- повышением роли медицинской  сестры, расширением ее полномочий;

     - изменением требований ГОС СПО  к квалификационной характеристике медицинской сестры;

     - современным статусом пациента, подтвержденным новыми юридическими  и этическими нормами.

     Для проведения реформ в сестринском деле в Российской Федерации требуется решение следующих проблем:

     - совершенствование системы профессиональной подготовки и использования сестринского персонала;

     - совершенствование нормативной правовой, материально - технической и организационно - методической базы;

     - совершенствование управления сестринской деятельностью;

     - информационное обеспечение организации сестринского дела.

     На наш взгляд, актуальность проблемы, необходимость реализации положений Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации требуют принятия комплекса мер в виде отраслевой Программы развития сестринского дела в Российской Федерации.

     Приоритетами данной Программы являются:

     - всеобщность, социальная справедливость и доступность медицинской помощи населению;

     - обеспечение эффективного управления сестринским персоналом;

     - повышение уровня квалификации сестринского персонала;

     - формирование медицинской сестры новой формации, высоко квалифицированного специалиста, способного к принятию решения и в пределах своей компетенции обладающего самостоятельностью;

     - деятельность сестринского персонала, направленная на профилактику заболеваний, укрепление здоровья и повышение качества жизни населения.

     Достижение приоритетов Программы осуществляется:

     - разработкой правовых и экономических механизмов, обеспечивающих дальнейшее развитие и совершенствование сестринского дела;

     - совершенствованием системы профессиональной подготовки сестринского персонала;

     - использованием современных и экономически приемлемых организационных форм и ресурсосберегающих технологий в работе сестринского персонала, обеспечивающих качество медицинской и медико-социальной помощи, профилактическую направленность, повышение удовлетворенности населения предоставляемой медицинской помощью;

     - информационным, научно - методическим и материально - техническим обеспечением сестринской деятельности.

     Предполагается последовательное и постепенное реформирование сестринского дела, с сохранением накопленного потенциала и максимальным использованием имеющихся сестринских кадров в системе здравоохранения.

     Но  на сегодняшний день остается ряд  нерешенных проблем. Прежде всего, это  несовершенство нормативно-правовой базы, регулирующей деятельность специалистов со средним медицинским и высшим сестринским образованием. Необходимо расширение зоны профессиональной деятельности медсестер, рациональное распределение обязанностей между врачом и медсестрой. Также наблюдается недостаток кадрового обеспечения отрасли здравоохранения специалистами со средним медицинским образованием. Наблюдается слабое внедрение инновационных технологий сестринского ухода, призванных повысить качество медико-санитарной помощи населению. На сегодняшний день уровень оплаты и низкая социальная защищенность не позволяют обеспечить повышение престижа профессии среднего медицинского персонала. В связи с этим, на III Всероссийском съезде средних медицинских работников(15-16.10.2009г.) были представлены способы решения, стоящих проблем и перспективы развития сестринского дела в Российской Федерации на ближайшие 10 лет.

