Шпаргалка по дисциплине "Спортивная медицина"

Известны классические схемы Штаффеля (Staffel), иллюстрирующие различные типы осанки:

Первый, основной тип. Физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, имеют равномерно волнообразный вид. Вертикальная ось начинается от средины черепа, проходит тотчас у заднего края нижней челюсти, идет по касательной к вершине шейного лордоза, опускается, слегка срезая поясничный лордоз, проходит через средину линии, соединяющей центры головок бедер, проходит спереди от коленных суставов и заканчивается немного дольше от линии, соединяющей шопоровы суставы.

Нарушение осанки в сагиттальной плоскости включают остальные типы осанки по Штаффелю:

Второй тип осанки: плоская или плоско-вогнутая спина. Кривизны позвоночника едва намечены, он имеет инфантильный характер. Вертикальная ось пронизывает позвоночный столб по всей его длине и проходит через линию,соединяющую шопаровы суставы. Грудь уплощена, лопатки крыловидно отстоят от грудной клетки, живот втянут. Упругие свойства позвоночника при этом снижены.Он легко повреждается при механических воздействиях и очень склонен к боковым искривлениям.

Третий тип осанки - круглая спина. Ее основная характеристика - увеличение физиологического кифоза грудного отдела и усиление компенсаторного лордоза шейного и поясничного отделов. Эластичность позвоночника повышена. Боковые искривления редки. Некоторыми авторами описаны другие типы круглой спины с включением в кифотическую деформацию поясничного отдела и исчезновение поясничного лордоза.

Четвертый тип осанки по Штаффелю - сутулая спина. Доминирует грудной кифоз, остальные кривизны намечены слабо. Вертикальная ось проходит кзади от линии, соединяющей центры головок бедренных костей. Кроме того, нарушения осанки могут отмечаться и во фронтальной плоскости. Это, прежде всего, сколиотическая осанка. Нарушения осанки встречаются во всех возрастных группах, достигая 30 и более процентов.

Профилактика нарушения осанки – это комплексные меры, направленные на борьбу с неправильной осанкой, целью которых является коррекция и поддержания правильной осанки человека. 

К профилактическим мероприятиям, направленным на борьбу с неправильной осанкой, являются: коррекция режима сна и отдыха; отказ от вредных привычек; плавание; регулярные специальные физические упражнения.

Основной принцип общего осмотра

1) схема общего  осмотра;2) сознание больного;

3) положение, телосложение  и характер движений больного. 
Патологические признаки, обнаруженные во время осмотра пациента, нацеливают на уточнение отдельных данных анализа и проведения дальнейших методов исследования. Осмотр всегда следует проводить по определенной схеме, чтобы не упустить деталей. Осмотр проводится только при дневном освещении или лампой дневного света, так как при электрическом освещении трудно выявить желтушное окрашивание кожи и склер. Последовательно обнажая тело больного, осматривают его при прямом и боковом освещении. Общий осмотр позволяет выявить положение больного, его поведение, состояние кожи и видимых слизистых оболочек. Состояние ортопноэ (вынужденно сидячее положение) из-за резко выраженной одышки при бронхиальной астме, например. При плеврите больные лежат на боку, соответствующем стороне поражения плевры. При выпотном перикардите больной лежит или сидит в резко согнутом коленно-локтевом положении, способствующем ослаблению острой боли в области сердца. Если самочувствие больного позволяет, осмотр туловища и грудной клетки следует проводить в вертикальном положении, а живот - в вертикальном и горизонтальном. Вначале производят общий осмотр, а затем - участков тела по областям: голова, лицо, шея, туловище, конечности, кожа, кости, суставы, слизистые оболочки, волосяной покров. Общее состояние оценивается по состоянию сознания, психической характеристике, положению и телосложению.

Сознание больного может быть ясным, а может быть нарушенным. В зависимости от степени расстройства сознания различают следующие его виды: 
1) ступорозное (stupor) - состояние оглушения. Больной плохо ориентируется в окружающей обстановке, отвечает на вопросы с запозданием; 
2) сопорозное (sopor) - спячки, из которого больной выходит при громком окрике или тормошении; при этом все рефлексы сохранены; 
3) коматозное состояние (coma) - бессознательное состояние, при котором отсутствуют реакции на внешние раздражители, рефлексы

Основные и дополнительные методы обследования

Все диагностические методы исследования подразделяются на основные и дополнительные. 
К основным клиническим методам относятся: 
1) расспрос;2) осмотр;3) пальпация;4) перкуссия;5) аускультация;6) измерения. 
Эти методы позволяют определить дальнейшую тактику врача, выбрать оптимально необходимые методы дополнительного исследования. 
К дополнительным методам относятся: 
1) методы лабораторной диагностики; 
2) инструментальные методы диагностики; 
3) рентгенологические и др. методы. 
Они позволяют определить сущность патологического процесса. 
Так, если при проведении эндоскопии желудка выявляется опухолевое поражение, производят биопсию и цитологическое исследование полученного материала, выявляя степень озлокачествления. Данные этих исследований позволяют выбрать тактику дальнейших действий врача: оперативное вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. При этом учитываются общее состояние больного, а также изменения по другим органам и системам, данные лабораторного исследования.

