Аномалии зубочелюстной системы в детском возрасте

Высокое или низкое расположение зубов - смещение зубов  в вертикальном направлении. На верхней  челюсти супраокклюзия представляет собой высокое расположение зуба, не доходящего до плоскости смыкания зубных рядов, а инфраокклюзия - выдвинутое, низкое по отношению к окклюзионной плоскости положение зуба, а инфраокклюзии -низкое положение зуба. Иногда имеет  место супра- и инфраокклюзия  группы зубов. Причиной может быть недоразвитие альвеолярного отростка или какое-либо механическое препятствие.   
 

Диастема - щель между  центральными резцами, встречается  значительно чаще на верхней челюсти, чем нижней.

Причинами могу быть: низкое прикрепление мощной уздечки  верхней губы, наличие широкой  плотней костной перегородки  между центральными резцами, адентия, аномалии формы и величины зубов,наличие  сверхкомплектных зубов, неправильное расположение фронтальных зубов, ранняя потеря одного из них. 
 

Мезио-дистальное смещение зубов - расположение зубов впереди  или сзади от нормального места  в зубной дуге. Смещаться могут  как фронтальные так и боковые  зубы. Причиной является ранняя потеря молочных зубов, ранняя потеря постоянных зубов, соседних со смещенным зубом, неправильное положение зачатка  зуба, адентия, вредные привычки. Оральный наклон - смещение зубов кнутри от зубного ряда, в сторону языка или неба. При наклоне корень зуба находится в альвеолярном отростке, и лишь его коронковая часть бывает наклонена орально, при смещении зуб корпусно располагается вне зубной дуги. В таком положении может находится один или несколько зубов.

Причинами являются: задержка смены молочных зубов, раннее удаление молочных зубов, сужение зубного  ряда, неправильное положение зачатков постоянных зубов, наличие сверхкомплектных зубов, укороченная уздечка языка, вредные привычки. 
 

Поворот зуба вокруг продольной оси - чаще всего поворачиваются по оси резцы верхней и нижней челюсти. Этот вид аномалии вызывает эстетические и функциональные арушения. Иногда повернуты по оси зубы травмируют зубы противоположной челюсти и  расшатывают их.

Причинами могут  явиться недостаток места в зубном ряду вследствие его сужения или  недоразвития альвеолярного отростка, задержка выпадения молочного зуба, наличие сверхкомплектных или ретенированных зубов. 
 

Скученное расположение зубов - тесное положение зубов, при  котором они стоят с поворотами по оси и налегают друг на друга  вследствие недостатка места в зубном ряду. Причиной является недоразвитие альвеолярного отростка или базальной  части челюсти или относительная  большая величина зубов, вследствие зубы не могут разместится в правильном положении. 
 

Транспозиция зубов - аномалия положения, при которой  зубы меняются местами. Причиной является неправильная закладка зачатка зубов. 
 

Тремы - промежутки между  зубами. Различают тремы физиологические  и патологические. Физиологические  относятся к особенностям молочного  прикуса во втором его периоде, они  возникают как следствие роста  челюстей.

Причины - патологические тремы наблюдаются после смены  молочных зубов постоянными при  дистальном и мезиальном прикусах с  протрузией верхних или нижних фронтальных  зубов, при адентии, аномалиях формы  и величины зубов, аномалиях расположения зубов,смещении зубов. 
 

Аномалии формы  зубов 
 

Шиловидные зубы - зубы, коронки которых имеют  форму шипа. Шиловидную форму могут  иметь центральные и боковые  резцы, а так же боковые зубы нижней и верхней челюсти. Этиология  не выяснена; предполагается нарушение  развития зубных зачатков.

Уродливые зубы - зубы разнообразной неправильной формы, которые чаще наблюдаются на верхней  челюсти, в ее фронтальном участке.

Этиология не выяснена; предполагаются нарушение развития челюстей и зубных зачатков. 
 

Аномалии числа  зубов 
 

Адентия - врожденное отсутствие зубов и их зачатков. Различают адентию частичную  и полную.

Предполагаются нарушение  развития эктодермального зародышевого листка, из которого образуется зубной зачаток, нарушения эндокринной  системы, определенную роль играет наследственность.

