Особливості реабілітаційних технологій в спортивній діяльності

Збагачена тромбоцитами плазма (ЗТП) - ЗТП містить ростові фактори і біологічно активні білки, які допомагають в лікуванні пошкоджених сухожиль, зв'язок, м'язів і кісток. Збагачена тромбоцитами плазма може бути приготована тільки з не згорнутої крові. Кров, для приготування ЗТП відбирають в ємність з цитратом натрію, який зв'язує іони кальцію, тим самим блокуючи весь каскад згортання. Далі слідує стадія центрифугування. Наступним важливим кроком є активація і агрегація тромбоцитів, що приводить до викиду всіх біологічно активних факторів, що містяться в тромбоцитах. Цитокіни та інші біологічно активні чинники, виділені з ЗТП впливають на основні процеси метаболізму в м'яких тканинах опорно-рухового апарату, включаючи сухожилля, зв'язки і м'язи [26]

Кінезіо тейпінг - Спеціальні ткані тейпи, що не містять латекс, аналогічні за еластичністю шкірі. Накладені за методом Kinesio Taping за допомогою спеціального клеючого шару, вони забезпечують підтримку м'язів, зберігаючи повну рухливість, покращують кровообіг і лімфоток. При цьому тейпи мають гіпоалергенні властивості і забезпечують вільне "дихання" шкірі, що дозволяє використовувати їх 24 години протягом п'яти днів. Метод кінезіо-тейпінга використовується в багатьох видах спорту. Існують декілька напрямів використання методу кінезіо-тейпінга:

1. Вирівнювання фасціальних  тканин;

2. Збільшення простору над областю запалення і болю шляхом підняття фасції і м'яких тканин;

3. Забезпечення сенсорної  стимуляції, щоб створити підтримку  або обмежити рух;

4. Допомога в усуненні  набряку шляхом направлення випотів  в лімфатичні потоки. [29]

Кріотерапія - унікальна методика впливу низьких температур на організм. Кріосауна - це установка, в якій людина протягом трьох хвилин «париться» в клубах рідкого азоту. Кріосауна надає загальний активуючий вплив на організм: стимулює імунну та ендокринну системи, надає знеболюючий, протизапальний, протинабряковий і спазмолітичний ефекти. [28]

 

2.3 Спорт для інвалідів, як частина реабілітаційних технологій

 

З метою ефективної інтеграції громадян з обмеженими можливостями в суспільство необхідно особливу увагу приділити включеності їх в дозвільні діяльності. Адаптивна фізична культура є ефективним засобом інтеграції інвалідів у суспільство.

Заняття спортом дозволяють інвалідам отримувати додаткові можливості придбання робочих місць, брати участь у спортивних змаганнях, набувати нові якості особистості, що позитивно відбивається на житті інваліда.

Багаторічна вітчизняна та зарубіжна практика роботи з інвалідами свідчить про високу ефективність спорту в системі реабілітації. Інваліди-спортсмени об'єднуються в секції, клуби, об'єднання та інші організації в залежності від характеру захворювання (ушкодження). До найбільш популярних видів спорту серед інвалідів відносяться армрестлінг, бадмінтон, баскетбол, волейбол, дартс, легка атлетика, лижні гонки, плавання, настільний теніс, шахи, футбол. Успішно розвіваються і єдиноборства для інвалідів-візочників, ампутантів, ДЦП та пр. Так є паратхеквондо - тхеквондо (вид спорту) для спортсменів-інвалідів з ураженням опорно-рухового апарату - травмою або відсутністю рук. Ми впевнені, що єдиноборства дають людям з обмеженими можливостями відчути, що їм доступні перемоги, а філософія тхеквондо зміцнить віру в свої сили, в майбутнє і допоможе жити повним життям. [20]

По всьому світу існує безліч асоціацій і клубів спортивної спрямованості для інвалідів різної нозології. Так наприклад в США, в штаті Мінессота інвалід з ДЦП створив свою Асоціацію Адаптивних Бойових Мистецтв AMAA, в якій безперешкодно займаються люди з різними групами інвалідності та діагнозами.

Америка, Чикаго - клуб дзюдо Brett Wolf Judo для дітей з ДЦП - піонер в області параолімпійського дзюдо

Нова Зеландія - Budo Culture for Disabled - карате, дзюдо та бразильське джиу-джитсу. Заняття спеціально розроблені для задоволення потреб і здібностей спеціальних студентів

Великобританія - British Ex-Services Wheelchair Sports Association - спорт для візочників, ігрові види спорту, атлетика.