Особенности телосложения. Факторы, влияющие на телосложение спортсмена

Телосложе́ние (англ. Constitution) — пропорции и особенности частей тела, а также особенности развития костной, жировой и мышечной тканей.

Размеры и формы тела каждого человека генетически запрограммированы. Эта наследственная программа реализуется в ходе онтогенеза, то есть в ходе последовательных морфологических, физиологических и биохимических трансформаций организма от его зарождения до конца жизни.

На телосложение спортсмена влияет вид его спорта. В разных видах спорта нужны разные физические, физиологические и антропометрические данные. Поэтому в каждом виде спорта развиваются определенные качества, которые в свою очередь, влиюят на телосложение спортсмена. Так в беге акцент в развитии будет идти силу и выносливость мышц ног, а, например, в пауэрлифтинге больший акцент на силу рук, то есть больше будет развит верхний плечевой пояс.

Особенности физического развития и телосложения у представителей различных видов спорта

На спортивные достижения в легкой атлетике прежде всего влияют тотальные размеры тела (рост и вес).

Таннер, проводивший исследования участников многих олимпийских игр, показал, например, что среди бегунов самый большой рост у барьеристов, специализирующихся на дистанции 100 м — 184 см; что у бегунов, специализирующихся на «гладких» дистанциях, рост тем меньше, чем длиннее дистанция: у бегунов на 400 м — 180 см, на 800 м — 178,5, на 1500 м — 178 см, на 5000 м — 173 см, на 10 000 м — 172, у марафонцев — 167 см.

По мере удлинения дистанции бега у спортсменов падает весо-ростовой индекс (от 401 до 320 г/см), уменьшается величина абсолютной поверхности тела и увеличивается значение относительного веса тела.

Пловцам международного класса свойственны атлетическое телосложение, большая и выше средней длина тела, относительно небольшой вес. Это обеспечивает эффективное преодоление сопротивления водной среды. У высокорослых пловцов с увеличением тотальных размеров тела гидродинамическое сопротивление возрастает в несколько меньшей степени, чем у низкорослых. Спринтеры достоверно выше и тяжелее стайеров

Вес тела тяжелоатлетов в пределах каждой весовой категории органичивается правилами соревнований. Поэтому длина тела становится наиболее информативным показателем из трех основных тотальных размеров (длина тела, вес, окружность грудной клетки). Например, средняя величина длины тела у выдающихся тяжелоатлетов — участников Олимпийских игр в Мехико составляла: в весовой категории до 60 кг—162 см, до 67 кг— 164 см, до 75 кг— 167, до 82 кг— 172, до 90 кг— 175, свыше 90 кг — 182 см.

Гимнасты отличаются средней длиной тела, обхватом груди несколько выше среднего и сравнительно небольшим весом тела. В среднем рост гимнастов международного класса около 165 см, а вес тела около 60 кг. Для гимнасток характерны средний и низкий рост, широкие плечи, узкий таз и некоторая мускулиниза-ция. Средний рост высококвалифицированных гимнасток — 159 см, вес 47 кг (весо-ростовой индекс 300 кг/см).

Первичные факторы риска заболеваний человека

Основные первичные факторы риска:

• нездоровый образ жизни (курение, употребление алкоголя, несбалансированное питание, стрессовые ситуации, постоянное психоэмоциональное напряжение, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, употребление наркотиков, неблагоприятный моральный климат в семье, низкий культурный и образовательный уровень, низкая медицинская активность и т. д.);
• повышенный уровень холестерина в крови, артериальная гипертензия;
• неблагоприятная наследственность (наследственная предрасположенность к различным заболеваниям, генетический риск — предрасположенность к наследственным болезням);
• неблагоприятное состояние окружающей среды (загрязнение воздуха канцерогенами и другими вредными веществами, загрязнение воды, загрязнение почвы, резкая смена атмосферных параметров, повышение радиационных, магнитных и других излучений);
• неудовлетворительная работа органов здравоохранения (низкое качество медицинской помощи, несвоевременность оказания медицинской помощи, труднолоступность медицинской помощи).

Понятие о здоровье и болезни

Здоровье – состояние полного физического, духовного, и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Это определение просуществовало 50 лет, в 1994 году ВОЗ предложила новое определение: «Здоровье – это способность жизни сохранять и развивать себя и среду своего обитания».

