Рак: статистика заболеваемости, смертности, выживаемости в мире

    Среди всех существующих опасностей, которым  мы должны противостоять, рак представляет собой реальную угрозу: эта болезнь  поразит одного человека из трех до достижения им возраста 75 лет, и один из четырех умрет от осложнений, связанных с раком. Каждый год у 10 миллионов человек в мире развивается рак, 7 миллионов смертей вызваны этой болезнью, что составляет 12% гидрогенизированные общей смертности, зарегистрированной в мире. И ситуация не улучшается, поскольку считается, что из-за прогрессивного старения населения ежегодно будет диагностироваться 15 миллионов новых случаев раковых заболеваний. Только в Северной Америке в настоящее время 10 миллионов человек больны раком, а 600 000 умрут от этой болезни в течение года. Чтобы оценить масштаб трагедии, представьте себе, что каждый день телевизионные новости сообщают вам о четырех разбившихся Боингах-747, битком набитых пассажирами, или о крушении башен-близнецов Мирового Торгового Центра в Нью-Йорке трижды в неделю... И это даже без учета расходов на лечение больных раком, которые оцениваются в 180 миллиардов долларов ежегодно и которые не перестанут расти в течение ближайших лет.

    Как правило, люди видят рак как болезнь, вызываемую неподвластными человеку факторами: 89% опрошенных думают, что раком мы обязаны генетической предрасположенности, а более 80% считают, что важными  причинами появления рака являются такие факторы окружающей среды, как промышленное загрязнение или  остатки пестицидов в продуктах. Что касается жизненных привычек, то подавляющее большинство (92%) связывает  рак с курением, но, только менее  половины опрошенных полагают, что  их питание может влиять на риск развития этой болезни. В целом, из этих опросов следует, что люди, скорее, настроены пессимистично относительно шансов предупредить рак и считают, что это маловероятно или даже невозможно для половины из них.

    Меньшая часть различных видов рака вызвана факторами, которые действительно не могут контролироваться нами. Например, факторы наследственности являются серьезной причиной рака, но они, тем не менее, не играют той основной роли, которую им приписывают люди. Проведенные на сегодняшний день исследования, в частности, среди настоящих (однояйцовых - прим. пер.) близнецов, показывают, что максимум 15% раковых заболеваний вызваны поврежденными генами, переданными по наследству. Разрыв между действительными причинами рака и народными представлениями о них еще более велик в том, что касается загрязнения окружающей среды, поскольку, будучи далеко не решающим фактором развития рака, воздействие загрязненного воздуха и воды, так же как и остатков пестицидов, вызывает едва ли 2% всех случаев рака.

    Можно осуждать (и справедливо) многие пагубные последствия факторов, связанных  с окружающей средой, но атмосферное  загрязнение имеет, безусловно, большее  воздействие на равновесие экосистем, чем на заболеваемость раком. То же касается и остатков пестицидов, находящихся  во фруктах и овощах, которые мы покупаем на рынках. Эти пестициды  обычно присутствуют в ничтожных  количествах, и ни одно из исследований не смогло показать, что они могли  бы вызвать рак при таких малых  дозах. Напротив, как мы увидим на протяжении всей этой книги, потребление фруктов  и овощей неоднократно ассоциировалось  со снижением риска заболеть раком  так, что польза от включения этих продуктов в режим питания  намного превосходит небольшой  риск, связанный с присутствием в  них минимальных количеств пестицидов.

    Факторы, трудно поддающиеся контролю, будь они наследственные, экологические или вирусные, несут ответственность приблизительно за 30% всех заболеваний раком. Напротив, многие факторы, напрямую связанные с образом жизни людей, такие как курение, физическая бездеятельность, ожирение, рацион и режим питания, а также неумеренное потребление алкоголя и наркотиков являются прямой причиной развития около 70% раковых заболеваний.

    В соответствии с последними статистическими  данными, опубликованными Всемирной  Организацией Здравоохранения (ВОЗ), наиболее высокий уровень заболеваемости раком отмечен в странах Восточной  Европы (Венгрия, Чехословакия) - 300-400 случаев  на 100 000 человек. Близко к ним располагаются  западные промышленно-развитые страны, такие как, например, Северная Америка  с 260 случаями на 100 000 человек.

    Напротив, страны Юго-Восточной Азии, такие  как Индия, Китай или Таиланд  имеют намного более низкий уровень  распространения рака, порядка 100 случаев  на 100 000 человек.

