Демографическая ситуация в России

Одно из ведущих мест в структуре  смертности трудоспособного населения  занимают болезни системы кровообращения – 114,1 тыс., или 28% умерших. В связи  с ростом числа умерших во всех более младших возрастных группах  происходит омоложение среднего возраста наступления смерти от указанных  заболеваний. У мужчин трудоспособного  возраста он уже ниже 50 лет (49,5 года).

Высокий уровень смертности трудоспособного  населения от сердечно - сосудистых заболеваний, который превышает  аналогичный показатель по Евросоюзу  в 4,5 раза. Преждевременная смертность мужчин имеет отрицательные социально-демографические  последствия – уменьшается число  потенциальных женихов, растет число  неполных семей. По состоянию на 1 января 1999 г. в органах социальной защиты состояло на учете 1,8 млн. детей, на которых  были назначены пенсии по случаю потери кормильца.

Уровень смертности мужчин значительно выше уровня смертности женщин не только от неестественных причин. От инфекционных и паразитарных болезней этот уровень  выше - в 7 раз, болезней органов дыхания - в 6 раз, болезней системы кровообращения - в 5 раз.

Это сформировало беспрецедентный - более  чем в 10 лет - разрыв в средней  продолжительности жизни между  мужчинами и женщинами.

Продолжительность жизни российских мужчин в 1998 г. составила 61,3 года, что  на 13-15 лет короче, чем у мужского населения развитых стран, у женщин – 72,9 года (короче на 5-8 лет). При сохранении в дальнейшем современного половозрастного  уровня смертности из нынешних юношей, достигших 16 лет, 40% не доживет до 60 лет. (Приложение2)

1.3 Старение населения

Старение населения не есть что-то отличительное для нашей страны. Это явление приобретает глобальный характер, затрагивая в первую очередь  развитые страны. В настоящее время  во всем мире дети в возрасте до 15 лет  составляют 30%, что в три раза превышает  долю пожилых людей в возрасте 60 лет и более. Однако в развитых странах в 1998г. впервые численность  людей старшего поколения превысила  число детей. В наибольшей степени  процесс старения населения характерен для Италии. Здесь численность  детей на 60% меньше, чем людей в  возрасте 60 лет и более. В Греции, Японии, Испании и Германии этот показатель составляет 50-40%. По среднему варианту прогноза, выполненного Отделом  населения Секретариата ООН, к середине следующего века в более развитых странах детей будет в два  раза меньше, чем стариков.

Согласно международным критериям  население страны считается старым, если доля людей в возрастах 65 лет  и старше во всем населении превышает 7%. Население России можно считать  таковым уже с конца 60-х годов. В настоящее время 12,5% ее жителей (каждый восьмой россиянин) находится  в вышеуказанных возрастах.

Многолетнее снижение уровня естественного  воспроизводства населения в  сочетании с увеличением абсолютной численности людей старших возрастов  сделал процесс демографического старения населения практически необратимым, а резкий спад рождаемости в 90-е  годы его ускорил.

Модель демографического развития России, как впрочем и большинства  европейских стран, в настоящее  время сочетает низкий уровень рождаемости, характерный для высокоразвитых стран, с более низкой средней продолжительностью жизни, которая наблюдалась в период восстановления послевоенной Европы в конце 40-х - начале 50 гг. Таким образом, происходит некоторое запаздывание процесса старения, которое объясняется большим числом преждевременных смертей, особенно среди мужчин.

За годы текущего десятилетия (1991-1998гг.) численность россиян пенсионного  возраста возросла на 2,3 млн. человек, или  на 8,%. Таким образом, процесс старения населения в России продолжается несмотря на значительное сокращение средней продолжительности жизни  мужчин.

Процесс демографического старения населения  в гораздо большей степени  характерен для женщин. В настоящее  время в структуре населения  в возрасте 65 лет и более женщины  составляют 69%.