Список  использованной литературы

1. Андреева  О.В. Применение некоторых активных методов в сестринском деле, Журнал “Мед. помощь” №7 2006 г. – с.13-15.
2. Анохина, Ю. В. Стандартизация сестринских технологий. Опыт разработки отраслевого стандарта "Внутривенное введение лекарственных препаратов" // Главная медицинская сестра. - 2003. - N7. - с. 11-16.
3. Анохина Ю.В. Актуальные вопросы и проблемы стандартизации сестринских технологий в Российской Федерации // Главная медицинская сестра.- 2005. - № 9.- с.25-34.
4. Анохина Ю.В. Опыт разработки классификатора «Клинические ситуации» в системе стандартизации российского здравоохранения // Главная медсестра. – 2005. - №3. – с. 37-39.
5. Белопольский Ю.А., Оленич В.Б. Педиатрия: Новейший справочник. – М.: Изд-во Эксмо, 2005. – 592с.
6. Бирюков В.С. Гарантии качества медицинских услуг // Главный врач. – 2003. - № 10. – с. 25-28.
7. Бокова А.М., Шустова Т.Ф. Анализ отношений медицинской сестры, врачей и пациентов к внедрению новых сестринских технологий по уходу за пациентами // Главная медицинская сестра.- 2003.-№ 12.- с. 47-49.
8. Бойко ТВ., Протопопова Н.В., Тимошенко Т.И Программа организации перинатальной службы Иркутской области // Пробл. здоровья женщин и детей Сибири.- 1996.- N1 .-с.9-13.
9. Баранов А.А., Каганов Б.С. Здоровый ребенок. Пособие для родителей. Изд. 3-е, дополн.- М., 2004. – 304 с.
10. Борил А.. Непрерывное мед. образование как альтернатива последипломной подготовки по семейной медицине. Оценка практики // Семейная медицина и современные проблемы подготовки семейного врача: Междунар. сов.-канад. семинар. — Владикавказ, 2001.- С. 141
11. Вклад медицинских сестер и акушерок в здравоохранение. Европейская стратегия обучения медицинских сестер и акушерок. Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ, 2000 г. (неопубликованный документ EUR/00/5019309/15, подготовленный для Второй конференции на уровне министров по сестринскому делу и акушерской помощи в Европе, Мюнхен, июнь 2000 г.).
12. Галкин ВА., Кривошеее Г.Г., Намаканов Б.А. Семейная медицина: теория и практика: Обзор, информация / Союзмединформ. — М., 2004. — С. 64.
13. Гололобова Л.Д. Заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом Гололобова Людмила Дмитриевна // Сестринское дело. – 2005. - № 5. – с. 30-32.
14. Главная (старшая) медицинская сестра: Сборник нормативных документов. - М-Элиста: «Джангар», 2000. - 448с.
15. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров // Главная медицинская сестра. - 2003. - N12. - с. 129-136.
16. Гусарова Г.И., Павлов В.В. О роли стандартизации в повышении структурной эффективности системы здравоохранения // Главный врач. – 2005. - №3. – с.55-57.
17. Двойников С.И., Пензина О.П. Изучение затрат рабочего времени медсестер стационара и некоторые подходы к оценке качества сестринской помощи // Главная медицинская сестра. – 2004. - № 8. – с. 25-27.
18. Дзугаев К.Г. Пути реформирования сестринского образования. // Сестринское дело. – 2002. - №1. – с.13.
19. Иванов А.И., Сидорова И.С. Опыт последипломной подготовки семейной медсестры // Семейная медицина и современные проблемы подготовки семейного врача: Междунар. сов.-канад. семинар. — Казань. 2004 — С. 139
20. Индейкин Е.Н.Стандарты организации сестринской помощи в больницах США.// Главный врач. – 1999. - №6. – с.22-26.
21. Ильницкий А.Н. Стандарты как основа управления системой медицинской реабилитации // Главврач. – 2004. - №10. – с.9-12.
22. Исполатовская Э.О., Зелинская Д.И. Перспективы развития сестр. дела в педиатрии // Мед.помощь.- 1999.- №2. – с. 12-13.
23. Исаева Л.М. «Стандарты профессиональной деятельности палатной медсестры детского отделения» Утв. Управлением учебных заведений МЗ РФ, Управление охраны здоровья матери и ребенка МЗ РФ.- М.: Анми, 1999. - 107с. - (Сестр. дело).
