Автор: Пользователь скрыл имя, 13 Марта 2013 в 16:39, доклад
Медиастиниты, как и воспалительные заболевания иных локализаций, бывают:
острыми и хроническими;
по происхождению: первичные и вторичные;
по этиологии: раневыми, перфоративными, послеоперационными;
по локализации: переднем, заднем средостении;
по распространенности: локальные, разлитые;
осложненные и неосложненные.
Хроническая эмпиема. Санация эмпиемы через дренаж с активной аспирацией. При наличии бронхиального свища: то же + тампонада бронха. При неэффективности — хирургическое лечение: репневмолиз, декортикация лёгкого, выскабливание пиогенного слоя до фиброзной капсулы, ушивание бронхиального свища или резекция поражённого участка лёгкого. При туберкулёзной эмпиеме объём операции увеличивают — проводят тотальную париетальную плеврэктомию.
Осложнения
Перфорация. В лёгочную паренхиму с образованием бронхоплевральных свищей. Через грудную клетку со скоплением гноя в мягких тканях грудной стенки. Септикопиемия. Вторичные бронхоэктазии. Амилоидоз.