Численный перевес женщин в составе  населения отмечается после 35 лет  и с возрастом он все более  увеличивается. Такое неблагоприятное  соотношение сложилось из-за высокой  половозрастной смертности мужчин. Особенно велика преждевременная смертность мужчин в рабочих возрастах, по уровню превышающая смертность женщин в  этих возрастах более чем в 4 раза. При сохранении в дальнейшем современной  половозрастной смертности из каждой 1000 нынешних 16-летних юношей до 60 лет  не доживет почти 400 человек. Значительные диспропорции в соотношении полов  в старших возрастах во многом также обусловлены огромными  людскими потерями мужской части  населения во время Великой Отечественной  войны. В 1998 году в 37 регионах страны удельный вес лиц старше трудоспособного  возраста существенно превышал численность  молодежи в нетрудоспособном возрасте. (Приложение3)

1.4 Здоровье населения

Демографическое воспроизводство  в России последних лет характеризуется  не только прямой депопуляцией, но и  резким ухудшением физического и психического состояния здоровья населения. Положение таково, что если в ближайшее время в этой области не произойдут положительные перемены, то через 20 - 30 лет значительная часть россиян будет иметь серьезные проблемы со здоровьем. За последние 10 лет рост заболеваемости отмечается среди всех возрастных групп и по большинству классов заболеваний. При этом основную долю составляют социально обусловленные заболевания.

Вот оценка Е. Гонтмахера - начальника Департамента социального развития Аппарата Правительства Российской Федерации: “Причины сверхсмертности  мужчин среднего возраста - в нашей  жизни, в нашей экономике. За минувшие 10 лет на долю мужчин выпало столько, сколько не набралось бы за всю  предшествующую жизнь... Мужчина у  нас был главным человеком  в семье, её кормильцем... Но в 1991 - 1992 гг. ситуация изменилась. Половина мужчин “за сорок”, потеряв зарплату и  работу, а вместе с этим и свою социальную нишу, новой не нашли. Они  стали потерянным поколением. Их подкосил постоянный стресс. Он спровоцировал  массу недугов, и в первую очередь, сердечно - сосудистые болезни. От них  в большинстве случаев и умирают  наши мужчины среднего возраста...”

Число учтенных больных наркоманией и  токсикоманией за этот же период увеличилось  в 9 раз и составляет 174 тыс. человек. Реально же распространение наркомании и токсикомании значительно больше. По оценкам подавляющего числа экспертов  эта цифра должна быть увеличена  как минимум в 10 раз. [6, с. 73 ].

По данным Минздрава России, в 1998 г. в лечебно-профилактических учреждениях  по поводу алкоголизма и алкогольного психоза наблюдалось более 2,1 млн. больных. Среднедушевое потребление  алкоголя в стране в 90-е годы увеличилось  до 13 литров в год (в переводе на абсолютный алкоголь).  По стандартам ВОЗ, ситуация считается опасной для генофонда нации, когда потребление превышает 8 литров. Говоря о социально-обусловленных болезнях, следует отметить и то, что на начало 1999 года на учете в лечебно-профилактических учреждениях состоит 836 тыс. человек, больных сифилисом. В расчете на 100 тыс. населения число этих больных превышает аналогичный показатель 1990 года более чем в 40 раз.

Вдвое возросла заболеваемость туберкулезом, которая составила в 1998 г. 80 человек  на 100 тыс. населения. В соответствии с критериями Всемирной организации  здравоохранения заболеваемость туберкулезом в России носит характер эпидемии.

Особое беспокойство должно вызывать здоровье детей и беременных женщин. Показатели материнской и младенческой смертности в Российская Федерация  резко превышают уровень развитых стран. Так по данным благотворительной  организации “За спасение детей”, которая проанализировала данные о  материнской смертности, физическом здоровье матерей и детей в 106 странах мира, Россия находится на 27 месте, причем нашу страну опережает  Казахстан (24 место). Все большее  число детей появляются на свет больными или заболевают еще в родильном  доме. В 1998 году родились больными или  заболели в родильном доме 450 новорожденных  или 36% от числа родившихся. За последние 10 лет заболеваемость новорожденных  возросла более чем в 2 раза.

Болезненное состояние новорожденных  во многом определяет здоровье детей  в более старших возрастах. О  явном неблагополучии состояния  здоровья подрастающего поколения  свидетельствует и то, что в  настоящее время примерно треть  юношей по состоянию здоровья не могут  быть призваны в армию, каждый десятый  призывник имеет пристрастие  к употреблению спиртных напитков и  наркотиков. Каждый пятый ребенок  дошкольного возраста страдает хроническими заболеваниями, только 15% выпускников  школ считаются практически здоровыми.

Растет число инвалидов, причем доля лиц, получающих инвалидность в  трудоспособном возрасте, также постоянно  увеличивается. Из 1,1 млн. человек, впервые  признанных инвалидами в 1998 году, 581 тыс. - люди в трудоспособном возрасте.

