Алкоголизм

Врачебная практика показывает, что есть только один способ преодолеть алкоголизм – навсегда отказаться от выпивок. Здесь и кроются основные трудности борьбы с этим недугом.

Есть, правда, немало случаев, когда люди, убедившись в безуспешности попыток удержаться в рамках умеренного употребления спиртного, пересиливали себя и, подавляя влечение к алкоголю, становились трезвенниками.

Много может сделать сам человек для своего спасения. Однако жизнь показывает: основная масса пораженных алкоголизмом без врачебной помощи – амбулаторной или стационарной – обойтись не может.

С 1975 года в нашей стране для профилактики и лечения алкоголизма создана специальная наркологическая служба. Наркологические кабинеты существуют в каждом районе и на ряде крупных промышленных предприятий. Если амбулаторно оказать помощь больным не удается, они могут быть госпитализированы в соответствующие наркологические стационары.

Часто можно слышать: «Зачем мне лечиться? Захочу и сам брошу пить, все зависит от меня самого». Сказано, в общем, верно, но здесь, как правило, звучит подтекст: «Брошу пить часто и помногу, сам могу контролировать себя». А врачебный опыт подсказывает другое: самоконтроль потерян. И без лечения дела не поправишь.

Лечение может быть эффективным только тогда, когда налицо не формальное «брошу пить», а искреннее желание бросить пить совсем, чтобы окончательно избавиться от пагубного пристрастия.

  Между желанием и его осуществлением имеется, как известно, немалая дистанция, преодолеть которую в абсолютном большинстве случаев самостоятельно, без медицинской помощи, при развившемся алкоголизме человек не может. Не хватает решимости, силы воли, чтобы отойти от выпивки и от пьяниц, изменить образ жизни, побороть, не прибегая к опохмелению, тягостное похмельное самочувствие. С помощью врача все это сделать значительно легче.

Удерживает человека в начале заболевания от обращения к врачу и чувство неловкости, стыдливости. Ведь он сам довел себя до плачевного состояния, сам виновен в создавшейся ситуации. А тут ему говорят: надо лечиться. Он стесняется обращаться к врачу, боясь прослыть алкоголиком, хотя именно в этом качестве уже давно всем известен. Лечение не может подорвать его и без того резко пошатнувшийся (мягко говоря) авторитет, а скорее наоборот. Все увидят, что человек изъявил желание стать полноценным и полезным и для себя, и для других, и для общества в целом.

Настойчивое внушение, а в необходимых случаях и категорическое требование лечиться в начальных стадиях алкоголизма необходимо ещё и потому, что это заболевание прогрессирующее. Продолжение пьянства неизбежно приводит к необратимым изменениям в нервной системе и внутренних органах. Терять время и ждать нельзя, завтра может быть поздно. Наступит деградация личности. И тогда окажутся чуждыми всякие моральные соображения, о лечении говорить

будет поздно. Тянуть с началом лечения нельзя ещё и потому, что алкоголик не только разрушает свое здоровье, но и наносит огромный моральный ущерб окружающим и близким, особенно своим семьям.

Всех, кто испытывает болезненное влечение к алкоголю и при этом теряет контроль за количеством выпитого, кто ощущает после употребления спиртного болезненные переживания, общую слабость, дрожание рук, плохой сон, отсутствие аппетита. Такой человек, как правило, не может нормально выполнять свои служебные обязанности, он серьёзно болен, и обязан лечиться. 

Диагноз «алкоголизм», поставленный врачом-психиатром или наркологом, должен повлечь за собой курс лечения. Уклонение от лечения рассматривается в настоящее время как правонарушение.

Существует категория больных, осознающих свое заболевание, понимающих, что злоупотребление спиртным у них носит болезненный характер, и что без врачебной помощи они не смогут прекратить пить. Однако в силу тех или иных причин они не хотят афишировать свое заболевание и отказываются обращаться в участковые амбулаторные или стационарные подразделения наркологической службы. В этих случаях есть возможность лечиться анонимно. О том, что больной находится на лечении, знает только он сам. При обращении в кабинет он может не сообщать своего места работы, настоящей фамилии и других паспортных данных. Сведения о том, что человек находится на противоалкогольном лечении, не передаются в другие учреждения. Все это облегчает людям обращение за наркологической помощью. И эффект лечения поэтому в такой обстановке выше.

Оно проводится амбулаторно или стационарно. Пить тут надо бросать сразу, как бы это не было трудно. Нет «чудодейственного средства», быстро избавляющего человека от пагубной склонности. Требуется не только длительное и регулярное лечение, но и активное участие в этом больного и его близких. При отсутствии такого участия лечение не дает должных результатов.

