Аутотренинг

Высшая  ступень.

Высшие ступени  аутогенной тренировки — комплекс упражнений, направленный на решение  конкретных терапевтических задач  и на погружение в медитацию. Однако наиболее широкое распространение получили занятия именно первой ступени, которые сам Шульц считал лишь вспомогательными при подготовке к аутогенной тренировке высшей ступени.

Основные упражнения высшей стадии аутогенной тренировки направлены на: 
– усиление способности занимающихся к глубокому вхождению в состояние аутогенного погружения; 
– обучение способности к ярким мысленным зрительным представлениям заданных цветов; 
– развитие способности вызывать мысленные представления конкретных предметов (объектов); 
– развитие способности к представлению («видению») абстрактных понятий, таких как «красота», «справедливость», «ненависть». 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Классификация аутотренинга. 

Луте  выделяет 5 типов  формул-намерений:

1. нейтрализующие — культивируют безразличие к раздражающему фактору («глотание все равно» — при эзофагоспазме, «пыльца все равно» при аллергии и т. д.).
2. усиливающие - активизирующие скрытые мыслительные процессы («я проснусь, когда захочу в туалет» — при энурезе и проч.).
3. абстинентно-направленные — снимающие аддитивную зависимость («я никогда не выпью ни капли спиртного», и т. п.).
4. парадоксальные — использующие эффект «обратного действия» формул внушения.
5. поддерживающие — самые мягкие, стимулирующие развитие положительных качеств личности.

Модификация Мюллера – Хегеманна.

Основываясь на работах об обширном представительстве  в корковых структурах лица (особенно языка) и кисти (особенно большого пальца), Мюллер-Хегеманн модифицировал методику Шульца, введя несколько дополнительных формул, а именно:

Перед формулой "Лоб приятно прохладен":

• "Лицевые мышцы совершенно расслаблены"
• "Челюсть отвисает свободно вниз"
• "Язык совершенно тяжелый"

После формулы "Обе  руки совершенно тяжелые":

• "Обе кисти рук совершенно тяжелые".

Расслабление  мышц лица и кистей рук способствует более глубокому аутогенному  погружению, а у больных мигренью нередко купирует начинающийся приступ.

Автор вносит изменения  и в третье упражнение.

При его выполнении больной должен представить себе левую руку наполняющейся струящимся теплом от пальцев левой кисти  до плечевого сустава. В дальнейшем он "переливает" это "накопленное  в левой руке тепло" в левую  половину грудной клетки, ощущает  его струящимся по сердцу и так  добивается рефлекторного расширения коронарных сосудов.  
 
 
 

Модификация Клейнзорге и Клумбиеса.

Авторы разработали  технику тренировки, нацеленную на органы. Такая "направленная органотренировка" является дальнейшим развитием аутогенной тренировки. После завершения сокращенного общего курса авторы разделяют больных на группы по определенным синдромам. В этих группах проводится курс специализированных упражнений, представляющих собой соответствующим образом расширенные и дополненные классические упражнения первой ступени. Комплектуются следующие группы.

1. Группа "голова". Показания: вазомоторные головные боли, мигрень, синдром Меньера, расстройства активного внимания. Акцент делается на 6-м упражнении А.Т.-1: "Лоб приятно прохладен, голова ясная, свободная, свежая, она может сосредоточиться на любой мысли" и т. п.
2. Группа "сердце". Показания: стенокардия, кардиологический синдром, нарушение сердечного ритма. Акцент - на 2-м и 3-м упражнениях. Терапевтическое действие основано на рефлекторном расширении венечных сосудов при расширении кожных сосудов левой руки.
3. Группа "живот". Показания: спазмы мускулатуры органов брюшной полости, гастралгия, дискинезия желчных путей, слизистый и язвенный колит. Акцент - на 5-м упражнении. Авторы заменяют формулу Шульца "Солнечное сплетение излучает тепло" как необоснованную физиологически на "Приятное тепло разливается в моем животе".
4. Группа "сосуды". Показания: нарушения периферического кровообращения, гипертоническая болезнь в неврогенной стадии. Упражнения построены на основе первых двух упражнений А.
5. Группа "легкие". Показания: психогенные диспноэ, бронхиальная астма (вне приступа), начальные степени эмфиземы. Тренировка проводится в положении лежа, при открытых окнах. Вводится формула: "Мне дышится совсем легко".
6. Группа "покой". Показания: нарушения сна и эмоциональные нарушения. Тренируются в положении лежа. Специальные упражнения направлены на расслабление скелетной мускулатуры (частью заимствованы из комплекса прогрессирующей мышечной релаксации). Транквилизация достигается также косвенно – представлением картин, эмоционально приятно окрашенных (пейзажей и т.п.).

