Лечение кариеса в детском возрасте

Для повышения резистентности зубов к кариесу назначается  рациональное питание с богатым содержанием солей кальция, фосфора, витаминов А, В₁, D, С. При низком содержании фтора в питьевой воде этот препарат необходимо назначать внутрь в виде таблеток или растворов в следующих дозировках: детям до2-хлет ежедневно по 0,25 мг фторида натрия, от 2 до 4 лет - по 0,5 мг, свыше 4-хлет - по 1 мг. Лучшие результаты получены при одновременном назначении фторида натрия внутрь и местной обработке зубов фтористым лаком, гелем, фтордиском «Фторгликофоскаль» или аппликации 0,5-2% раствором фтористого натрия.

Местная обработка зубов  препаратами фтора проводится не реже одного раза в месяц до 16-летнего  возраста.

Уже было отмечено, что острейшее  течение кариеса зубов обычно развивается на фоне выраженного  угнетения естественной сопротивляемости организма. Поэтому целесообразно назначать средства, повышающие иммунобиологическое

состояние организма ребенка. Уразова Р.З. (1986) при декомпенсированной

форме кариеса рекомендует: витамины В_1, С в течение 1 мес., витафтор - 180дней

в году и нуклеинат натрия в течение 10 дней. При назначении этих препаратов необходимо консультироваться с педиатром.

При активно протекающем  кариесе зубов рекомендуется  детям нуклеинат натрия по схеме:

до 1 года - 0,005-0,01 г,

2-5 лет - 0,015-0,05 г,

6-14 лет - О 05-0 1 г,

3-4 раза в день в течение  20 дней.

Оротат калия по 0,25 г 3 раза в день в течение 20 дней, а  также метеонин по схеме:

до 1 года - 0,1 г                                   1-2 раза в день,                 

2 лет - 0,2 г                            -«-«-«-                

3-4 года - 0,25 г                   -«-«-«                

5-6 лет - 0,3 г                        -«-«-«                

7 лет и старше - 0,5 г         2-3 раза в день.

Таблетки принимаются  за час еды. Курс лечения 10-30 дней, 1-2 раза в год. При решении вопроса  о повторном проведении комплексного неоперативного

лечения повторно определяется состояние неспецифической резистентности организма. При благоприятных изменениях показателей сопротивляемости организма лечение может быть ограничено лишь реминерализирующими средствами.

Накопленный опыт показал, что  при острых формах кариеса, которые, как правило, развиваются у детей с пониженной сопротивляемостью организма, неоперативное лечение в значительной степени менее эффективно, чем у детей с высокой естественной сопротивляемостью. Лечение кариеса без пломбирования можно проводить только в стадии белого, серого или желтого пятен, при которых анатомическая целостность эмали не нарушена. Было установлено, что в деминерализованной эмали могут происходить процессы реминерализации при нанесении на ее поверхность препаратов фтора, кальция, фосфора. Кариозные пятна обрабатывают фтористым лаком, гелем, фтордиском. Для реминерализации эмали в области кариозного пятна необходимо назначать 6 процедур с интервалом 1-2 дня.

Реминерализующая терапия  проводится по одной из следующих  методик:

1. Е.В.Боровского и П.А.Леуса  (1972) аппликации 10% раствора глюконата  кальция в течение 15 мин., затем  2% раствора фтористого натрия - 5 минут в течение 10 дней.

2. Е.В.Боровского и Г.Н.Пахомова (1974) аппликация раствора «Ремодент»  на 5-10 минут 1-2 раза в неделю. На  курс лечения от 10 до 20 процедур.

Лечение путем пломбирования  является основным при лечении поверхностного, среднего и глубокого кариеса. Лишь у детей при поверхностном кариесе во временных зубах допускается сошлифовывание пораженного участка с последующим покрытием этой поверхности фтористым лаком, гелем, обработка фтордиском или проведение аппликационной реминерализирующей терапии.

Для получения благоприятных  отдаленных результатов при местном  лечении

кариеса необходимо выполнить  в процессе лечения следующие  требования:

1. Полное удаление пораженных  кариесом твердых тканей зуба.

2. Создание условий для  прочной фиксации пломбы.

3. Антисептическая обработка  и высушивание препарированной  кариозной полости.

4. Правильный подбор пломбировочного  материала, соблюдение правил  замешивания и методики пломбирования.

5. Шлифование и полирование  пломбы.

 

 

 

 

Современные методы лечения

Озонотерапия – новейший метод лечения детского кариеса  в начальной форме. Ученые установили, что озон негативно действует  на бактерии и уничтожает результаты их жизнедеятельности, которые и  приводят к развитию детского кариеса. Таким образом, озонотерапия позволяет  полностью уничтожить болезнетворные бактерии и на поверхности зуба, и в глубинах фиссур. При этом ребенок не почувствует никакого дискомфорта.

Фотодинамическая терапия  – еще один способ лечения детского кариеса, ставший известным относительно недавно. Во время процедуры на больной  зуб накладываются лечебные материалы, которые облучаются лазером. Под  воздействием света они выделяют в зуб необходимые лечебные вещества. При этом ребенок не чувствует  никакого дискомфорта и даже не нуждается  в анестезии. Вылечить таким способом детский кариес можно даже у малышей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы

1. Кариес зубов у детей раннего возраста: учеб.-метод. пособие/Н.В.Шаковец,

Н.В.Ковальчук. – Минск: БГМУ, 2011. - 44с

2. Диагностика и особенности кариеса зубов у детей: учеб.-метод. пособие /

О.В.Минченя [и др.].- Минск:БГМУ, 2011. – 40 с.

3. www.nicodent.ru/stati/171-osobenosty-kariesa-detejj.html
4. www.32top.ru/stat/97

 

.