Указанные явления наблюдаются  на фоне очевидного ослабления государственной  политики в области охраны здоровья граждан, утраты контроля над ситуацией, системного кризиса отечественного здравоохранения, следствиями которого стали: снижение доступности медицинской  помощи для большинства населения; ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки и резкое ослабление профилактической работы. Бывает профилактика преступлений, заболеваний, травматизма и т.п.) среди населения, рост массовых заболеваний, расширение зон экологических бедствий, ухудшение экологической безопасности; сокращение производства лекарств отечественной  медицинской фармацевтической промышленностью; недоступные большинству населения  цены на лекарства; сокращение объемов  и снижение уровня научных медико-биологических  исследований; падение престижа труда  ученых, врачей и других профессиональных групп работников здравоохранения  и т.д.

Потери общества в здоровье населения  в значительной (но отнюдь не в решающей) степени связаны со слабостью  системы здравоохранения. Согласно современным научным представлениям, состояние здоровья нации лишь на 10-15% зависит от эффективности и  доступности медицинских услуг. Решающее же значение для состояния  здоровья людей имеет здоровый образ  жизни, состояние окружающей среды, степень безопасности и комфортности труда и быта, полноценное питание. На протяжении многих десятилетий в  нашей стране эти вопросы были на втором плане, а социально-экономический  кризис последних лет значительно  усилил их негативное воздействие на здоровье населения страны. [5, с. 24-26 ].

Вполне естественно, что сложившаяся  в здравоохранении России ситуация не устраивает, ни властные структуры, ни общество в целом. Поэтому в  настоящее время МЗиСР РФ разработаны  концептуальные основы дальнейшего  развития здравоохранения России, которые  будут реализовываться поэтапно до 2020 года (Приложение4)

1.5 Сокращение численности населения

Под влиянием неблагоприятного сочетания  демографических факторов численность  населения страны уменьшилась со 148,3 млн. человек в 1992 году до 146,3 млн. человек в 1998 году или на 1,3 процента. Дальнейшее уменьшение населения произошло  в 1999 году, когда только за один год  оно уменьшилось на 784,5 тыс. человек, или на 0,5%. На 1 января 2000 года, по предварительным  данным, численность населения России составила 145,5 млн. человек.

Характерной особенностью демографической  ситуации в России последних лет  стало уменьшение населения страны в большинстве регионов. До 1990 г. естественная убыль населения наблюдалась  в только 9 регионах страны, в 1991 г. число  таких регионов возросло до 29, в 1992 г. – до 43. В 1998 г. процессы естественной убыли населения наблюдались  в 68 регионах, где проживало более 105 млн. человек (72% населения страны). В 1999 г. число регионов, где зафиксирована  естественная убыль населения возросло до 74. По предварительным данным, в 1999 году потери численности населения  за счет естественной убыли как в  абсолютном, так и в относительном  выражении (в расчете на 1000 населения) оказались самыми большими после 1992 года.

Наиболее неблагоприятные показатели естественной убыли населения (в 1,5-2 раза выше среднероссийского уровня) сложились в регионах Северо-Запада, Центрального района, большинстве регионов Центрально-Черноземного района. Все  это свидетельствует об угрожающих темпах сокращения численности прежде всего коренного, русского населения  в России.

Сокращение численности населения  в 1998 году по сравнению с 1997 годом  отмечено в 68 из 89 субъектов Российской Федерации, где в настоящее время  проживает более 105 млн. человек (72% населения  страны). Это территории Северного, Северо-Западного и Дальневосточного районов, Центрального (кроме Москвы), Волго-Вятского (кроме Чувашской  Республики), Центрально-Черноземного (кроме Белгородской области), Поволжского (кроме Республики Татарстан), Восточно-Сибирского (кроме Республики Тыва и Агинского Бурятского автономного округа) районов, а также Республика Адыгея, Карачаево-Черкесская и Республика, Алтайский и Краснодарский края, Кемеровская, Курганская, Омская, Пермская, Ростовская, Свердловская, Томская области и Коми-Пермяцкий автономный округ. Значительные темпы уменьшения числа жителей отмечались в Чукотском (на 4,8%), Корякском (на 2,8%), Эвенкийском (на 2,5%) автономных округах, в Магаданской, Сахалинской областях и Таймырском автономном округе (на 2,3-1,9%), Мурманской, Камчатской областях, Республике Саха (Якутия) (на 1,6-1,5%) и Чеченской Республике