Пиелонефрит

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это микробно-воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе интерстициальной ткани почек.

Этиология: стафилококки, стрептококки, вирусы, кишечная палочка, протей. Микроб попадает в почечную ткань гематогенным (груд. возраст) и восходящим (старший возраст) путем. Условия : снижение иммунитета, нарушение пассажа мочи за счет врожденных аномалий, мочекаменных болезней, восполнения мочевыводящих путей.

Виды: Первичный (развивается сам)

           Вторичный (на фоне заболевания)

Клиника: выделяю интоксикацию, абдоминальный, дизурический, мочевой синдромы.

Интоксикация: повышение температуры, слабость, вялость, головная боль, тошнота, рвота

Абдоминальный синдром  проявляется приступообразными болями в животе, пояснице, положительным синдромом Пастернацкого.

Дизурический синдром: частые, обильные ,болезненные мочеиспускания, недержание мочи, никтурия.

Для мочевого синдрома характерно изменение цвета мочи  и прозрачности мочи, появление значительного количества лейкоцитов, бактерий, и клеточного эпителия в моче. Может иметь место протеинурия и микрогематурия.

Выделяют: период разгара, обратного  развития, клинико-лабораторная ремиссия.

Диагностика. Необходимые исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечепоренко, проба по Зимницкому, моча на стерильность, проба Реберга ,цистография, урография, УЗИ, консультация гинеколога (для девочек).

Лечение. Госпитализация, постельный режим. Диета (стол №7,затем №5 увеличенное количество жидкости до 2,5 л. Щелочное питье, травы (брусника)).

• Антибактериальная терапия (цефалоспорины)
• Дезинтоксикационная терапия (при тяжело состоянии)
• Фитотерапия
• Витамины
• Контроль мочи
• Освобождение от физ-ры и прививок

Профилактика. Осмотр педиатра на 1-м году 1 раз в месяц, на 2-м 1 раз в квартал, затем 2 раза в год. Исследование мочи проводится с той же частотой.