    Не  только бремя рака распространено неравномерно от одного района мира к другому, но, к тому же, виды раковых заболеваний, поражающих население этих стран, чрезвычайно  различны. Как правило, за исключением  рака легких, наиболее часто и наиболее равномерно распределенным по планете (из-за курения), самые распространенные в западных промышленно-развитых странах, таких как США, виды раковых заболеваний  полностью отличаются от тех, которые  поражают население в азиатских  странах. В США и Канаде, помимо рака легких, основными видами рака являются, по порядку: рак толстой  кишки, груди и простаты, в то время  как в азиатских странах частота  этих видов рака намного ниже, чем  частота рака желудка, пищевода и  печени. Размах этих различий между  Востоком и Западом поражает. Например, в некоторых районах США более  чем у 100 из 100 000 женщин развивается  рак груди против всего 8 из 100 000 жительниц  Таиланда. Сходная закономерность отмечена и для рака толстой кишки, в то время как в некоторых районах Запада 50 человек из 100 000 поражены этим видом рака, он затрагивает всего 5 из 100 000 индусов. Что касается рака простаты, другого" - очень распространенного на Западе заболевания, то этот разрыв еще значительнее: этот вид рака в десять раз реже поражает японцев и в 100 раз реже тайцев, чем жителей Запада.

    Исследование  по этому признаку мигрирующего населения  позволило подтвердить, что такие  существенные различия вызваны не какой-то генетической предрасположенностью, но что они, скорее всего, тесно связаны  с существующими различиями в  образе жизни. Таблица 1 показывает разительный  пример этих различий, вызванных эмиграцией. В этом исследовании число раковых  заболеваний, поражающих японцев в  Японии и японцев, эмигрировавших на Гавайи, сравнивается с числом заболеваний  среди местного населения на Гавайях. В то время как рак простаты на момент исследований был слабо  распространен в Японии, частота  этого рака у японских эмигрантов увеличилась в 10 раз, то есть настолько, что заметно приблизилась к частоте  этого заболевания у местных  жителей. Напротив, повышенное число  заболеваний раком желудка, характерное  для населения Японии (вызываемое инфекцией Helicobacter pylori), значительно уменьшается и также приближается к частоте заболеваний среди местного населения. Подобный феномен отмечен и у женщин: первоначально низкий уровень заболеваемости раком груди и матки значительно увеличивается, когда они изменяют свой образ жизни вследствие эмиграции.

    Уровень заболеваний раком черных африканцев радикально отличается от уровня заболеваний  черных американцев: рак простаты значительно  более высок в Америке, чем  в Африке. В то же время обратная картина наблюдается для заболеваний  раком печени, значительно более  частых в Африке из-за широкого распространения  основного виновника рака этого  органа, вирусного гепатита. Для  большинства онкологических заболеваний  их частота у обследованного черного  населения США почти идентична  частоте у белых американцев в то время как она полностью отличается от частоты у их предков, черного африканского населения.

    Но  какое изменение могло иметь  столь пагубное влияние на здоровье этих эмигрантов, что оно привело  к такому быстрому повышению частоты  их заболевания раком? Все проведенные  до настоящего времени исследования указывают на отказ эмигрантов от традиционного режима питания и  на быструю адаптацию к кулинарным традициям принимающей страны. В  двух случаях, которые нас интересуют, эти изменения драматичны: например, японцы, мигрировавшие на Запад, отказались от образцового режима питания, то есть богатого сложными углеводами и овощами  и с незначительным количеством  жиров, в пользу режима с богатым  содержанием протеинов и жиров  животного происхождения.

    Кстати, даже если не говорить об эмигрантах, пищевые  предпочтения самих японцев пережили серьезные изменения в течение 50-ти последних лет, что также  иллюстрирует роль питания в развитии рака. Например, если всего лишь 40 лет  назад уровень потребления мяса в Японии был исключительно низким, то за последние годы он увеличился более чем в семь раз, при этом частота заболеваний раком толстой  кишки увеличилась в пять раз, и Япония догнала по этому показателю западные страны. Следовательно, исключительно  интересно, хотя в какой-то степени  и тревожно, констатировать, что  принятие западного образа жизни, совершенно очевидно, увеличило частоту заболеваний  некоторыми видами рака. 

