Газовые ванны. Водолечение. Гидротерапия

Контрастные ванны. Для проведения контрастных ванн используют 2 смежные ванны или бассейны, с теплой водой 38-42С и холодной 24-10С. Для получения благоприятной ответной реакции процедуру начинают с погружения больного в горячую воду на 2-3 минуты, а потом в холодную- до 1минуты. Повторяют до 3-6 раз, заканчивая по показаниям: если нужно вызвать тонизирующее действие – холодной, а если успокаивающее – горячей.

Показания: нарушения обмена веществ, закаливание организма. Противопоказания: инфекционные заболевания микробной  и вирусной природы, декомпенсированные заболевания внутренних органов, болезни  сосудов (варикозное расширение вен, тромбофлебит), тяжелое поражение иммунной системы, нервно-психические расстройства, злокачественные  новообразования, беременность.

Вихревые  ванны – это процедуры, при которых гидростатический и температурный раздражители воды усиливаются ее монотонным движением в ванне – завихрением. Применяют общие и местные вихревые ванны. В ваннах для конечностей превалирует турбинный тип. Назначают ежедневно, температура 37С, продолжительность 10-15 минут, курс 10-15 процедур. Наиболее благоприятный эффект обеспечивают у больных с вегетативно-сосудистыми нарушениями, с выраженным болевым синдромом.

Показания: вегетативные полиневропатии с премущественно вегетососудистыми нарушениями и выраженным болевым синдромом; • Остеохондроз позвоночника; • Опорно-двигательного аппарата; • Гинекологические заболевания. Противопоказания: Ишемическая болезнь сердца; • Стенокардия напряжения II- IV ФК; • Повышенная возбудимость центральной нервной системы

2.2. Минеральные ванны

Хлоридные натриевые (соляные) ванны. Для приго¬товления искусственных натриевых хлоридных ванн растворяют в отдельной емкости и выливают в ванну с пресной водой в количестве, необходимом для получения назначенной врачом концентрации: от 10 до 20 г/л — слабая концентрация, от 20 до 40 г/л — средняя и от 40 до 60 г/л — высокая концентрация. Оптимальной концентрацией натрия хло¬рида в ванне принято считать 30 г/л. Показания: ВСД, начальная стадия ГБ, плексит, нейродермит, псориаз, деформирующий артроз и прочее.

Противопоказания: Воспалительные заболевания в стадии обострения. Вегетативные полинейропатии. Общие противопоказания для бальнеотерапии.

Йодобромные ванны. Используется аптечный раствор следующего состава: натрия бромида —148г, калия йодида — 108 г, растворяют в воде дистил¬лированной до 500 мл. Добавляют 100гр. раствора на 260 мл. воды. Этот раствор хранится в склян¬ке из темного стёкла не более 7 дней, после чего заказы¬вается в аптеке повторно. В ванне с пресной водой температуры 35...37 °С растворяют 1-2 кг соли. После чего вливают указанный раствор и тщательно размешива¬ют воду в ванне. Йодобромные ванны, продолжительно¬стью 10—15 мин, проводят через день или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день, температура 35-37С Курс лечения — 10- 15ванн.

Показания: заболевания центральной  нервной системы, болезни периферических артерий атерослеротического генеза, неврастения, тиреотоксикоз. Противопоказания: заболевания гипофиза, подагра.

Бишофитные ванны. Естественный минерал бишофит в виде твердых солей и сверх - крепких рассолов рас¬пространен в ряде регионов страны. Для приготовления общей бишофитной ванны (200 л) ее предварительно заполняют пресной водой температуры 36...37 °С, после чего вливают 4 л рассола бишофита. Бишофитные ванны, продолжительностью - 10—20 мин, проводят через день. Курс лечения 10- 12 процедур.

Показания: хронические заболевания  суставов и мышц ревматического или  обменного характера, последствия  травм, разрывов связь, сухожилий, заболевание сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь 1-2 ст., ишемическая болезнь сердца), - гинекологические заболевани). Бишофит в виде компрессов можно применять в гериатрической практике или при относительно тяжелом течении заболевания, когда назначение общих минеральных ванн противопоказано. Противопоказания: Индивидуальная непереносимость процедур. Заболевания в острой стадии, а также тяжелое клиническое течение заболевания. Заболевания кожи в области воздействия. Возникновение признаков бромизма, йодизма и других аллергических состояний.

Сульфидные (сероводородные) ванны. Природные сульфидные воды используются на курортах. (Мацеста, Талги). Вне курортов сульфидные ванны готовят из сульфида натрия, хлористо-водородной кислоты технической и раствора натрий хлора. Концентрация от 50-100мгрл (чаще 60-65 мгр/л), температура 36-38С, курс 10-15 процедур, 10-15 минут. Сульфидные ванны используют в виде общих и местных ванн, орошений, спринцеваний, ингаляций.