Основные критерии здоровья:

- особенности онтогенеза (данные генеологического, биологического, социального анамнеза);

- физическое развитие;

- нервно-психическое развитие;

- уровень резистентности (совокупность неспецифических защитных механизмов, обусловливающих невосприимчивость к инфекции), ребенок считается часто болеющим, если он перенес в течении года 4 и более острых заболеваний;

- уровень функционального  состояния организма;

- наличие или отсутствие  хронических заболеваний или  врожденных пороков развития.

Болезнь –это сложная общая реакция организма на повреждающее действие факторов внешней среды; качественно новый жизненный процесс, сопровождающийся структурными, метаболическими и функциональными изменениями разрушительного и приспособительного характера в органах и тканях, приводящими к снижению приспособляемости организма и ограничению трудоспособности.

Учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней называется этиология.

Классификация причин болезни:

- механические (удар, сдавление, разрыв и др.)

- физические (звук, шум, ионизирующее  излучение, электрический ток, температура, электромагнитные поля и др.);

- химические (алкоголь, никотин, тяжелые металлы, пестициды, кислоты  и щелочи, ароматические растворители  идр.);

- биологические (микроорганизмы  и продукты их жизнедеятельности, гельминты, вирусы, грибки др.);

- социальные факторы.

Последствия нерациональных занятий спортом

Перетренированность чаще возникает у новичков, которые подвергают неподготовленный организм серьезным нагрузкам, а также у профессионалов, у которых снижается прогресс и они стремятся исправить положение увеличением нагрузки. Главной причиной является стремление к своим спортивным целям. Многие люди склонны полагать, что чем больше они "выкладываются" на своих тренировках, тем большими будут их результаты, однако это абсолютное заблуждение. Спорт требует особого подхода, который должен гармонично сочетаться с физиологией человека. Как и лекарство, спорт может лечить и вызывать нарушения, вопрос только в дозе.

Последствия:

Отсутствие тренировочного прогресса или регресс

Упадок сил

Быстрая утомляемость

Депрессия

Потеря мотивации

Раздражительность

Тахикардия

Снижение аппетита

Постоянная мышечная боль

Лимфоцитопения

Ослабление иммунитета (симптомы инфекционных заболеваний)

Травмы

Предмет спортивной медицины, цели и задачи предмета

Спортивная медицина — отрасль медицины, изучающая здоровье, физическое развитие и функциональные возможности организма в связи с воздействием на него занятий физической культурой и спортом.

Основная цель спортивной медицины — рациональное использование средств физической культуры и спорта для укрепления здоровья и профилактики заболеваний, повышение физической работоспособности и т.д., а также медико-биологическая подготовка спортсменов к участию в соревнованиях.

Задачи спортивной медицины:

• изучение и оценка состояния здоровья занимающихся, динамический контроль за здоровьем на всех этапах подготовки;
• диагностика, лечение и предупреждение заболеваний и травм у спортсменов;
• достижение оздоровительного эффекта физкультуры и спорта у лиц разного возраста, пола и состояния здоровья;
• определение наиболее рациональных гигиенических условий физического воспитания, устранение неблагоприятных воздействий на человека в процессе занятий физкультурой и спортом;
• контроль за функциональным состоянием занимающихся физкультурой и спортом;
• решение вопросов питания, восстановления физической работоспособности и реабилитации спортсменов, перенесших травмы и заболевания ОДА.

Все эти мероприятия осуществляет спортивный врач.

Причины нездоровья и болезней человека

Причины, вызывающие болезни у спортсменов

Причины заболеваний у спортсменов можно разделить на 2 большие группы: не связанные и связанные с занятиями спортом.

К причинам, непосредственно не связанным с занятиями спортом, относятся все воздействия внешней среды (охлаждение, различные инфекции и т. п.). Совершенно естественно, что любой спортсмен в той или иной степени подвержен воздействию этих факторов. Однако реакция организма спортсмена на эти факторы, учитывая особенности состояния его здоровья, физического развития и функционального состояния, имеет известные отличия от реакции лиц, не занимающихся спортом. Естественно предположить определенное своеобразие как в отношении условий возникновения обычных заболеваний, так и характера их течения.

Изучение вопроса о своеобразии течения обычных заболеваний у спортсменов как по сравнению с лицами, не занимающимися спортом, так и в зависимости от направленности тренировочного процесса, имеет огромное значение для профилактики и лечения заболеваний у спортсменов. Вместе с тем этот вопрос еще далеко не решен, так как занимаются им недостаточно, хотя предупреждение возникновения заболевания у спортсменов является одной из важнейших и актуальнейших задач спортивной медицины. Так обстоит дело с первой группой причин заболеваемости спортсменов.