Онкологические заболевания

Содержание: 
 

           Введение………………………………………………………….…….… 3

1. Онкологические заболевания ………………………………………..…..4
2. Симптомы рака …………………………………………………………...6
3. Профилактика и ранняя диагностика рака ……………………………..8
4. Лечение рака …………………………………………………………..…10
5. Онкологические операции ……………………………………………...14
6. Психологическое состояние жертв онкологических заболеваний .….16
7. Психологическое состояние родственников онкобольных ……….….19
8. Уход за больными со злокачественными образованиями ……………21
9. Проблема болей при онкологических заболеваниях …………………24
10. Доброкачественые и злокачественные опухолевые заболевания ……27
11. Чем будет знаменательна «увлекательная стадия» лечения рака ……29
12. Заключение……………………………………………………………….34
13. Используемая литература ………………………………………………36
14. Тест……………………………………………………………………….37

 

 

Введение 
 

  Давно уже стала крылатой медицинская  заповедь “здоровье надо беречь смолоду”. Смысл этой народной мудрости многие из нас, к сожалению, постигают лишь в зрелые, а нередко и в престарелые  годы. Не секрет, что здоровые люди часто  не осознают этого своего преимущества и в конце концов расплачиваются за такое легкомыслие. Основным фактором сохранения здоровья, продолжительности жизни человека, его физической и творческой работоспособности является здоровый образ жизни в самом широком его толковании. Сохранение и поддержание здоровья на должном уровне – важнейшая задача каждого государства. И особенно оно нуждается в здоровом потомстве. Но ведь именно от нас, от состояния нашего здоровья зависит и здоровое будущее нашей планеты. От этого зависит и  демографическая политика государства   в самом широком смысле этого понятия. А демографические процессы, как известно, не протекают автоматически, и их ресурсы не являются неисчерпаемыми. Они всецело зависят от нас с Вами – отцов и матерей, тех, кто уже ими стал или собирается стать.

  Россияне  за последние десятилетия все  меньше заботятся о своем здоровье и стали относиться к нему еще  снисходительнее.

  Мы  стали чаще болеть и раньше умирать.

  Сокращается продолжительность жизни, падает рождаемость. Такие процессы становятся опасными для нашего государства. С этим мириться уже нельзя. 

  

1. Онкологические  заболевания

 
 

  Онкология - раздел медицины, занимающийся проблемами диагностики и лечения злокачественных  новообразований (опухолей). Очень часто  люди, далекие от медицины смешивают понятия «рак» и онкологические заболевания. Не все онкологические заболевания являются раками.  

    Рак - лишь один из видов  злокачественных опухолей, который  возникает из эпителиальной ткани.  Эпителий - это не только кожа. Это особый тип клеток, который присутствует фактически в каждом органе, исключая разве что мозг. Он выстилает грудную и брюшную полости, все полые органы (желудок, желчный и мочевой пузырь, матку и проч.), слизистые носа, гортани, кишечника, легких и проч. Характерной особенностью эпителия является его быстрая пролиферация. Пролиферация - это процесс разрастания посредством деления. Он очень хорошо заметен на наружных кожных покровах: при внимательном рассмотрении на коже можно увидеть «чешуйки» - это ороговевшие клетки эпителия, которые постепенно отшелушиваются. Если на руке прочертить полосу ручкой, то через несколько дней она исчезнет, даже если не мыть руки- «чешуйки» отшелушатся вместе с чернилами. Эпителий слизистых оболочек пролиферирует еще быстрее.  

    Саркома - злокачественная опухоль, преимущественно образующаяся либо в костях, либо в мягких тканях - мышечных и мозговых.  

    Отдельным пунктом идут злокачественные  заболевания системы крови, лейкозы  и лимфомы. Их лечение и изучение  происходит не столько в онкологическом, сколько в гематологическом разрезе медицины. В этом случае перерождаются клетки-предшественники гемопоэза (кроветворения): в основном, лейкоциты, но иногда встречаются также и патологии эритро- и тромбоцитов. В некоторых случаях могут угнетаться не один, а несколько ростков кроветворения. 

  По  сложности и важности для человечества проблема рака не знает аналогов. Ежегодно на земном шаре от злокачественных  опухолей умирает 7 млн. человек, из них  более 0, 3 млн. - в России. Раковые  заболевания поражают все слои населения, нанося огромный ущерб обществу. Невозможно подсчитать все потери только в денежном выражении

  И хотя злокачественные опухоли чрезвычайно  многолики и сложны для восприятия, о факторах риска и механизмах развития рака известно достаточно много, чтобы уже в настоящее время во многих случаях, не только лечить, но и, заняв активную позицию в оценке собственного риска, успешно вести его профилактику. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

  

2. Симптомы  рака

 
 

  На  данный момент невозможно назвать все  симптомы рака, т.к. очень часто заболевание протекает скрытно или с несерьезными симптомами. Для выявления онкологической патологии своевременно нужно раз в год проходить всесторонний осмотр и сдавать анализы. Особую внимательность надо проявлять тем группам людей, у кого имеется повышенная вероятность заболевания: с отягощенным наследственным анамнезом, имеющих предраковые состояния, болевших или вылечившихся от других злокачественных опухолей, людям старше 50 лет.

  Клинически  выявляются следующие симптомы рака:

  При наружной локализации заболевания предрака: увеличение размера образования, изменение цвета, появление изъязвления, избыточный рост грануляций и т.д.

  Синдром "плюстканей", или опухолевидного образования. Это главный признак  злокачественной опухоли, который  определяется либо на осмотре, либо методами специального исследования.

  Синдром патологических выделений. Наличие  крови в мокроте и испражнениях может быть как при небольших, так и значительных по размеру, распадающихся  опухолях. Постоянное раздражение слизистой желудка, кишечника, бронха опухолью может приводить к повышенному выделению слизи. Присоединение инфекции изменяет характер выделений.