Модификация К. И. Мировского и  А. Н. Шогама.

Авторы назвали  свою модификацию "психотонической  тренировкой". Ими разработаны  приемы, не только снижающие, но и повышающие тонус, мобилизирующие. Благодаря этому  они добились дальнейшего расширения сферы применения аутогенной тренировки, исключив из числа противопоказаний артериальную гипотонию и астению. Больные тренируются в «астено-гипотонической группе». Мышечная релаксация исключается, поскольку снижение артериального  давления противопоказано. В формулы  вводятся слова, имитирующие выраженные симпатомиметические сдвиги (озноб, «гусиная кожа», холод и т.п.). Тренировка заканчивается энергичной мускульной самомобилизацией.

Мобилизирующие, активирующие упражнения, вызывающие симптоматические сдвиги, используются также А. В. Алексеевым и Л. Д. Гиссеном, предложившими «психорегулирующую тренировку» для подготовки спортсменов. 

Модификация М. С. Лебединского и  Т.Л. Бортник.  

Это сокращенный  вариант аутогенной тренировки, приспособленный  для стационара. Продолжительность  курса - 1 месяц (вместо 3). Срок лечения  уменьшается за счет удлинения каждого  сеанса в начале лечения до 30 минут. Больной занимается ежедневно 1 раз  с врачом и дважды самостоятельно. Каждое упражнение усваивается за 3 дня. Срок лечения уменьшается и  благодаря расширению формул. Например, формула мышечной релаксации: "Я  чувствую тяжесть в правой руке, в плече, предплечье, пальцах. До самых  кончиков пальцев правой руки чувствую тяжесть". Возникновению ощущения тепла в области солнечного сплетения  способствует представление о проглатывании  слюны и разливающемся тепле  в области пищевода и желудка. Срок лечения сокращается и благодаря  усилению гетеросуггестивного момента  аутогенной тренировки: больные повторяют  про себя формулы, которые врач произносит несколько раз. Перед началом  работы с каждой формулой и при  переходе от одной формулы к другой звучит расширенная формула спокойствия: «Я спокоен. Я совершенно спокоен. Спокойно и ритмично дыхание. Ритмичен пульс. Сердце бьется ровно и спокойно». 

Репродуктивная  тренировка

Представляет  собой комплексную методику психофизиологической и личностной саморегуляции.

В этой модификации  широко используется в качестве реализующего приема сенсорная репродукция –  преднамеренное воспроизведение ощущений. Репродуктивная тренировка включает подготовительные психотерапевтические мероприятия (изучение личности больного и определение  основных методов психотерапевтического  воздействия), предварительные упражнения (дыхательная гимнастика, идеомоторная и релаксирующая тренировка мышечного аппарата) и собственно обучающий курс аутогенной тренировки. Репродуктивная тренировка, как указывают авторы, - методика известной мере компилятивная, объединяющая в единой технике приемы, заимствованные из многих источников. Большое внимание в этой модификации уделяется так называемой "маске релаксации" - упражнению, с которого начинается курс аутогенной тренировки: "Мягко опустить веки, свести взор к нутри и книзу на щеки по бокам носа, язык мягко приложить к корням верхних зубов изнутри (звук "Т"), дать нижней челюсти слегка отвиснуть, ощутив ее вес, и чуть выпятить ее вперед (звук "Ы")".

Другой особенностью данной методики является введение в  обучающий курс дыхательной гимнастики, которая проводится по специально разработанным  авторами схемам. Ритмичное форсированное  дыхание понижает возбудимость некоторых  нервных центров и способствует мышечной релаксации. Многие авторы отмечают влияние дыхательной гимнастики на выравнивание эмоционального состояния  тренирующихся, на способность к концентрации внимания. Во время дыхательной гимнастики в брюшной полости возникает глубинное тепло, поэтому она используется перед формулой вызывания тепла в животе.  
 
 
 
 

Сеансы  аутогенной тренировки. 

