Организация экстренной медицинской помощи населению при поражении СДЯВ. Аммиак

 

Аммиак:

Аммиак – бесцветный газ с резким запахом, температура плавления –80° С, температура кипения – 36° С, хорошо растворяется в воде, спирте и ряде других органических растворителей. Синтезируют из азота и водорода. В природе образуется при разложении азотсодержащих органических соединений

Аммиак –  бесцветный газ, который легко сжижается  при охлаждении до –33,3° С или при комнатной температуре при повышении давления примерно до 10 атм. Замерзает аммиак при охлаждении до –77,7° С. Молекула NH₃ имеет форму трехгранной пирамиды с атомом азота в вершине. Однако, в отличие от пирамиды, склеенной, к примеру, из бумаги, молекула NH₃ с легкостью «вывертывается наизнанку», наподобие зонтика, и при комнатной температуре она проделывает такое превращение с огромной частотой – почти 24 млрд. раз в секунду! Такой процесс называется инверсией; его существование доказывается тем, что при замещении двух атомов водорода, например, на метильную и этильную группы получается только один изомер метилэтиламина. Если бы не было инверсии, существовали бы два пространственных изомера этого вещества, которые отличались бы друг от друга как предмет и его зеркальное изображение. С увеличением размера заместителей инверсия замедляется, а в случае «жестких» объемистых заместителей она становится невозможной, и тогда могут существовать оптические изомеры; роль четвертого заместителя играет неподеленная пара электронов у атома азота. Впервые такое производное аммиака синтезировал в 1944 швейцарский химик Владимир Прелог.

Аммиак химически  довольно активен и вступает во взаимодействие со многими веществами. В чистом кислороде он сгорает бледно-желтым пламенем, превращаясь, в основном, в азот и воду. Смеси аммиака  с воздухом при его содержании от 15 до 28% взрывоопасны. В присутствии  катализаторов реакция с кислородом приводит к оксидам азота. При  растворении аммиака в воде образуется щелочной раствор, который иногда называют гидроксидом аммония. Однако это  название не вполне точное, поскольку  в растворе сначала образуется гидрат NH₃·H₂O, который затем частично распадается на ионы NH₄⁺ и OH^–. Условно NH₄OH считают слабым основанием, при расчете его степени диссоциации предполагается, что весь аммиак в растворе находится в виде NH₄OH, а не в виде гидрата.

 

Внешне жидкий аммиак похож на воду. Сходство этим не ограничивается. Как и вода, жидкий аммиак – прекрасный растворитель как для ионных, так и для  неполярных неорганических и органических соединений. В нем легко растворяются многие соли, которые, как и в водных растворах, диссоциируют на ионы. Однако химические реакции в жидком аммиаке  часто протекают совсем не так, как  в воде. Прежде всего это связано  с тем, что растворимость одних  и тех же веществ в воде и  в жидком аммиаке может различаться  очень сильно.

Тем не менее этот газ токсичен. К счастью, человек  способен почувствовать запах аммиака  в воздухе уже в ничтожной  концентрации – 0,0005 мг/л, когда еще  нет большой опасности для  здоровья. При повышении концентрации в 100 раз (до 0,05 мг/л) проявляется раздражающее действие аммиака на слизистую оболочку глаз и верхних дыхательных путей, возможна даже рефлекторная остановка  дыхания. Концентрацию 0,25 мг/л с трудом выдерживает в течение часа даже очень здоровый человек. Еще более  высокие концентрации вызывают химические ожоги глаз и дыхательных путей  и становятся опасными для жизни. Внешние признаки отравления аммиаком могут быть весьма необычными. У  пострадавших, например, резко снижается  слуховой порог: даже не слишком громкие  звуки становятся невыносимы и могут  вызвать судороги. Отравление аммиаком вызывает также сильное возбуждение, вплоть до буйного бреда, а последствия  могут быть весьма тяжелыми – до снижения интеллекта и изменения  личности.

Аммиак способен поражать жизненно важные центры, так что при работе с ним надо тщательно соблюдать меры предосторожности.

Общие принципы оказания первой помощи:

АХОВ могут попадать в организм человека через дыхательные  пути, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые. При попадании  в организм вызывают нарушения жизненно важных функций и создают опасность  для жизни.

По скорости развития и характеру различают острые, подострые и хронические отравления.

Острыми называются отравления, которые возникают через  несколько минут или несколько  часов с момента поступления  яда в организм. Общими принципами неотложной помощи при поражениях АХОВ являются:

• прекращение дальнейшего поступления яда в организм и удаление не всосавшегося;
• ускоренное выведение из организма всосавшихся ядовитых веществ;
• применение специфических противоядий (антидотов);
• патогенетическая и симптоматическая терапия (восстановление и поддержание жизненно важных функций).

При ингаляционном  поступлении АХОВ (через дыхательные  пути) - надевание противогаза, вынос  или вывоз из зараженной зоны, при  необходимости полоскание рта, санитарная обработка.

В случае попадания  АХОВ на кожу - механическое удаление, использование специальных дегазирующих растворов или обмывание водой  с мылом, при необходимости полная санитарная обработка. Немедленное  промывание глаз водой в течение 10-15 минут. Если ядовитые вещества попали через рот - полоскание рта, промывание желудка, введение адсорбентов, очищение кишечника. Перед промыванием желудка устраняются угрожающие жизни состояния, судороги, обеспечивается адекватная вентиляция легких, удаляются съемные зубные протезы. Пострадавшим, находящимся в коматозном состоянии, желудок промывают в положении лежа на левом боку. Зондовое промывание желудка осуществляют 10-15 л воды комнатной температуры (18-20 0С) порциями по 0,5-1 л с помощью системы, состоящей из воронки, емкостью не менее 0,5 л, соединительной трубки, тройника с грушей и толстого желудочного зонда. Показателем правильности введение зонда является выделение желудочного содержимого из воронки, опущенной ниже уровня желудка. Промывание осуществляется по принципу сифона. В момент заполнения водой воронка на уровне желудка, затем поднимается на 30-60 см, при этом вода из воронки выливается в желудок. Затем воронка опускается ниже уровня желудка. Промывные воды, попавшие в воронку из желудка, сливаются в специально подготовленную для этого емкость и процедура повторяется. В систему не должен попадать воздух. При нарушении проводимости зонда система пережимается выше тройника и проводится несколько резких сжатий резиновой груши. Желудок промывается до "чистой воды". После окончания промывания через зонд вводятся адсорбент (3-4 ст. ложки активированного угля в 200 мл воды), слабительное: масляное (150-200 мг вазелинового масла) или солевое(20-30 г сульфата натрия или сульфата магния в 100 мл воды).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература:

1. Малина  И.К. Развитие исследований в области синтеза аммиака. М., Химия, 1973

2. Белов С.В. и др. Безопасность жизнедеятельности. - М.: Высшая школа, 1999.

3. Бадюгин И.С. Токсикология ядов. Казань, 1979.

4. Воробьев Ю.Л. Катастрофы и человек. - М.: Ини. Лтд., 1997.

5. Леенсон И.А. 100 вопросов и ответов по химии. М., АСТ – Астрель, 2002

6. Вредные вещества. Справочник/Под ред. Н.В. Лазарева. - М.: Химия, 1971.

7. Гринин А.С., Новиков В.Н. Безопасность жизнедеятельности. - М.: ФИАР-ПРЕСС, 2003.

8. Зазулинский В.Д. Безопасность жизнедеятельности в чрезвычайных ситуациях. - М.: Издательство «Экзамен», 2006.

9. Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности. Серия «Учебники и учебные пособия». Ростов н/Д: Феникс, 2000.