Україна - Київська міська федерація з фізичної культури і спорту глухих. [10]

При відновленні рухових функцій застосовуються різні технологічні засоби реабілітації. Так нейро-ортопедичний реабілітаційний пневмо-костюм РПК «Атлант» використовується в медико-соціальної реабілітації хворих та інвалідів із захворюваннями ДЦП, наслідками інсульту, пошкодження хребта та спинного мозку, черепно-мозкової травми, остеохондрозу, захворюваннях кістково-м'язової системи, та інших захворюваннях, що потребують відновлення когнітивних і рухових функцій. РПК «Атлант» виконаний у вигляді комбінезона, з щільної спеціальної тканини, в якому влаштовані еластичні камери, в які нагнітається повітря за допомогою компресорного блоку (можна використовувати механічний компресор для автомобілів), тиск в камерах регулюється. Камери розташовані по ходу м'язів антагоністів тулуба і кінцівок. Під впливом накачаного повітря, вбудовані в костюм камери розширюються, натягують тканину, тобто оболонку костюма, що забезпечує своєрідне корсетування тулуба і кінцівок. Механічне обтиснення тулуба і кінцівок, викликає розтягнення м'язів, зв'язкового і суглобового апарату, при цьому посилюється пропріорецептивне роздратування, активізується α-γ-мотонейрони системи на всіх рівнях ЦНС і створюються нейрофізіологічні передумови для відновлення порушеного позотоничного контролю; пацієнт починає утримувати позу, відновлюються навички ходьби поліпшується координація, навички праксису й мови. [15]

Також існують різні види колясок полегшеної конструкції, що дозволяють брати участь в спортивній змагальної діяльності. Спортивні інвалідні коляски вибирають виходячи з того, яким спортом збирається займатися пацієнт. Існує техніка для баскетболу, бадмінтону, танців і багато інших. Одними з найцікавіших і незвичайних моделей є гоночні велосипеди, які допомагають відчути багато незабутніх емоції.

 

2.4. Оцінка ефективності застосування реабілітаційних технологій у спортивній діяльності

 

Для оцінки ефективності застосовуються різні апарати - динамометрі, велоергометри, датчики, гоніометри, тестери і пр. Так наприклад після застосування кінезіотерапії з використанням тренажерів застосовувалися візуальна аналогова шкала (ВАШ, мм) болю, мануально-м'язове тестування (ММТ, в балах) за шкалою Ловетта, гоніометрія суглоба. Результати тренінгу оцінювалися по FAC-категорії незалежності в ходьбі, а також за показниками швидкості кроку, довжини кроку, його амплітуди, і тривалості пройденої відстані. Категорії по FAC (їх шість): рівень 0 - не може ходити; рівень 2 - пересування за підтримки; рівень 5 - вільне пересування. [19]

Вимірювання об'єму рухів в суглобах виконують за допомогою гоніометра . Частіше використовують 180-градусну систему оцінки, де анатомічна позиція суглоба приймається за «0» , відхилення описуються з позитивним числом від 0 до 180. Гоніометр прикладають до суглоба таким чином, щоб його вісь відповідала осі руху досліджуваного суглоба. Досліджують активний і пасивний обсяги руху.

При вимірі згинання та розгинання в плечовому суглобі, хворий сидить або лежить на спині, гоніометр на латеральної поверхні плечового суглоба, нерухоме плече паралельно тулубу (положення 0) , рухливе плече при русі паралельно плечової кістки. Згинання 180 град., розгинання 60 град. (нормальний показник).

Відведення в плечовому суглобі - гоніометр на передній або задній поверхні плечового суглоба, нерухоме плече паралельно тулубу, рухливе плече при русі паралельно плечової кістки - нормальний показник 180 град.

Внутрішня і зовнішня ротація в плечовому суглобі - Пацієнт лежить на животі , відведення в плечовому суглобі 90 град, згинання в ліктьовому суглобі 90 град, передпліччя проновано. Гоніометр кладеться на латеральну поверхню ліктьового суглоба , нерухоме плече в положенні 0 , рухливо плече паралельно передпліччя. У нормі - зовнішня ротація 90 град , внутрішня - 90 град. [24]

NeuroTr acker HMD - Обладнання дозволяє  оцінити перцептивні здібності  спортсмена і відстежувати їх розвиток, а також визначати помірні когнітивні порушення у разі перенесення травм, наприклад, струсів мозку. За допомогою пристрою NeuroTracker визначається сенсоромоторна координація, швидкість і точність дій, а також інші психомоторні здібності. При цьому в якості діагностичних одиниць оцінки використовуються такі показники, як аттенційні здібності, перцептивні здібності, мнемичні здібності, розумові здібності, здібності до антіціпірованню і імовірнісному прогнозуванню, здатності до уявлення і уяві, психомоторні здібності. Дане обладнання дозволяє проводити тестування і тренування в будь-якому місці безпосередньо перед проведенням змагань. Таким чином, використовувана методика являє собою експериментальну модель пізнавальної діяльності, що забезпечує наявність значущої кореляції досліджуваних сенсомоторних характеристик з когнітивними здібностями.

