Роль фондов обязательного медицинского страхования в реализации социальных программ государства

В конце августа в Москве состоялось Всероссийское совещание по вопросам формирования региональных программ модернизации здравоохранения в субъектах РФ на 2011-2012 гг., где Татьяна Голикова подтвердила суть предстоящей реформы, предложенной премьером в апреле. По словам Министра здравоохранения и социального развития РФ «модернизация в здравоохранении – это, прежде всего, создание условий для равного доступа к качественной медицинской помощи для всех россиян». Что собирается для этого сделать государство?

Как предполагалось в апреле, с 2011 г. страховые взносы на медицину вырастут с 3,1% до 5,1% от фонда оплаты труда. Повышение страховых взносов увеличит поступления в систему обязательного медицинского страхования (это бесплатная государственная и муниципальная медицина) на 460 млрд. рублей в течение ближайших двух лет. Предполагается, что это позволит отремонтировать здания поликлиник и больниц, закупить новую технику и не забыть про нее во дворе больницы, т.к. нет ни помещения на ее установку, ни денег на ее ремонт и эксплуатацию.

С 1 января 2011 г. должен вступить в силу новый закон «Об обязательном медицинском страховании». Сейчас он дорабатывается.

«Мы обратились в Государственную думу, чтобы она изменила сроки принятия закона «Об обязательном медицинском страховании» и рассмотрела его не в начале сентября, как намечалось ранее, а в районе 1 октября», - заявила Министр на том же совещании.

По ее словам, перенос срока принятия закона даст возможность дополнительно синхронизировать данный закон с другими законопроектами в сфере здравоохранения, в частности, с законом «Об охране здоровья граждан», а также о защите прав пациентов.

Голикова сообщила, что последний законопроект скоро будет представлен на всеобщее обсуждение. Министр также считает, что к тому времени, т.е. к 1 октября регионы успеют представить в министерство свои программы модернизации здравоохранения. Государственная дума согласилась с профильным министерством.

Законопроект об ОМС вызвал критику со стороны Российского союза промышленников и предпринимателей, Союза страховщиков и общественных организаций. В частности, критикуют выбор в пользу бюджетно-рапределительной системы ОМС и уход от страховой медицины. По мнению РСПП, законопроект только декларирует права застрахованных, эти права «не поддержаны действенными и реалистичными способами их реализации». Между тем Минздравсоцразвития РФ настаивает на центральной роли пациента в новой системе медицинского страхования. Гражданам будет позволено самостоятельно выбирать страховую компанию, медицинские учреждения и даже лечащего врача. Независимо от прописки и региона проживания. Полис ОМС будет электронным. На это новшество правительство собирается потратить около 24 млрд руб [12].

Скорее всего, людей еще надо будет приучать к подобному выбору. Десятилетия «привязки» к поликлинике по прописке сложно искоренить за короткий срок. В рамках реформы правительство уделит особое внимание основному контингенту поликлиник и больниц – неработающим пенсионерам. Каждому пенсионеру на его личный счет ежегодно будут класть по 1000 руб. Поликлиники и больницы будут получать их за сам факт обращения пенсионера. Пожилые люди смогут получать эти деньги как прибавку к пенсии, если в течение года не воспользуются услугами врачей.

Одной из самых серьезных проблем в отрасли здравоохранения остается кадровая. По-прежнему не хватает врачей в первичном звене, тогда как в клиниках наблюдается переизбыток специалистов некоторых направлений. Так регионам будут предоставлены дополнительные средства на привлечение молодых медицинских кадров.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В данной курсовой работе были полностью освещены и проанализированы те цели, которые были запланированы. В первой главе были рассмотрены и подробно описаны все основные этапы становления фондов обязательного медицинского страхования в России. Так же был раскрыт вопрос: для чего были созданы и сформированы ФОМС в России, какую цель они преследуют; кроме того были четко показаны главные функции фондов обязательного медицинского страхования.

По первой главе можно сделать следующие выводы: формирование ФОМС в России прошло 8 этапов. При всех недостатках и недоработках, можно считать, что система обязательного медицинского страхования в Росси создана и работает. Большая часть медицинских учреждений финансируется именно из этого источника, они уже накопили опыт работы с системой медицинского страхования и успешно взаимодействуют как с фондами различных уровней, так и со страховыми компаниями.

Во второй  главе подробно и углубленно были проанализированы доходы и расходы ФОМС в РФ за последние 2 года, была выявлена и освещена их структура и динамика, которую можно считать вполне стабильной. Далее наступил этап оценки и анализа проблем современного состояния данных фондов, решение которых необходимо проводить в рамках новейших программ здравоохранения, способствующих скорейшему их снижению.

В третьей, заключительной главе были предложены пути решения проблем ФОМС, которые были описаны ранее. Также были освещены перспективы развития фондов обязательного медицинского страхования за счет вступления в силу в ближайшие годы новых проектов, одобренных и подробно рассмотренных соответствующими структурами и Президентом РФ.

      Система обязательного медицинского страхования показала свою способность к совершенствованию. Являясь по понятным причинам одним из центров внимания общества, система ОМС претерпела в последние годы значительные изменения в части сбора страховых взносов, так же впрочем, как и другие системы обязательного социального страхования.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.     Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12.12.1993г.)

2.     Федеральный закон Российской Федерации от 28 ноября 2009 г. N 294-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов"

3.     Финансы: учебник под ред. Г. Б. Поляка.- 3-е изд., перераб. и доп.-М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2007 -  703с.

4.     Финансы: Учебник/ под ред. Проф. М. В. Романовского, проф. Врубленской-2-е изд., перераб., доп.- М.: Юрайт - Издат, 2009-462с.

5.     Отчет о деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 1 полугодие 2009 года (Основные итоги) // «Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации» № 4-2009.

6.     Кузнецова Т.В. Проблемы и перспективы развития систем обязательного и добровольного медицинского страхования в России// Вестник Росздравнадзора, 2009, № 3

7.     Лаврова Ю. Обязательное медицинское страхование - //Финансы 2008 № 8, 64с

8.     Российский статистический ежегодник 2009: Стат.сб./Госкомстат России. - М., 2009г. №1

9.     Федотов Д.Ю. О формировании доходов внебюджетных фондов России // Финансы. - 2008. - № 7. - С.61-63.

10.   Справочная правовая система «Гарант»

11. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики, http://www.gks.ru.

12. Официальный сайт Фонда обязательного медицинского страхования, http://www.ffoms.ru

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Рис.1 Структура средств, поступивших в бюджеты территориальных фондов ОМС в 2009 году на финансирование территориальной программы ОМС в разрезе источников финансирования (в процентах)

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Поступление налоговых доходов в бюджет ФОМС в 2009 году

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Поступление налоговых доходов и средств на обязательное медицинское страхование