Экономика здравоохранения

1)  повсеместное введение общей врачебной практики,            

2) автономизация  больниц и поликлиник (то есть  фактически первый шаг к платной  медицине),           

3)  закрытие медучреждений и сокращение персонала.  
 
 
 
 

— Многие специалисты  считают, что в  результате переориентации на общую врачебную практику произойдет сокращение узких специалистов.

Это влечет за собой  замену хирургов, кардиологов, невропатологов и других узкоспециализированных и профессиональных врачей одним универсальным доктором. «Однако такой врач, —по мнению большинства ведущих специалистов— никогда не будет иметь тех знаний, которые имеет узкий специалист. Многие лучше пойдут к «специалисту по левому глазу», чем к врачу общей практики. Последствиями могут стать неоправданные смерти, увеличение инвалидности. Будущее за узкими специалистами».

 
— Еще одна часть  структурной реформы  здравоохранения  — переход к  автономным учреждениям.

Многие специалисты  считают, что это неизменно приведет к приватизации больниц и поликлиник и как следствие появятся управляющие менеджеры. Скептики утверждают, что переход к платной медицине повлечет  за собой сокращение персонала больницы, возложение на врача большей части обязанностей и как следствие значительное удорожание медицинской услуги от которой, в первую очередь, пострадает конечный потребитель (пациент).  Эта модель экономики здравоохранения позаимствована большей своей частью у США, однако в штатах совершенно другой уровень доходов и совершенно по-другому развита система страхования медицинских услуг. У нас же в стране больший процент людей обратившихся в ЛПУ это люди пенсионного возраста не имеющие возможности платить за прием врача.

Что касается сокращения медучреждении, то к 2010 году предлагалось сократить количество коек на 32%, а оставшиеся поделить на три группы в зависимости от длительности пребывания пациента: реанимация (не более 5 дней), интенсивный уход (не более 15 дней), сестринский уход (более 15 дней). Если разобраться, то возникает вопрос: как быть с теми больными, чья жизнь поддерживается лишь благодаря работе приборов в реанимации? Важно другое - если больница выходит за норматив пребывания больного на койке, каждый последующий день ей оплачивают по нисходящей (т.е. за каждый просроченный койко-день больница будет получать все меньшую и меньшую оплату) . Это означает, что цель предлагаемых изменений - переход на Западную систему выписки недолеченных больных. Если бы жилищные условия наших больных, уровень доходов и бесплатное лекарственное обеспечение соответствовали западным стандартам, проблемы бы не было. Однако предугадать судьбу большинства неимущих, отправленных долечиваться домой, имея на руках рецепты, стоимость которых превышает их месячный доход, не трудно...

ВЫВОД:

Проанализировав существующую систему здравоохранения РФ, можно  сделать вывод о том, что она проблемна и в ней имеется огромное количество недостатков и недочетов, необходимо её срочное реформирование, но не скоротечное и необдуманное, а обоснованное показателями социальной и экономической эффективности.

Срочно необходимо пересмотреть систему оплаты труда врачей, не только первичное звено, но и узких специалистов. Согласитесь с окладом в 5 тысяч рублей  не один уважающий себя специалист хорошо и эффективно работать не буде, а различные бонусы и премии правительства, якобы за отличную работу, должны быть гарантированны и включены в минимальный оклад. Так же необходимо создать стимул работнику работать лучше, быть заинтересованным в том, чтобы их пациенты как можно быстрее выздоровели, для этого можно сделать как в СССР доски почета, давать лучший работник месяца, года, дополнительно их премировать, содействовать в написании их научных трудов и печати в медицинской литературе. 

По новой программе  реформаторы опять пытаются сэкономить, получив «супер» первоклассных  специалистов, которые и «хирург-лор-офтальмолог-акушер в одном флаконе»!

 Нужно пересмотреть  государственные гарантии в области  оказания бесплатных медицинских  услуг, если государство не  выполняет поставленные цели  и задачи, граждане не будут  верить и доверять ему.