Ежедневно 2-3 раза в день следует проводить сеансы самовнушения: первые 3 нед. длительностью до 1-2 мин (не дольше), последующие - 2-5 мин или немного дольше. Тренировка проводится под наблюдением врача. Для этого первые месяцы 1-2 раза в неделю, а в дальнейшем один раз в 1-2 нед. больному рекомендуется приходить на прием к врачу и проводить сеансы в его присутствии или лучше приходить 1-2 раза в неделю на сеансы коллективной тренировки. Сеанс заключается в том, что человек садится в удобной позе или ложится и в состоянии покоя мысленно повторяет несколько фраз, вызывая у себя определенные ощущения. В процессе тренировки нужно будет последовательно овладеть шестью упражнениями. Овладение каждым из них занимает 10-14 дней, т.е. всего для овладения техникой тренировки по требуется около 2-3 мес. После этого желательно самостоятельно продолжать тренировку хотя бы по одному разу в день еще в течение 4-6 мес., чтобы в совершенстве овладеть техникой и быть способным быстро, автоматически, в любой обстановке оказать влияние на соответствующую функцию организма.

Сеансы проводятся лежа или сидя: больные ложатся  в постели или па диване на спину, вытянув руки вдоль туловища, или  же садятся удобно в кресле, положив  руки на его ручки. Можно проводить  сеансы и на обычном стуле. Тогда  садятся в "кучерскую позу", голову опускают вперед, руки (кисти  и предплечья) кладут к себе на колени (точнее на переднюю поверхность бедер и колени), ноги удобно расставляют. Глаза закрывают и несколько секунд сидят совершенно спокойно, ни о чем не думая. При этом мышцы рук и туловища во возможности расслабляют (чтобы лучше научиться их расслаблять, можно предварительно, стоя или сидя, поднять и опустить руки, как плети, и несколько раз потрясти ими). Далее, находясь в состоянии полного покоя, выполняют следующие стандартные упражнения.

Больных предупреждают, что они не должны внушать себе, если это не назначено врачом, замедление сердечной деятельности, так как  это может привести к временному нарушению функции сердца, а также  внушать себе, что "голова горячая", чтобы не вызывать нежелательного прилива  крови к голове. Не разрешается  заменять формулу "лоб приятно  прохладный" формулой "лоб холодный" во избежание возникновения обморочных состояний, приступа мигрени или  других вазомоторных нарушений.

К "высшей ступени", или аутогенной медитации (самосозерцанию), относят упражнения, направленные на вызывание состояния нирваны со способностью к произвольной яркой визуализации представлений, во время которых занимающийся сам по себе задает вопросы и получает ответы в виде сновидных образов. К ним, по его мнению, могут переходить те, кто не менее 6-12 мес. занимался аутогенной тренировкой.  
 
 
 
 

Противопоказания  к аутотренингу.

Не следует  заниматься аутогенной тренировкой  в следующих случаях:

1.     Во время или сразу же после сердечного приступа (острого инфаркта миокарда). Занятия АТ крайне полезны спустя примерно три месяца после приступа, так как они могут помочь предупредить возможные приступы в будущем.

2.    При болезни диабетом, требующим инсулиновой терапии, так как всасывание и утилизация инсулина значительно изменяются во время выполнения упражнений АТ и, следовательно, требуют постоянного контроля уровня сахара в крови и моче.

3.        При болезни глаукомой (повышенным давлением в глазном яблоке), хотя АТ может эффективно использоваться для снижения давления при условии, что давление регулярно проверяется для того, чтобы убедиться, что оно не повышается (как это иногда может происходить).

4.        При наличии психических заболеваний, такими, как шизофрения, или отягощенной депрессией, сопровождающейся галлюцинациями или ощущениями нереальности.

5.        При прохождении лечения электросудорожной терапией.

6.   При  употреблении алкоголя или наркотических средств, используя такие сильные наркотики, как героин, морфий, кокаин, можно испытывать тяжелые симптомы абстинентного синдрома (синдрома отвыкания), а также депрессивное состояние, не говоря уже о том, что трудно находиться в нужном психологическом состоянии и не будет достаточной мотивации для выполнения упражнений ежедневно.

7.    Если по какой-либо причине была потеря сознания на длительное время. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение 

В заключении я  бы хотела сказать, что этот метод  был бы полезен для нас в  настоящее время, когда так много  стрессов, эмоциональных перенапряжений, депрессий и других состояний, которые  не благоприятно действуют на наш  организм.