Показания: Хронические воспалительные заболевания женской половой. Болезни  опорно-двигательного аппарата обменно-эндокринной, травматической природы; остеохондроз, миозиты, бурситы, контрактуры и  др. Болезни нервной системы (периферической и центральной) Болезни сердечно-сосудистой системы - состояние после перенесенного миокарда (при отсутствии активности процесса, не ранее чем через 8 месяцев после обострения), миокардиодистрофия. Гипертоническая болезнь 1 и 11 степени, фазы А; облитерирующий атеросклероз, эндартериит сосудов конечностей (1-11 степени), остаточные явления после флебитов, тромбофлебитов ( не ранее 2-4 месяцев после обострения). Болезни кожи - зудящие дерматозы, псориаз, себорея и др. Противопоказания: кроме общих противопоказаний сульфидная терапия противопоказана при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей, недостаточностью кровообращения.

2.3 Ароматические ванны

Чтобы извлечь максимальную пользу из ароматической ванны, для  начала рекомендуется сделать легкий массаж тела массажной щеткой или  жесткой массажной варежкой. Таким  образом, избавившись от ороговевших  клеток, мы способствуем оптимальному проникновению активных веществ  и стимулируем кровообращение, что  ускоряет и усиливает терапевтический  эффект аромаванны.

Показания: заболевания и  последствия травм костно-мышечной системы, периферической нервной системы (пояснично-крестцовый радикулит, вегетативная полиневропатия), неврастения, гипертоническая болезнь I-П стадии, заболевания сосудов, хронический простатит, зудящие дерматозы, хронические заболевания женских половых органов, утомление.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания внутренних органов, повышенная возбудимость центральной нервной  системы, мокнущие дерматиты, ишемическая  болезнь сердца, стенокардия напряжения III-IVФК, хронический гломерулонефрит, хронический гепатит, цирроз печени, рецидивирующий тромбофлебит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, микозы, повышенная чувствительность кожи к горчице или скипидару.

Хвойные ванны. Готовят путем растворения 60—90 г порошкообразного хвойного экстракта; можно исполь¬зовать также жидкий хвойный экстракт (100 мл на ванну) или 2 хвойные таблетки (60 г) на ванну. Ванны температуры 35.37 °С, продолжительностью 10—15 мин, проводят ежедневно или через день. Курс лечения — 10—15 про¬цедур. Показания: гипертоническая болезнь I стадии; неврозы, сопровождающиеся нарушением сна, быстрой утомляемостью, НЦД. Противопоказания: все общие.

Шалфейные ванны. Готовят путем добавления в ван¬ну с пресной водой 250—300 г сгущенного конденсата шалфея; можно использовать также жидкий конденсат из расчета 8 л на ванну или отвар листьев мускатного шалфея. Шалфейные ванны, оказывают раздражаю¬щее действие, дают анальгезирующий эффект. Ванны 35...37°С, продолжительностью 8—15 мин, проводят через день или 2 раза в неделю. Курс лечения— 12— 15 процедур. Показания: заболевания и последствия травм костно-мышечной и нервной системы, болезни женских половых органов. Противопоказания: все общие.

Скипидарные ванны. Скипидар — очищенное тер¬пентинное масло, получаемое перегонкой живицы сосны. Скипидарные ванны готовят путем добавления в ванну из- пресной воды определенного количества «белой эмульсии» иди «желтого раствора» скипидара (от 10 до 60 мл). Для приготовления ванны отмеряют заданное количество «белой эмульсии» или, «желтого раствора», выливают в небольшой полиэтиле¬новый сосуд с горячей водой (50...60 °С) и размешива¬ют. После этого из сосуда переливают в ванну с пресной водой температуры 36...38 °С и тщательно перемешива¬ют до полного растворения эмульсии или раствора. После приема ванны больной вытирается насухо полотенцем и отдыхает в те¬чение 2 ч, укутавшись одеялом. С каждой процедурой количество «белой эмульсии» или «желтого раствора» увеличивают на 5 мл и доводят (в зависимости от индивидуальной переносимости и ре¬шаемых терапевтических задач) до 70 мл. При повышенной чувствительности кожи и слизистых оболочек (крапивница, высыпания на коже и др.) в процессе курсового лечения, по мере увеличения содержания скипидара в ванне, необходимо ограничиваться теми ее пределами, которые обусловливают типичную фи-зиологическую реакцию кожи (обычно 40—45 мл). Ванны из «белой эмульсии» скипидара или «желтого раствора» проводят через день или 2 дня подряд с пере¬рывом на 3-й день. Курс лечения— 16—18 процедур.

Показания: 1) ванны из белой  эмульсии: окклюзионные заболевания периферических артерий атеросклеротического генеза, болезнь Рейно, гипотония. 2) ванны из желтой эмульсии: гипертоническая болезнь, дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.

