9. При смешанной
астме с бронхоспастическим компонентом
вводят преднизолон или гидрокортизон;
возможно медленное введение в вену 10
мл 2,4 % раствора зуфиллина (иметь в виду
возможную угрозу возникновения тахикардии,
экстрасистолии). 10. По показаниям — отсасывание
пены и жидкости из трахеобронхиапьного
дерева (электроотсос), ингаляция пеногасетеля
(10% раствора антифомсилана), антибиотики.
Лечение
проводят под постоянным (с интервалом
1—2 мин) контролем систолического
АД, которое не должно снижаться
более чем на 1/3 от исходного
или ниже 100—110 мм рт. ст. Особая осторожность
требуется при сочетанном применении
препаратов, а также улиц пожилого возраста
и при высокой артериальной гипертензии
в анамнезе. При резком снижении систолического
АД необходимы экстренные мероприятия
(опустить голов/, поднять ноги, начать
введение мезатона с помощью заранее подготовленной
резервной системы для капельной инфузии).
При низком АД наибольшее значение в терапии
ОЛ имеет длительное (до 1—2 сути более)
введение больших доз (до 1,5 г/сут) преднизолона
и в ряде случаев ИВЛ под повышенным давлением.
Венозные
жгуты на конечности (попеременно
по 15 мин) или венозное кровопускание
(200—300 мл) могут быть рекомендованы
в качестве вынужденной замены
«внутреннего кровопускания» перераспределения
кровенаполнения, проводимого с помощью
нитроглицерина, фуросемида или (и) ганглиоблокаторов.
Ингаляция паров этилового спирта малоэффективна
и сопровождается нежелательным раздражением
слизистой дыхательных путей. Объем инфузионной
терапии и введения солей натрия должны
ограничиваться необходимым минимумом.
Показания
к госпитализации могут возникать
в стадии предвестников и после
выведения из приступа СА. Выведение
из ОЛ проводится на месте
силами специализированной реанимационной
кардиологической бригады скорой
помощи. После выведения из ОЛ
госпитализация осуществляется
силами этой же бригады (угроза
рецидива ОЛ).
6.Заключение.
Сердечная астма
– заболевание не самостоятельное,
а лишь симптом. Она возникает
при болезнях, связанных с сердечной
недостаточностью. Не смотря на это, является
весьма опасной и серьёзной. При
первейших её проявлениях следует
сразу же принимать лечебные меры,
чтобы в будущем избежать развития
и осложнения.
Первым симптомом
заболевания является удушье. Обычно,
оно появляется ночью в виде приступов.
Сопровождается часто кашлем, тревожными
ощущениями, потливостью и нездоровым
цветом лица. Если не принимать определённых
лечебных мер, то сердечная астма
развивается до острых форм, вызывает
отёк в лёгких и, порой, способна привести
к смерти.
Это заболевание
сегодня лечится медицинскими методами.
Применяется широкий спектр препаратов
и сильнодействующих лекарств. Но
в силу того, что удушье может
возникнуть на фоне совершенно разных
болезней сердца, лечение осложняется.
Оно способно привести к нарушению
функций других органов и тканей.
7.Список
литературы.
- http://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/5928/
- Кардиология;
Митина И.Н., Бондарев Ю.И.; 2004 год.
- Неотложная кардиология;
Руксин В. В.; 2008 год.