24. Каравай, П. А. О работе ассоциации акушеров-гинекологов и неонатологов Республики Беларусь / П. А. Каравай // Медицинская панорама. - 2003. - №9. - с.3-4.
25. Кареева Т.И. Опыт внедрения сестринского процесса в хирургическом отделении кардиодиспансера // Главная медицинская сестра. – 2003. - № 5. – с. 31-33.
26. Колпакова Н.Е. Организация медицинской помощи недоношенным детям и деятельность медсестры в отделении патологии новорожденных/ /Мед.помощь.-1996.- №2.- с.38-41.
27. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (одобрена постановлением Правительстава РФ от 5 ноября 1997г. № 1387)
28. Комининская А.А., Новикова И.А.,Шляфер С.И., Эйген Л.Е. Объем работы и затраты времени среднего медицинского персонала, фактически сложившиеся, и по результатам экспертных оценок // Главная медицинская сестра. – 2003.- №4.- с.29-31.
29. Косарева Н.  Новые технологии в сестринском деле: экспериментальные и внедренные // Сестр. дело.- 2003.- № 1.- с.22-32.
30. Кадры ЛПУ: Положения об учреждениях здравоохранения. Должностные инструкции. М.. АЛЛ  «Джангар», 2001.-720с
31. Кулакова В.И., Серова В.Н., Бараншева Ю.И. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии.- М. «Триада-х»,1999.- 246 с.
32. Кулакова Н.В. Опыт разработки и практического применения стандартов в профессиональной деятельности медсестры // Медицинская сестра. – 2002. - №5. – с.30-31.
33. Кулиш Т. Пути улучшения качества сестр. помощи в городской  многопрофильной  больнице // Сест. дело. – 2005. - № 6. – с. 28-29.
34. Керк П. Текущая и итоговая оценка подготовки семейной медсестры. – Москва: Наука, 2005. —С. 109
35. Кричагин В.И. Где, когда и кому нужен семейный врач?: Обзор, информация / Союзмединформ. — М., 2005. – С.14.
36. Лаптева Е.С. Подопригора Г.М. VIPS – модель ведения сестринской документации // Сест. дело. – 2004. - №1. – с. 20-22.
37. Луккарева Н., Шестакова О. Стандарты сестринской деятельности: опыт внедрения в обучение и практику. //Сестринское дело. – 2004. - №1. – с14-15
38. Молочный В.П., Рзянкина М.Ф.Участковый педиатр: Справочное руководство.- Ростов-н/Д: Феникс,2003.-313с.
39. Мыльникова И.С., Кричагин В.Н., Индейкин Б.Н Стандарты медицинской помощи, М., 1994. - 92с.
40. Муратова Н.Е., Микиртичан   Г.Л, Эрман Л.В. Этические проблемы в практике медсестры отделения новорожденных и пути их решения // Медпомощь.-2000.- №6. – с.43-44.
41. Мухаметшин, Ф. Г. Неотложная помощь новорожденным / Ф. Г.Мухаметшин // Медицинская сестра. - 2005. - №3. – с.2-5.
42. Мухаметшин, Ф. Г. Работа медсестер в отделении реанимации / Ф. Г. Мухаметшин, С. И. Белоусова // М/с. - 2005.-№3.- с.5-7.
43. Островская  И.В. Сестринское дело: эволюция статуса, Журнал “Мед. сестра” №4 2000 г. – с.4
44. Павлеченко Т.Н. К проблеме подготовки преподавателей сестринского дела, Журнал “Мед. помощь” №5 2005 г. – с.78
45. Перфильева Г.М. Реформы среднего медицинского образования В России, Журнал “Медицинская помощь” № 8 2006 г. – с.5
46. Перфильева Г.М. Сестринское дело в России, М. 2005 г. – с.7.
47. Перфильева Г.М. Международная классификация сестринской практики. // Медицинская сестра. – 1999. - №6. – с. 35-38.
48. Плавунов Н.Ф. Возможность повышения качества работы сестринской службы в стационаре // М/с. – 2003. - №1. – с.34-35
49. Ситдикова Е. Сестринское дело в условиях реформирования здравоохранения.// Лечебная часть.  - 2005. - № 40(82).  – с. 5.
50. Соколова НГ., Тульчинская В. Д. Сестринское дело в педиатрии: Практикум.Серия «Медицина для Вас».Ростов Н/Д: «Феникс», 2002. - 384 с.
51. Соколова Н.Г. Сестринское дело в педиатрии: Практикум. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: «Феникс», 2005.- 384с.
52. Солодухо Н.Н.,Ежова Н.В., Русакова Е.М. и др. 2-е изд.- Мн.: Выш.Шк., 1999.- 160с.
53. Справочник старшей (главной) медицинской сестры – Ростов Н/Д: «Феникс», 2001. -640с