  Синдром нарушения функции. Злокачественная  опухоль может деформировать, обтурировать (закупоривать), сдавливать извне полый орган (пищеварительный тракт, бронхи, желчные пути, уретру и др.), затрудняя проходимость вплоть до полной обтурации. В этих случаях имеется в виду механическое влияние опухоли на функцию органа. В зависимости от локализации опухоли, степени ее местного распространения, анатомической формы у больных могут развиваться различной степени компенсации стенозы выходного отдела желудка, кишечная непроходимость, ателектазы в легком, механическая желтуха, задержка мочеиспускания и др.

  Более трудной обычно бывает оценка нарушения секреторной и инкреторной функций органов вследствие заболеваний, на фоне которых развилась опухоль: снижение секреторной деятельности слизистой желудка, снижение функции печени при циррозе, гипотиреоз как следствие хронического тиреоидита, гипогликемия при хроническом панкреатите и т.д. Опухоль, замещающая функционирующую ткань органа, может вызывать подобные состояния. С другой стороны, нужно иметь в виду, что некоторые злокачественные и доброкачественные опухоли сохраняют функциональную активность, свойственную ткани, из которой они возникли: рак щитовидной железы может сопровождаться гипертиреозом и т.п.

  Внешний вид онкологических больных изменяется чаще при поражении органов пищеварительного тракта. Так, при раке пищевода тяжесть состояния может быть обусловлена непроходимостью пищевода и голоданием. При раке желудка и толстой кишки возможна анемия. Одышка при раке крупного бронха может быть связана с ателектазом, присоединившимся воспалением или вследствие поражения плевры. Увеличение живота возможно за счет накапливающихся газов в толстой кишке при раке или асцитической жидкости как проявление канцероматоза. Опухоли наружных локализаций с ограниченным распространением оказывают меньшее влияние на состояние больного.

  Особое  внимание необходимо обратить на обследование лимфатических узлов. В различных областях (подчелюстной, шейной, надключичной, подмышечной, паховой и др.) увеличение лимфатических узлов возможно при системных опухолевых заболеваниях и вследствие метастазирования злокачественных опухолей. Метастазы в каждой группе лимфатических узлов для опухолей одной локализации считаются регионарными, для другой отдаленными. Так, при раке молочной железы метастазы в подмышечные лимфоузлы являются регионарными, для рака легкого - отдаленными. 

  

3. Профилактика  и ранняя диагностика  рака.

 
 

  Проведение  бесед, обеспечение населения научно-популярной литературой, брошюрами по профилактике  раковых заболеваний, плакатами, организация  фотовитрин, в которых  показаны характерные черты рака  и предраковых заболеваний; регулярные профилактические осмотры являются мощными средствами  профилактики  и мероприятиями по раннему выявлению злокачественных опухолей. Помимо общих мероприятий, проводимых поликлиниками, медико-санитарными частями следует регулярно проводить осмотры лиц среднего и пожилого возраста с целью выявления предраковых состояний и ранних форм рака. Массовая флюорография, гинекологические осмотры на производстве позволяют выявить ранние формы рака легкого и, женских половых органов.  Регулярные профилактические  рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта у больных, страдающих хроническими заболеваниями желудка, кишечника, помогают вовремя выявить предраковые заболевания и их пре6дупреждение. Привлечение больных к обследованию  и госпитализации их не позднее чем через 10 дней после установления  диагноза содействует улучшению результатов лечения. Кроме взятия на учет, обследования и лечения, важное место занимает многолетнее наблюдение за больными после проведения лечения.

  Диагностика предусматривает использование рентгеновских лучей, радиомагнитного резонанса, ультразвукового сканирования. При рентгенологическом исследовании используются бесконтрастные и контрастные методы.  

    Оценка рентгенологической картины  рака зависит от многих факторов, в том числе и от анатомической формы роста опухоли. Обычно лучше выявляются экзофитные опухоли, растущие в просвет полого органа, хуже эндофитные (наоборот, инфильтративные).

    Дальнейшая уточняющая диагностика  с использованием необходимых  методик позволяет выявить причины отмеченных изменений.

  УЗИ в онкологии

    Возможности ультразвукового сканирования  в диагностике злокачественных  опухолей достаточно широки. Используя  различные методики, можно точно  дать характеристику опухоли:  локализацию, размер, контуры, структуру, наличие включений. При УЗИ возможно выполнение направленной пункционной биопсии.

  Лабораторная  диагностика рака

    Пока нет универсальных реакций,  которые позволили бы своевременно  диагностировать рак. Изменения  в составе крови анемия, лейкопения или лейкоцитоз, повышенная СОЭ не являются специфическими и могут иметь место при различных заболеваниях.

    В настоящее время все большее  внимание привлекает иммунодиагностика  злокачественных опухолей. Для некоторых  опухолей доказана специфичность иммунологических реакций.

  Радиоизотопная  диагностика рака

    В основе радиоизотопной диагностики  рака лежит широкое понимание  синдрома нарушения функции органа  или организма, пораженного опухолевым  процессом. Для этого применяются  радиоизотопы, с помощью которых устанавливают или общие функциональные изменения, свойственные любой опухоли, или специфические изменения, характерные для опухоли определенной локализации. Например, радиоактивный фосфор избирательно поглощается опухолевой тканью и выводится более медленно, чем из нормальной ткани.

    Используя различные изотопы,  можно проверить функциональное  состояние щитовидной железы, печени, почек, легких и др. После исследования  функции органа при сканировании  определяют очаги гипо- и гиперфиксации  радиофармпрепарата. Дальнейшее обследование должно уточнить природу этих изменений.