Контингент больных алкоголизмом далеко не однороден, и при лечении конкретного больного акцент делают на определенных методах, сохраняя их комплексность, т. е. применяя и медикаментозные средства, и психотерапию.

Медикаментозная терапия проводится поэтапно. На первом этапе она направлена на ликвидацию последствий алкогольной интоксикации, устранения явлений похмелья и нормализацию функций головного мозга. С этой целью применяются витамины, организм «промывают» растворами физиологических жидкостей с соответствующими медикаментами, дают лекарства, устраняющие тревогу, страх, напряжение, бессонницу, влечения к спиртному.

На втором этапе проводятся специальные виды лечения, направленные на то, чтобы больной отказался от дальнейшего употребления алкоголя, т. е. стал трезвенником. Надо прямо сказать, что задача эта трудная, радикальных мер пока не найдено, а сделать из больного умеренно пьющего нельзя. Можно с помощью

рвотных средств выработать условный рефлекс отвращения, тошноты и рвоты на вид, запах и вкус алкоголя. С этой целью используется отвар баранца, апоморфин и другие средства. Больным заранее объясняют суть применяемых мер, и если все это будет приниматься сознательно, а не в порядке принуждения, то эффективность такого лечения достаточно велика.

Широкое распространение во всем мире получило применение сенсибилизирующих, т. е. вызывающих непереносимость алкоголя, лекарственных средств: антабус (тетурам), метронидозол (флагил) и др.

В самом начале больных предупреждают, что употребление алкоголя после приема тетурама грозит им серьезными нарушениями работы организма и может привести даже к смерти. При сознательном отношении применение таких средств тоже дает неплохой результат. Однако, если твердой установки на трезвость нет, больные вскоре прекращают курс лечения и, рискуя своим здоровьям, вновь начинают злоупотреблять спиртным.

В 1955 году во Франции был предложен способ пролонгирования, т. е. удлинения времени действия тетурама. Под кожу хирургическим путем имплантируют («подшивают») французский аппарат эспераль или отечественный радотер, представляющие собой специально приготовленный стерильный тетурам.

 Такой способ лечения практикуется во многих странах, в том числе и у нас. В результате такой имплантации кровь больного насыщается небольшими порциями тетурама в течение нескольких месяцев, а при употреблении алкоголя наступает тяжелое отравление организма. Больные, предупрежденные об этом, разумеется, боятся рисковать своим здоровьем. Пациент при таком лечении должен быть подготовлен к трезвому образу жизни, принимаемому сознательно, иначе возможен срыв – употребления алкоголя после проведения имплантации тетурама (эспераля) со всеми негативными последствиями.

При лечении алкоголизма могут оказать пользу лекарственные растения. Так можно применять отвар травы чебрец: 1 столовую ложку высушенной травы заварить, как чай, в 200 мл. кипятка, настаивать 15 – 20 минут. Процедить и пить по одной столовой ложке 2 – 3 раза в день, храня отвар не более суток. Этот отвар оказывает успокаивающее действие, улучшает сон, вызывает безразличие и даже отвращение к спиртному.

На всем протяжении антиалкогольного лечения, помимо лекарственных средств, применяется психотерапия.

Задачи, методы и виды психотерапии меняются в зависимости от этапа лечебного процесса, личности больного.

Главное здесь – добиваться сознания пациента и его родственниками болезни, связанной с пьянством (т. е. наличие алкоголизма), а также не возможности самостоятельно регулировать потребление алкоголя, убеждение больного и его

близких в необходимости регулярного длительного лечения и в том, что положительный результат невозможен без полного воздержания.

 Издавна алкоголизм лечат  внушением в бодрствующем состоянии и в состоянии гипноза. Успех зависит от отношения к лечению вообще и к проводимому методу в частности. Много здесь зависит от авторитета врача. Некоторые специалисты у части больных, соблюдающих до начала лечения определённые условия, добиваются очень хороших результатов от однократного, за один сеанс, внушения.

Знаменитый психоневролог и психотерапевт В. М. Бехтерёв предложил для лечения алкоголизма сочетать внушение, гипноз и самовнушение («триада В. М. Бехтерёва»).

Те, кто сохранил чувство ответственности перед собой и другими, кто охотно идёт на такое лечение, получают максимальную пользу от применения «триады» или отдельных её компонентов. В других случаях этого оказывается недостаточно.