Найбільш поширеними неінвазивними методами діагностики функціонального стану спортсмена є наступні: електроенцефалографія (ЕЕГ), аналіз варіабельності ритму серця (ВРС), поверхнева електроміографія (ЕМГ), дослідження дихання, електричної активності шкіри (шкірно-гальванічної реакції, КГР), вивчення очних рухів (електроокулографія , трекінг очей). Як способи корекції несприятливих функціональних станів спортсменів та підвищення їх результативності застосовується технологія біологічного зворотного зв'язку (БОС) з яких-небудь з перерахованих вище показників. Параметри біоелектричної активності (по ЕЕГ) відображають особливості психічного стану спортсмена, пов'язані з емоційною напругою, увагою, рівнем активації кори великих півкуль в той час як показники вегетативної нервової системи пов'язані з неспецифічною активацією. [13]

 

ВИСНОВКИ

 

Систематичні заняття цілеспрямовано запрограмованою фізичною культурою викликають адаптацію організму до фізичних навантажень. В основі такої адаптації лежать виникаючі в результаті тренування морфологічні, обмінні і функціональні зміни в різних системах, органах і тканинах, вдосконалення нервової, гормональної і клітинної регуляції. Це проявляється в поліпшенні стану організму, що виражається в здійсненні м'язової діяльності, у підвищенні рівня фізичного розвитку і фізичної підготовленості.

Регулярне виконання певних видів фізичних вправ з допомогою реабілітаційних технологій викликає численні корисні ефекти в стані організму і всіх його систем. Правильно підібрані і оптимально сплановані фізичні навантаження сприяють підтриманню на високому функціональному рівні всіх фізіологічних систем, забезпечують достатню загальну і спеціальну працездатність, роблять життєдіяльність людини більш економічною і, нарешті, попереджають розвиток в організмі багатьох патологічних процесів. [4]

Залучаючи до процесу реабілітації всі соціальні технології (діагностика, адаптація, профілактика, патронаж, забезпечення, консультування), взаємодіючи з іншими видами реабілітації та залучаючи до лікування травмованого спортсмена різних медичних і соціальних фахівців, ми таким чином даємо шанс індивіду реінтегруватися в соціальну та спортивну середу , відчути себе повноцінною частиною суспільства і вчиняти дії для його подальшого розвитку.

 

ПЕРЕЛІК ПОСИЛАНЬ

 

