Атеросклероз

Автор: Пользователь скрыл имя, 07 Июля 2013 в 10:01, лекция

Краткое описание

Атеросклероз (от греч. athera — кaшица и склероз), хроническое заболевание, характеризующееся уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов; обычно поражается (хотя и неравномерно) вся артериальная система организма.
Суть заболевания состоит в том, что на внутренней поверхности артерий (в норме очень гладкой, ровной и блестящей) появляются своеобразные наросты – бляшки.

Файлы: 1 файл

Атеросклероз.docx

— 188.77 Кб (Скачать)

Установлено, что количество антиопухолевых цитотоксических лимфоцитов выше при ГЦК с хорошим прогнозом. Неспособность иммунной системы элиминировать опухолевые клетки определяется по отсутствию распознаваемых опухолевых антигенов, с их неспособностью стимулировать эффективный иммунный ответ. Стимуляция продукции антиопухолевых цитотоксических лимфоцитов может осуществляться посредством цитокинов (ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-7, ИЛ-12, интерферону, ФНО-а, гранулоцитарномоноцитарный колониестимулирующий фактор).

Ппрогноз 

Прогноз неблагоприятный.  При отсутствии адекватной терапии выживаемость составляет около 4 мес Прогноз при фибролателлярной ГЦК лучше, чем при остальных формах, а 5летняя выживаемость после резекции печени составляет 40-50 %.

стероидной терапии

Продолжительность курса  стероидной терапии определяется формой и стадией заболевания. При холангиолитическом хроническом гепатите или постнекротическом портальном циррозе курс лечения обычно продолжается 1—2 месяца. Лечение начальных форм хронического гепатита или цирроза в активной форме значительно продолжительнее, нередко очень длительное с использованием стероидов в поддерживающих дозах. Вначале назначают по 30—60 мг преднизолона с тем, чтобы через 1—2 недели дозу постепенно уменьшить. Однако имеет смысл назначение этого препарата и на непродолжительное время (10—15 дней) в больших дозах.

Наиболее благоприятные  результаты достигаются у больных  постнекротическим и портальным циррозом в ранних стадиях болезни и менее благоприятные при билиарном циррозе. Положительный эффект кортикостероидной терапии сказывается на функциональном состоянии печени у больных постнекротическим циррозом.

Важным качеством кортикостероидов является также и то, что они, по-видимому, предупреждают развитие острой дистрофии  печени и оказывают лечебное действие при ней. Наиболее выраженный эффект наблюдается при применении этих средств в ранних стадиях дистрофии в комбинации с переливаниями плазмы, введением глюкозы. При начавшейся дистрофии печени кортикостероиды необходимо назначать и тогда, когда у больных имеются сопутствующие заболевания, при которых эти препараты не показаны.

Дискинезия желчевыводящих путей – это заболевание, которое характеризуется расстройством желчевыводящей системы: нарушения сократительной функции и тонуса желчного пузыря и его протоков, дефекты в функционировании сфинктера Одди, вследствие чего возникают проблемы с выведением желчи.

Согласно статистике, дискинезией желчного пузыря и желчевыводящих путей чаще страдают женщины, нежели мужчины. Данное заболевание можно  квалифицировать по его сократительной активности:

  1. Гиперкинетическая дискинезия – характеризуется повышенной сократительной активностью с ускоренным выведением желчи. Чаще наблюдается у людей более молодого возраста.
  2. Гипокинетическая дискинезия - характеризуется пониженной сократительной активностью с замедленным выведением желчи. Ею страдают люди в возрасте после 40 лет и с наличием в анамнезе психических расстройств.

В зависимости от причин, вызвавших данное заболевание, и характере его течения, дискинезию желчевыводящих путей можно поделить на такие 2 вида:

  1. Первичная дискинезия. Отличается от вторичной отсутствием патологических изменений желчного пузыря и его желчевыводящих протоков. Несмотря на это не стоит относиться к этому, как к чему-то пустяковому, ведь, если заболевание в течение длительного времени не пролечить, то со временем может образоваться густой застой желчи в желчном пузыре. Такое осложнение в дальнейшем приводит к воспалительному процессу в желчном пузыре и образованию желчных камней. Все это негативно сказывается на работе пищеварительной системы человека.
  2. Вторичная дискинезия. Возникает вследствие определенных заболеваний. В большинстве случаев это холециститы, как с образованием камней, так и без них, патологии самого желчного пузыря – стенозы, перегибы или перетяжки. Если же развитие заболевания наблюдается у детей, то врач может заподозрить врожденную аномалию.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Выделяется несколько  причин нарушения оттока желчи. Обычно это связано с застойными явлениями  в желчном пузыре. Желчь под  воздействием неблагоприятных факторов и в случае присоединения болезнетворной микрофлоры теряет свою реологическую  способность. Такая желчь с трудом изгоняется из желчного пузыря и может  провоцировать заболевания поджелудочной  железы.

Соматические причины  развития дискинезии желчных путей:

  1. холецистит в острой и хронической форме;
  2. описторхоз;
  3. вирусные гепатиты;
  4. аномальное положение желчных протоков;
  5. желчнокаменная болезнь;
  6. спазм желчных протоков;
  7. изменение химической структуры желчного субстрата.

Экзогенные причины дискинезии желчевыводящих путей:

  1. употребление острой и соленой пищи;
  2. алкоголизм;
  3. курение;
  4. малоподвижный образ жизни;
  5. негативное воздействие факторов окружающей среды.

Также к дискинезии приводит ожирение, нарушение режима питания, неправильная осанка, длительные диеты. У детей это состояние может  быть связано с аномальным развитием  органов пищеварительной системы  во внутриутробном и новорожденном  периоде.

 

Методы лечения  диски


Информация о работе Атеросклероз