Сравнительно новым является метод эмоционально-стрессовой гипнотерапии, разработанный профессором В. Е. Рожновым – заведующим кафедрой психотерапии Центрального института усовершенствования врачей.

Эмоционально-стрессовая гипнотерапия состоит из специальных бесед, предшествующих гипнотическому воздействию, и логически их продолжающих влияний, проводимых уже непосредственно в гипнозе. Во время сеанса гипноза врач проводит выработку условного рефлекса на вкус и запах алкоголя.

 

 

 

 

                                           

 

 

 

 

 

 

 

 

                                Заключение.

 

 

 

Почему люди идут в театр, на стадионы, в кино, клубы? «Чтобы отдохнуть, получить удовольствие», - ответите вы. А что такое удовольствие? Все, что нравится, что вызывает положительные эмоции. Однако ради «удовольствия» выпить вина некоторые люди готовы пожертвовать здоровьем, учебой, семьей, здоровьем.

Белорусский психолог Ю.А.Мерзляков делит условно все удовольствия на удовольствия восполнения недостатка и удовольствия избытка.

 Представьте, что вы очень голодны или вас одолевает жажда. Если вам в этот момент предложить пищу или родниковую воду, вы наверняка испытаете удовлетворение. Но до каких пор? До тех, пока не наедитесь или не напьетесь. Но все-таки вам надо большего. Вы хотите встретиться с друзьями, Пойти в кофе, словом, отдохнуть за столиком с кофе. Это уже удовольствие избытка.

Среди последних много полезных (посещение музеев, стадионов, коллекционирование и т. п.), но есть и вредные. Самые распространенные из них и самые пагубные для здоровья – курение и употребление алкоголя.

Представьте, вы гуляете по городу. Рядом симпатичный вам человек. Вы захотели пить, зашли в кафе, взяли. Он холодный, приятный. Хорошо! «А не взять ли ещё коктейль?» И вот уже соломинка во рту: удовольствие избытка!

Так ли уж нужен был вам этот коктейль? Вас мучило чувство жажды, но организм совсем не испытывал потребности в алкоголе. Вы даже не задумывались о вине.…  Но вот следующий раз (по привычке!) снова захотелось увидеть себя со стороны похожим на кинозвезду – с соломинкой во рту. Потом – бокал шампанского, потом рюмка водки, а позже, когда на дорогие напитки денег не хватает, вы согласны на что угодно, в том числе на самое дешевое, противное на вкус вино. Вы не заметили, когда организм привык получать определенную дозу алкоголя. Как страшно это, особенно для подростков, у которых привыкание к спиртному и формирование алкоголизма происходит очень быстро.

Опьянение – это суррогат естественных радостей, удовольствий. И постепенно алкоголь из удовольствия избытка превращается в потребность организма, в удовольствие восполнения недостатка – наравне с удалением жажды и голода! Однако зона комфорта при этом никогда не достигается! А это значит, что сколько бы пьяница ни пил вина, ему все мало…

На эту тему можно было бы ещё сказать много интересного, но пора подводить итоги.

Коварство алкоголя в том, что расплата готовится исподволь, незаметно. Но она неотвратима. Сейчас стало уже очевидно, что алкоголь приносит огромный вред не только пьющему, но и всем окружающим, и поэтому оно запрещается в общественных местах – на транспорте, в театрах, столовых. Пьянство считается верхом бескультурья.

  В трудные минуты жизни  вспомните слова Джека Лондона:

«Хмельное всегда протягивает нам руку, когда мы терпим неудачу, когда мы слабеем, когда мы утомлены, и указывает чрезвычайно легкий выход из создавшего положения. Но обещания эти ложны: обманчив душевный подъем, физическая сила, которую оно обещает, призрачна; под влиянием хмельного мы теряем истинные представления о ценности вещей».

Если вы все учли, все уяснили, то сделайте ещё одно усилие и решитесь никогда не прикасаться к рюмке! Помните: здоровье, радость жизни и счастье в ваших руках.       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

1. Ягодинский В.Н. Школьнику о вреде никотина и алкоголя. – М., Просвещение, 1986.
2. Кретова Е.А. Как быть здоровым. – М., Медицина,1990.
3. Гильбо И.С. Знаете ли вы себя? – Л., Молодая гвардия,1989.
4. Агаджанян Н.А. Ритмы жизни и здоровье. – М., Знание,1994.
5. Прейсман А., Яковлев И. Мальчик, юноша, мужчина. – М., Медицина, 1996.
6. Это важно знать каждому (Физиология обыденной жизни). – М., Знание, 1979.
7. Дорохов А. Сердце на ладони. – М., Знание, 1987.