1. . Бубновский С.М. Секреты суставов или 20 незаменимых упражнений. / С.М. Бубновский. - М.: Изд. «Астрея – центр», 2004. – 80 с. илл
2. Демин И.В., Зебзеев В.В. Контроль функциональной подготовленности высококвалифицированных единоборцев с использованием информационных технологий. / И.В. Демин, В.В. Зебзеев, Ф.Х. Зекрин, М.Ю. Степанов // «Спортивная медицина. Здоровье и физическая культура» - Сочи, - 2011. - №11, - с. 185
3. .Дубровский В.И. Спортивная медицина: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. - 2-е изд., доп. / В.И. Дубровский - М.: Гуманит. изд. центр Владос, 2002. - 512 с.
4. Вайнер Э.Н. Валеология: Учебник для вузов. 2001. / Э.Н. Вайнер – М.: Флинта: Наука, 2001. – 416 с.
5. Велитченко В.К., Лазарева И.А. Место мануальной терапии в комплексной реабилитации спортсменов в условиях ВФД, спортивных баз, центров ЛФК и СМ. / В.К. Велитченко, И.А. Лазарева // «Спортивная медицина. Здоровье и физическая культура» - Сочи. - 2011. - №9, - с. 120
6. Гагонин С.А., Гагонин А.Л. Психотехника рукопашной схватки. История формирования и развития боевых искусств Востока. / С.А. Гагонин, А.Л. Гагонин - Санкт-Петербург, 2000. – 120 с.
7. Гаптова Ю.В. Профилактическо-реабилитационные мероприятия в системе подготовки спортсменов. / Ю.В. Гаптова. - М. .: Изд-во Владос, 1997. - 112 с
8. Жирнов В.А., Жеваго Н.А. Современные технологии фототерапии в спортивной и восстановительной медицине / В.А. Жирнов, Н.А. Жеваго, И.В. Гижа, В.И. Данилова-Перлей, С.Н. Милорадова - СПб.: Комитет по здравоохранению Правительства СПб., 2006. — 40 с
9. Зимина Е.В., Смоленский А.В. Новые технологии в физической реабилитации спортсменов с последствиями позвоночно-спинномозговых травм. / Е.В. Зимина, А.В. Смоленский // «Спортивная медицина. Здоровье и физическая культура» - Сочи. - 2011. - №8, - с. 210
10. Карякина О.И., Карякина Т.Н. Основы реабилитации инвалидов: Учебное пособие. / О.И. Карякина, Т.Н. Карякина. – Волгоград: Изд. Волгоградського гос. университета, 1999. – 88 с
11. Каулина Е.М. Средства, формы, методы лечебной физической культуры в реабилитации лиц с отклонениями в состоянии здоровья: учебное пособие / Е.М Каулина – Н.Новгород.: типография Пламя, 2009. – 84 с.
12. Коломиец О.И., Степанов Л.В. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в оптимизации психофизического состояния спортсменов (на примере единоборств). / О.И. Коломиец, Л.В. Степанов, Е.В. Коркин // «Спортивная медицина. Здоровье и физическая культура» - Сочи, - 2011. - №10, - с. 122
13. Курашвили В. А. Новый метод биоадаптивной коррекции психоэмоционального состояния. / В. А. Курашвили // «Вестник спортивных инноваций» - М. 2009. - №8, - с. 15
14. Малашевич П.Н. Современные подходы и технологии нефармакологической реабилитации в спорте высших достижений. / П.Н. Малашевич – Минск, 2012 – 45 с
15. Новые инновационные технологии медико-социальной реабилитации в условиях многоаспектных реабилитационных учреждений / Под редакцией К.Н. Новиковой. - Казань: МСЗ РТ, 2007. - 27 с
16. Полухина Н.В., Нестеренко Е.Н. Организационные технологии при проведении медико-социальной реабилитации в современных условиях. Метод. реком. / Н.В. Полухина, Е.Н. Нестеренко - М., 1999. - 56 с.
17. Прийдак А.Н. Поверх барьеров. Новинки реабилитации на Rehacare International 2014 / А.Н Прийдак // «Коммерсант». – М. - 2014. - №185, - с. 28
18. Смирнов В. М., Дубровский В. И. Физиология физического воспитания и спорта. Учеб. для студ. сред, и высш. учебных заведений / В. М. Смирнов, В. И. Дубровский. — М.: Изд-во Владос-Пресс, 2002. — 608 с
19. Состояние и перспективы технического обеспечения спортивной деятельности. Сборник статей III Международной научно-технической конференции./ Под ред. И.В. Бельский, В.Е. Васюк.,- Минск. : БНТУ, 2014 – 223с.
20. Состояние и перспективы технического обеспечения спортивной деятельности. Сборник статей III Международной научно-технической конференции. / Под ред. И.В. Бельский, В.Е. Васюк - Минск. :БНТУ, 2014 – с 178
21. Спортивные травмы клиническая практика предупреждения и лечения. / Под ред. П.А.Ф.Х Стрема. - К.: Олимпийская литература, 2003, - 470 с.
22. Топ самых травматичных видов спорта. Режим доступа: http://www.medalp.ru/articles/24.html
23. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей. Т 2 / Под ред. Н.В. Корнилова. – СПб.: Гиппократ, 2004. – 886 c
24. Успенский А.Л., Дымочка М.А. Применение функциональной электростимуляции мышц в комплексном восстановительном лечении спортивной травмы коленного сустава. / А.Л. Успенський, М.А. Дымочка // «Спортивная медицина. Здоровье и физическая культура» - Сочи, - 2011. - №10, - с. 126
25. Физическая культура и спорт в системе реабилитации инвалидов. Режим доступа: http://www.eurolab.ua/restorative-medicine/3354/3355/
26. Частная физиотерапия: Учебное пособие / Под ред. Г.Н. Пономаренко. — М.: ОАО Издательство «Медицина», 2005. — 744 с.
27. Foster T.E., Puskas B.L. Platelet-rich plasma: from basic science to clinical applications. / T.E. Foster, B.L. Puskas, B.R. Mandelbaum, M.B Gerhardt, S.A. Rodeo // «Am J Sports Med», 2009. - №11, - p.259
28. Physical medicine. Режим доступа: http://www.biodex.com/physical-medicine/products
29. Yoshida A, Kahanov L. The effect of kinesio taping on lower trunk range of motions. / A. Yoshida, L. Kahanov // «Res Sports Med», 2007. - №2, - p.103