Аутотренинг

 

1.История  создания аутогенной тренировки

2.Показания  и противопоказания к применению  аутогенной тренировки

3.Техника  аутогенной тренировки по Шульцу

5.Недостатки  метода аутогенной тренировки

Заключение

Литература

 

1. История создания аутогенной тренировки

 

     Аутогенная  тренировка - активный метод психотерапии, психопрофилактики и психогигиены, направленный на восстановление динамического  равновесия системы гомеостатических саморегулирующих механизмов организма  человека, нарушенного в результате стрессового воздействия. Основными  элементами методики являются тренировка мышечной релаксации, самовнушение и  самовоспитание.

     Как лечебный метод аутогенная тренировка была предложена для лечения неврозов Шульцем в 1932 г. До 1910 года Шульц работал  в Бреслау в пользовавшейся большой  популярностью клинике гипноза. Здесь зародился его интерес  к той области науки, которая  известна сегодня под названием  психосоматической медицины. Уже  в появившейся в 1920 году работе «Образование слоев в гипнотической духовной жизни» просматривается основная концепция  аутотренинга. Участвовавшие в его  экспериментах лица «с абсолютной регулярностью» переживали в состоянии гипноза  два состояния: «характерную тяжесть», особенно в конечностях и характерную  «теплоту». Тяжесть связана с  ослаблением тонуса стенок кровеносных  сосудов. Отсюда родилась мысль вызывать состояние аутогипноза путем  самовнушения ощущений тяжести в  теле. В 1932 году Шульц выставил на суд  общественности большую монографию «Аутогенная тренировка, концентрированная  саморелаксация». За этим первым изданием последовали многочисленные другие, а также переводы на другие языки. В нашей стране ее стали применять  в конце 1950-х гг. Начиная с 50-х  годов интерес к методу неуклонно  возрастает. Миллионы людей сегодня с успехом применяют этот метод. IV Всесоюзным съездом невропатологов и психиатров (1963) аутогенная тренировка была включена в комплексную психотерапию. Две значительные области применения метода – клиническая и психогигиеническая. За годы накоплен значительный клинический материал действенности аутогенной тренировки.

 

2. Показания и противопоказания к применению аутогенной тренировки

 

     Аутогенная  тренировки является методом саморегуляции  психических и вегетативных функций. Поэтому она не только нашла лечебное применение, но и стала использоваться в педагогике, спорте, на промышленных предприятиях.

     С лечебной целью аутогенная тренировка может быть применена в качестве симптоматического средства для  устранения различных обратимых  нарушений, в первую очередь у  больных неврозами.

     При лечении аутогенной тренировкой  бессонницы, связанной с трудностью засыпания, вызывается состояние покоя  и релаксации. Из этого состояния  больной сам себя не выводит, и  оно быстро переходит в сон. Особенно хорошо поддаются лечению нарушения  сна, вызванные доминированием в  сознании тех или иных переживаний. Здоровые люди, занимавшиеся аутогенной тренировкой, отмечают, что она позволяет  им, вызвав состояние релаксации, быстро засыпать даже в неблагоприятной  и необычной обстановке при наличии  помех.

     При состояниях тревожного ожидания у больных  неврозами, эмоциональной напряженности, предоперационных волнениях, страхе (невроз страха, фобии) вызывается мышечная релаксация и проводятся систематические самовнушения (формулы: «Я спокоен, всегда спокоен»). Таким образом удается предупредить, устранить или смягчить тревогу.

     Аутогенная  тренировка применяется как в  групповой терапии, так и в  индивидуальной работе пациента под  наблюдением ведущего тренировку психолога, или самостоятельно.

     Достигаемые с помощью аутогенной тренировки саморегуляции эмоционально – вегетативных функций, оптимизация состояния  покоя и активности, повышение  возможностей реализации психифизиологических резервов организмам позволили использовать в разнообразных отраслях медицины.

