими расстройствами: как уже было сказано выше, организм адаптируется к приему наркотических веществ, наркотик как бы «вплетается» в обмен веществ, и прекращение приема наркотического вещества на этой стадии ведет к различным функциональным расстройствам, характеризующим синдром абстиненции. Абстинентный синдром представляет собой комплекс психопатологических, вегетативных, неврологических и соматических расстройств. Клиническая картина, сроки формирования и течение абстиненции зависят от типа вещества, дозы и продолжительности его употребления, функциональных особенностей организма [24].