Противопоказания: острые состояния, бронхиальная астма, ИБС, заболевания  почек, печени, тиреотоксикоз, ндивидуальная непереносимость скипидара.

3. Гидротерапия

 Гидротерапия — наружное применение пресной воды (водопроводной, речной, озерной, колодезной) в виде обливаний, обтираний, укутываний, душей, ванн и т. д.. Основу действия гидротерапевтических процедур на организм составляет сочетание различных по силе температурного и механического раздражителей, взаимообусловливающих и взаимодополняющих друг друга. Пресную воду используют в гидротерапии как в чистом виде, так и с добавлением к ней различных веществ (хвойный экстракт, скипидар, конденсат мускатного шалфея, горчица и т. д.), что усиливает ее действие на организм (см. соответствующие процедуры).

Действие пресной воды на организм в некоторых процедурах сочетают, например, с массажем (душ-массаж, подводный душ-массаж), гальваническим током (гидроэлектрические ванны), создают  вибрацию водяных волн (вибрационные ванны), завихрение воды в ванне (вихревые ванны) и т. д. При некоторых гидротерапевтических процедурах, чтобы усилить действие температурного раздражения на организм, используют постепенное повышение температуры в процессе процедуры (местные или общие ванны) или применяют действие контраста температур воды (контрастные ванны).

Гидротерапия нашла широкое  применение в лечебно-профилактической практике и в деле восстановления организма после перенесенных заболеваний. Гидротерапевтические процедуры являются средством тренировки и закаливания  организма к действию Холодовых, а также высокотермических раздражителей и давно используются для этих целей. Существуют различные методики гидротерапевтических процедур.

Обливание. Различают общее  и местное обливание. При общем  обливании обнаженного человека, стоящего на деревянной решетке, в большом  тазу или ванне, обливают 2—3 ведрами  воды, а затем энергично растирают  грубой простыней (согретой) до легкого  покраснения кожи. Обливать больного следует медленно, держа ведро  на уровне его плеч, ближе к телу так, чтобы вода равномерно стекала  по задней и передней поверхности  тела. Процедуру проводят ежедневно  или через день, постепенно понижая  температуру воды с 34—33 °С при каждом последующем обливании на 1—2 °С и доводя ее до 22—20 °С к концу курса лечения.

Процедуры оказывают возбуждающее и тонизирующее действие. Их применяют  как самостоятельный метод лечения, а также для закаливания организма. Проводят процедуры ежедневно. Курс лечения состоит из 15—30 процедур. Кроме того, обливание применяют  и как вводную процедуру перед  более активными водолечебными  процедурами, а также как заключительную после влажных укутываний, общих  тепловых процедур и т. д.

Души – водолечебные процедуры, при которых на тело воздействуют водой в виде струи или многих струй дозируемой температуры и давления. Для проведения душей используются специальным устройством – душевой кафедрой.

Существует ряд разновидностей душа: дождевой, игольчатый, пылевой (нисходящий), промежностный (восходящий); струевой (Шарко и шотландский), веерный, циркулярный. Души также делят на общие и местные, подвижные (Шарко, шотландский, веерный) и неподвижные. Кроме того, их различают по давлению (души с низким давлением воды — 0,3—1 ат, средний— 1,5—2 ат и высоким — 3—4 ат) и по температуре воды (с переменной от 15 до 45 °С — шотландский душ, постоянной температурой — все остальные). Души постоянной температуры воды могут быть холодные (ниже 20 °С), прохладные (20— 34°С), индифферентные (35—37°С), теплые (38—39°С) и горячие (40 °С и выше).

Основными действующими факторами  душей являются температурное и  механическое раздражение. Их физиологическое  действие на организм зависит от силы механического раздражения —  ударов воды, стекания капель и струй  ее по телу, что обусловлено давлением - воды, "жесткостью" струи и  объемом подаваемой на больного воды в единицу времени, а также  от степени отклонения температуры  воды от так называемой индифферентной температуры (35—36 °С).

По интенсивности механического  воздействия на организм общие души можно расположить в следующем  порядке: пылевой, дождевой, игольчатый, веерный, циркулярный, струевой. Души являются одним из эффективных методов водолечения. Их используют в виде самостоятельного курса лечения или в комплексе с другими водолечебными процедурами, иногда как вводные или заключительные процедуры. При умелом сочетании давления воды и ее температуры можно получить от душей эффект различного характера.

Температуру воды подбирают, исходя из особенностей заболевания  и преследуемой цели. Кратковременные  холодные и горячие души освежают больного, тонизируют мышцы и повышают тонус его сосудистой системы. Продолжительные  холодные и горячие души понижают возбудимость чувствительных и двигательных нервов, повышают обмен веществ; теплые души оказывают седативное действие. После прохладных и холодных душей  показано энергичное растирание грубым полотенцем с целью вызвать благоприятную  реакцию организма, в частности  сердечно-сосудистой системы.