    Статистика  раковых заболеваний  в Украине

    Каждый  час от рака в Украине умирают 10 человек!!! По последним данным,в Украине ежедневно от рака умирают 239 человек! В то же время с каждым годом смертность падает на 1,5%. Об этом сообщил главный онколог Украины Игорь Щепотин на брифинге,приуроченном ко Всемирному дню борьбы с раком. В Украине ежегодно раком заболевают более 160000 человек. Ежедневно в стране возникает 442 новых случая рака,или 18 ежечасно,привел данные по заболеваемости главный онколог. Заболеть раком в течении жизни рискует каждый третий-четвертый мужчина и каждая пятая-шестая женщина. По состоянию на 1 января 2011 года только на учете онкологических учреждений Украины находилось более 960 тысяч онкологических больных,в том числе 5,5 тысяч детей,сообщил Щепотин. Анализ динамики поражения населения Украины злокачественными новообразованиями на основе персонифицированной базы данных Национального канцер-реестра свидетельствует,что за последние 5 лет уровень заболеваемости раком увеличился на 2,4%,т.е.ежегодный прирост уровня заболеваемости составил 0,6%. Рост заболеваемости характерен для рака ротовой полости,ободочной и прямой кишки,кожи,молочной железы,мочевого пузыря,щитовидной железы,лимфатической и кроветворной ткани.Наибольший прирост показателей заболеваемости (20-50%) выявлен при злокачественных новообразованиях предстательной железы,почки,щитовидной железы,ободочной и прямой кишки,тела матки. В структуре заболеваемости мужского населения ведущие 5 мест занимают злокачественные опухоли легкого,желудка,кожи,предстательной железы,прямой кишки-это 52,2% от всех злокачественных опухолей,в то время как у женщин 53,5% от всех злокачественных опухолей возникают у молочной железы,тела матки,ободочной кишки,шейки матки. Самые высокие показатели заболеваемости раком по сравнению с общеукраинским (331,5 на 100 тысяч населения) наблюдались в г.Севастополе,в Кировоградской,Николаевской и Запорожской областях (374,7-475,8 на 100 тысяч населения). Уровень заболеваемости раком городского населения Украины на 15% выше,чем у сельского! Самые высокие показатели смертности зарегистрированы в Запорожской,Кировоградской,Донецкой областях и г.Севастополе. Таким образом,заболеваемость раком населения Украины стабильно растет,а уровень смертности от злокачественных новообразований имеет постоянную тенденцию к снижению (?), что обусловлено улучшением диагностически-лечебного процесса,отмечает Минздрав. Сеть онкологических лечебных учреждений МЗ Украины по состоянию на 1 января 2011 года представлена 46 онкологическими учреждениями и Национальным институтом рака. Обеспеченность койками составляет 2,7 на 10 тысяч населения (при нормативе 3,5) и 82,2 на тысячу заболевших (при нормативе 123,3),т.е дефицит коек для лечения онкологических больных достигает 25%!!! Самый низкий уровень обеспеченности койками для лечения онкологических больных наблюдается в Житомирской и Киевской областях-в 2-раза меньше норматива,при том,что территория этих регионов наиболее пострадала от последствий Чернобыльской аварии,а темпы роста заболеваемости раком превышают средне украинский! Уровень обеспечения средствами для лечения онкологических больных в большинстве регионов не превышает 30% от потребности, поэтому финансовое бремя на приобретение необходимых лекарств ложиться на плечи больного и его семьи!!! По данным Всемирной организации здравоохранения,в начале 2010 года УКРАИНА ВМЕСТЕ С РОССИЕЙ ЗАНИМАЛА 2-ое место В МИРЕ ПО ЧИСЛУ ЖИТЕЛЕЙ,СКОНЧАВШИХСЯ ОТ РАКА!!!! .

Генетики  убили раковые  клетки заменой программы

5 сентября 2011

    Искусственный код фактически проводит булевы вычисления, получая из пяти входных  биохимических сигналов один результирующий. Это или приговор клетке, или решение  её не трогать.

    Биологи разработали цепь генов, действующих  как биокомпьютер. При попадании в клетку он выполняет серию логических операций типа И и НЕ, анализирует состояние клетки и только при постановке диагноза «рак» — убивает её.

    Специалисты из двух технологических институтов, швейцарского федерального (ETH Zürich) и Массачусетского (MIT), придумали генетический код, который, в теории, можно оптом внедрять в клетки организма пациента. Эта последовательность генов сначала приступает к проверке хозяйской клетки. Если та оказывается раковой, код запускает процесс апоптоза — самоубийства, на которое обычно раковые клетки неспособны.

    Ключ  к избирательности — анализ уровня экспрессии микроРНК, проводимый самим кодом прямо внутри клетки. Код сделан чувствительным к содержанию нескольких микроРНК. При этом смертельный клеточный ответ вызывается только тогда, когда в клетке обнаруживается в точности заданная комбинация уровней микроРНК из заранее составленного списка.

    Для проверки идеи учёные использовали человеческие раковые клетки линии HeLa, способные делиться бесконечное число раз. Сначала исследователи определили пять микроРНК, часть которых в HeLa присутствуют на очень высоком уровне, а часть, напротив, на очень низком. Этот уникальный профиль надёжно отличает данные раковые клетки от здоровых.

    По информации ScienceDaily, биологи внедрили синтетический код как в клетки HeLa, так и в обычные. Проверив подопечную клетку по всем пяти факторам, генетическая схема приходила к верному выводу: клетки HeLa были убиты, а здоровые остались целы (детали эксперимента можно найти в статье в Science).

    Учёным  ещё предстоит найти специфические  профили микроРНК для множества видов раковых клеток и убедиться, что они не пересекаются с комбинацией микроРНК в здоровых клетках человека. А тех насчитывается около 250 типов. К тому же в клетках порой присутствует до тысячи разных микроРНК. Это означает чудовищное количество возможных комбинаций и большую предстоящую работу.