Сверхкомплектные  зубы - избыточные по количеству зубы. Располагаются чаще всего в области  фронтальных зубов. Сверхкомплектные зубы чаще имеют шиловидную форму, но

могут иметь форму  соседних зубов.

Предполагается, что  причиной являются нарушения развития

эпителиальной зубной пластинки. 
 

Аномалии зубных рядов 
 

Аномалии зубных рядов - характеризуются изменением формы типичного зубного ряда верхней или нижней челюсти, которое  бывает обусловлено их сужением или  расширением в различных участках и выражается скученностью зубов, поворотами их по оси, стибулярным или оральным прорезыванием зубов, частичной  адентией, наличием сверхкомплектных зубов, диастем и т. д.

Различают следующие  неправильные формы зубных рядов  при их сужении:

-остроугольную, когда  сужение локализуется в области  клыков

-седловидную, когда  сужение более выражено в области  премоляров

-V-образную, когда  зубной ряд сужен в боковых  участках, а фронтальный участок  выступает в виде острого угла

-трапециевидную, когда  сужен и уплощён фронтальный  участок

-общесуженную, когда  все зубы - фронтальные и боковые  - стоят тесно

-асимметричную, при  которой сужение больше выражено  на одной стороне зубного ряда  верхней или нижней челюсти,  в результате чего получается  перекрестный прикус. Основными  этиологическими факторами аномалий  формы зубных дуг являются  недоразвитие челюстей и их  деформации, вызванные болезнями  раннего детского возраста. 
 

Аномалии прикуса 
 

Аномалии прикуса - это отклонения от нормального  взаимоотношения зубных рядов верхней  и нижней челюстей. Эти отклонения можно рассматривать в трех направлениях:

Сагиттальные прогнатия(дистальный прикус) - характеризуется несоответствием  соотношения зубных рядов за счет выстояния верхних зубов или  дистального смещения нижней челюсти. Дистальный прикус может быть частичным  или общим; челюстным, скелетным  или зубным; со смещением нижней челюсти или без него. Этиология: врожденная особенность строения лицевого скелета, детские болезни, влияющие на развитие костной системы, воспалительные процессы в носоглотке и т. д. 
 

прогения (мезиальный прикус) - характеризуется несоответствием  зубных рядов за счет выстояния нижних зубов или мезиального смещения нижней челюсти. Он может быть частичным  или полным; челюстным, скелетным  или зубным; со смещением нижней челюсти или без него.

Этиология: врожденная особенность строения костей лицевого скелета, неправильный способ искусственного вскармливания, ранняя потеря молочных моляров и т. д. 
 

Трансверзальные

-суженные зубные  ряды

-несоответствие  ширины верхнего и нижнего  зубных рядов 
 

Вертикальные 

глубокий прикус- такое смыкание зубных рядов, при  котором фронтальные зубы в значительной степени перекрываются антагонистами. В зависимости от вестибулярного или орального наклона

различают две разновидности  глубокого прикуса - вертикальную и  горизонтальную.

Этиология: врожденная особенность строения лицевого скелета, детские болезни, влияющие на рост и  развитие костей, ранняя потеря молочных моляров... 
 

открытый прикус

- характеризуется  наличием щели между зубами  при центральной окклюзии.Эта.щель  бывает чаще в области фронтальных  зубов.

Различают две формы  открытого прикуса - вертикальную и  горизонтальную.

Этиология: рахит, затрудненное носовое дыхание, ранняя потеря фронтальных  зубов, широкая диастема. 
 

Перекрестный прикус - характеризуется обратным смыканием  зубов правой или левой половины прикуса.

Этиология: задержка смены молочных зубов постоянными, неправильное положение зачатков зубов  и последующее неправильное прорезывание этих зубов, неравномерное развитие челюстей и зубных дуг. 
 
 
 
 
 

Литература:

1.Большая Медицинская  Энциклопедия , тт. 6, 16, 27

2.Справочник по  стоматологии по ред. проф. А.  И. Рыбакова М: "Медицина"- 1986

3.Руководство по  ортопедической стоматологии под  ред. проф. А.И.Евдокимова М:"Медицина" - 1974.

4.Стоматология Н.Н.  Бажанов М:"Медицина" - 1990.