     Метод активно включается в психотерапию при полном сохранении самоконтроля и инициативы личности. Приобретенные навыки при проведении курсов сохраняются всю жизнь. Активность аутогенной тренировки противостоит некоторым отрицательным сторонам гипнотерапии в ее классической модели — пассивному отношению больного к процессу лечения, зависимости от врача.

     Наилучшие результаты применения аутогенной тренировки наблюдаются при лечении тех  заболеваний, проявления которых связаны  с эмоциональным напряжением  и со спазмом гладкой мускулатуры, причем парасимпатический эффект достигается  легче, чем симпатический.

     Противопоказаниями  для применения аутогенной тренировки являются состояния неясного сознания и бреда, в особенности бреда  отношения и воздействия. Не рекомендуется  во время острых соматических приступов  и вегетативных кризов.

3. Техника аутогенной тренировки по Шульцу

 

     Выделяют  две ступени аутогенной тренировки: 1) низшая ступень — обучение релаксации с помощью упражнений, направленных на вызывание ощущения тяжести, тепла, на овладение ритмом сердечной деятельности и дыхания; 2) высшая ступень —  аутогенная медитация — создание трансовых состояний различного уровня.

     Низшую  ступень, аутогенной тренировки, составляют шесть стандартных упражнений, которые  выполняются пациентами в одной  из трех поз:

     1) положение сидя, «поза кучера»  — тренирующийся сидит на стуле  со слегка опущенной вперед  головой, кисти и предплечья  лежат свободно на передней  поверхности бедер, ноги свободно  расставлены;

     2) положение лежа — тренирующийся  лежит на спине, голова покоится  на низкой подушке, руки, несколько  согнутые в локтевом суставе,  свободно лежат вдоль туловища  ладонями вниз;

     3) положение полулежа — тренирующийся  свободно сидит в кресле, облокотившись  на спинку, руки на передней  поверхности бедер или на подлокотниках,  ноги свободно расставлены. Во  всех трех положениях достигается  полная расслабленность, для лучшей  сосредоточенности глаза закрыты.

     Упражнения  выполняются путем мысленного повторения (5-6 раз) соответствующих формул самовнушения, которые подсказываются руководителем  тренировки. Каждое из стандартных  упражнений предваряется формулой-целью: «Я совершенно спокоен».

     Первое  упражнение. Вызывание ощущения тяжести  в руках и ногах, что сопровождается расслаблением поперечно-полосатой  мускулатуры. Формулы: «Правая рука совершенно тяжелая», затем «Левая рука совершенно тяжелая» и «Обе руки совершенно тяжелые». Такие же формулы  для ног. Окончательная формула: «Руки и ноги совершенно тяжелые».

     Второе  упражнение. Вызывание ощущения тепла  в руках и ногах с целью  овладения регуляцией сосудистой иннервации конечностей. Формулы: «Правая (левая) рука совершенно теплая», затем «Руки  совершенно теплые», те же формулы для  ног. Окончательная формула: «Руки  и ноги совершенно тяжелые и теплые».

     Третье  упражнение. Регуляция ритма сердечных  сокращений. Формула: «Сердце бьется сильно и ровно».

     Четвертое упражнение. Нормализация и регуляция  дыхательного ритма. Формула: «Дышу  совершенно спокойно».

     Пятое упражнение. Вызывание ощущения тепла  в области брюшной полости. Формула: «Мое солнечное сплетение излучает тепло».

     Шестое  упражнение. Вызывание ощущения прохлады в области лба с целью предотвращения и ослабления головных болей сосудистого  генеза. Формула: «Мой лоб приятно  прохладен».

     Показателем усвоения очередного упражнения является генерализация ощущений. Например, упражнение по внушению тепла в конечностях  считается усвоенным тогда, когда  тепло начинает разливаться по всему  телу.

     На  проработку каждого упражнения уходит 2 недели. Весь курс аутогенной тренировки длится около трех месяцев. Обычно занятия  проводятся в группах 1-2 раза в неделю под руководством психотерапевта; продолжительность  занятия 15-20 минут. Большое внимание уделяется самостоятельным тренировкам  пациентов, которые проводятся дважды в день (утром, перед тем как  встать, и вечером, перед сном), причем, как правило, пациенты ведут дневники, где описывают ощущения, испытываемые ими во время занятий.

