Добровольное медицинское страхование

     –восстановительное  лечение на базе лечебного учреждения, указанного в договоре страхования (физиотерапия, лечебная физкультура).

     Объем предоставляемой помощи медицинского обслуживания в условиях стационара предусматривает:

     –организацию  и оплату медицинской помощи в  условиях стационара в платном порядке (плановая госпитализация) и по экстренным показаниям (экстренная госпитализация);

     –размещение застрахованного в двухместных палатах;

     –срок пребывания застрахованного в стационаре определяется по медицинским показаниям.

     Услуги  семейного врача предусматривают возможность обслуживания каждого застрахованного в различных лечебных учреждениях. Одновременно ему предлагают услуги личного врача, который консультирует застрахованного, координирует его действия при необходимости обращения в лечебное учреждение. К услугам застрахованных – специализированная круглосуточная диспетчерская, в которой постоянно дежурят специализированные врачи.

     Объем предоставляемой помощи по этой программе:

     –услуги личного врача (вызов врача на дом, на работу, организация медицинской  помощи в лечебном учреждении), прикрепляемого индивидуально к каждому застрахованному. Личный врач контролирует процесс лечения  как в поликлинике, так и в  стационаре;

     –услуги среднего медицинского персонала, в  которые входит выполнение назначений врача, доставка анализов в лечебное учреждение (по медицинским показателям);

     –амбулаторно-поликлиническое  обслуживание по направлению личного  врача.

     Скорая  помощь гарантирует оказание медицинской помощи по экстренным показателям в пределах административной территории. Данная программа особо распространена в Москве и Подмосковье.

     К специальным программа добровольного  медицинского страхования относятся: специализированная стоматологическая  помощь, ведение беременности и родов, санаторно-курортное лечение, медицинское  обслуживание в регионах РФ и СНГ. 
 
 
 
 
 
 
 

     Заключение

     Обязанность страхователя при обязательном медицинском  страховании вытекает из закона, а  при добровольном медицинском страховании  основана только на договорных отношениях. Добровольное страхование не исключает  необходимости осуществления обязательного  медицинского страхования путем  заключения договора страхования страхователем  со страховщиком. Обязательное медицинское страхование осуществляется в целях обеспечения социальных интересов граждан, работодателей и интересов государства, а добровольное медицинское страхование осуществляется лишь в целях обеспечения социальных интересов граждан и работодателей.

     В обязательной системе медицинского страхования страхователями выступают  исполнительная власть и работодатели, в добровольной системе страхования  страхователи – граждане и работодатели.

     Добровольное  и обязательное медицинское страхование  относится к социальному страхованию. Однако добровольное медицинское страхование  в отличие от обязательного не относится к государственному социальному страхованию. Субъекты обязательного и добровольного медицинского страхования различны. Различия есть и между страхователями, и между страховщиками. Так, страховщиком в обязательном медицинском страховании выступают государственные организации, а в добровольном – негосударственные организации независимо от их организационно-правовой формы.

     Еще одно отличие обязательного и  добровольного медицинского страхования  заключается в источниках поступления  средств в страховые фонды.

     При добровольном медицинском страховании  источником средств страхового фонда  являются личные доходы граждан и  организаций, а в обязательном –  средства федерального бюджета РФ. 
 

     Список  использованной литературы

     1.Гвозденко А.А. «Страхование». М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2006

     2.Шахов В.В. Страхование: Учебник для вузов. - М.: ЮНИТИ, 1997.

     3.Электронный ресурс: www.znay.ru