     Аутогенная  медитация по Шульцу. Прежде чем приступить к аутогенной медитации, тренирующийся должен научиться удерживать себя в состоянии аутогенного погружения длительное время — по часу и более. Во время такой «пассивной концентрации» возникают различные визуальные феномены («тени», «простейшие формы», цветовые пятна и т. п.). Дальнейшая подготовка состоит в научении вызывать и удерживать «пассивную концентрацию» при наличии раздражающих помех — яркого света, шума, звучащего радио и т. п.

     Первое  упражнение. Фиксация спонтанно возникающих  цветовых представлений.

     Второе  упражнение. Вызывание определенных цветовых представлений, «видение»  заданного цвета.

     Третье  упражнение. Визуализация конкретных предметов.

     Четвертое упражнение. Сосредоточение на зрительном представлении абстрактных понятий, таких как «справедливость», «счастье», «истина» и т. п.

     Во  время выполнения этого упражнения возникает поток представлений  строго индивидуальных. Например, «свобода»  ассоциируется с белой лошадью, скачущей по прерии. Конкретные зрительные образы, ассоциирующиеся с абстрактными понятиями, помогают, по мнению Шульца, выявиться подсознательному.

     Пятое упражнение. Концентрация «пассивного  внимания» на произвольно вызываемых, эмоционально значимых ситуациях. Во время  выполнения упражнения тренирующийся  нередко «видит» себя в центре воображаемой ситуации.

     Шестое  упражнение. Вызывание образов других людей. Вначале следует научиться  вызывать образы «нейтральных» лиц, затем — эмоционально окрашенные образы приятных и неприятных пациенту людей. Шульц отмечает, что в этих случаях образы людей возникают  несколько шаржированно, карикатурно. Постепенно такие образы становятся все более «спокойными», «бесстрастными», смягчаются карикатурные черты, элементы эмоциональной гиперболизации. Это  служит показателем начавшейся «аутогенной  нейтрализации».

     Седьмое упражнение. Автор назвал его «ответом бессознательного». Тренирующийся  спрашивает себя: «Чего я хочу?», «Кто я такой?», «В чем моя проблема?»  и т. п. В ответ он подсознательно отвечает потоком образов, помогающих увидеть себя «со стороны» в разнообразных, в том числе и тревожащих, ситуациях. Так достигается катарсис, самоочищение, и наступает «аутогенная нейтрализация», т. е. излечение. 

4. Недостатки  метода аутогенной тренировки

 

     Недостатком метода является то, что требуется  значительное время для его осуществления. Около четверти тренирующихся прерывают  преждевременно тренировку или потому, что им не удается сосредоточить  внимание на ее выполнении, или вследствие скептического отношения к ней и скрытого сопротивления, или в результате недостатка выдержки, неспособности к длительному волевому усилию. Дети до10 лет обычно не могут освоить эту методику.

     Целесообразно применять в комплексе с аутогенной тренировкой другие методы. Могут  быть использованы мотивированное самовнушение, релаксационная гимнастика и другие.

 

      Заключение 

     По  словам Шульца, от аутогенной тренировки можно ожидать пользы в случае всех состояний, имеющих функциональный и реверсивный характер. Везде, где  имеются вегетативные расстройства, где необходимо изменить жизненные  привычки, сгладить аффекты, аутотренинг  зарекомендовал себя как полезное средство.

     Этот  метод хорош тем, что затрагивает  как телесную, так и эмоциональную  сферу. С его помощью можно  расслабиться, снять стрессовое состояние  или подготовить себя к таковому, снять агрессивность, улучшить сон, быстро отдохнуть за короткое время, избавиться от вредных привычек и  многое другое.

     Кроме того метод аутогенной тренировки с  успехом используется и в терапевтических  целях. Хорошие результаты при лечении  невротических состояний, многих психосоматических  симптомов, помощь в реабилитации после  инфарктов, стенокардии, астме и  многих других заболеваниях.