Особливості застосування сімейної психотерапії

p>підхід розвилася  як протилежність динамічному, котрий зайво орієнтований

на вплив історичного  минулого чоловіка і його батьківської родини, так і 

занадто манипулятивному  поведінковому підходу. Тут психотерапевт створює

умови, у яких чоловіки прагнуть до вербалізації своїх  почуттів і тим 

самим до поліпшення взаєморозуміння. Були сформульовані  принципи

відкритого шлюбу, що створює найбільш сприятливої  умови для 

особистісного росту партнерів:

Принцип реальності, “тут і зараз”;

Повага до особистого життя партнера;

Відкрите спілкування  – не “читати думки” іншого, а  відкрито говорити про 

свої почуття  і бажання;

Рухливість у  виконанні сімейних ролей;

Рівноправність;

Довіра;

Автентичність – знать себе і свою ціну, цінувати право іншого жити

відповідно до своїх представлень;

Відкрите партнерство  – кожний має право на власні інтереси і захоплення.  

5. Сімейне консультування  

Сімейне консультування – це один з різновидів сімейної психотерапії, що

має свої відмітні ознаки і границі терапевтичного втручання. Сімейне

консультування  розвивалося паралельно із сімейною терапією, взаємно 

збагачуючи один одного. Основною метою, що коштує перед  сімейним

консультуванням, є вивчення проблеми чи члена членів родини для зміни

взаємодії в  ній і забезпечення можливостей  особистісного росту.

Чим відрізняються  сімейне консультування і сімейна  терапія? По-перше,

сімейне консультування не приймає концепцію хвороби. По-друге, воно

ставить акцент на аналізі ситуації й аспектів рольової взаємодії в

родині. По-третє, воно покликано допомогти в пошуках  особистісного 

ресурсу суб'єктів  консультування й обговоренні способів дозволу 

ситуації.

У числі ведучих  теоретичних концепцій сімейного  консультування

приводяться когнитивно-поведенческая терапія, раціонально-емоційна

терапія й інші. Цим обумовлене та розмаїтість прийомів і методів, що

маються в його арсеналі.

Основні принципи і правила сімейного консультування зводяться до

наступного пунктам:

Установлення  контакту і приєднання консультанта до клієнтів. Досягається

за допомогою  дотримання конструктивної дистанції, що сприяє оптимальному спілкуванню, а  також прийомів синхронізації міміки і подиху консультанта

і консультируемого, використання консультантом мовних форм, що

відбивають домінуючу  репрезентативну систему того, хто  повідомляє про 

свою сімейну  проблему.

Збір інформації про проблему клієнта з використанням  прийомів

позначки-моделювання (НЛП) і терапевтичних метафор. Щоб  досягти цієї

мети, консультант  може задавати уточнюючі питання типу: “Якого

результату Ви хочете досягти?”, “Чого Ви хочете?”, “Спробуйте сказати 

про це без негативної частки “ні”, тобто словами, що описують позитивний

результат”.

Обговорення психотерапевтичного  контракту, що є однієї з найважливіших

задач сімейного  консультування. На цьому етапі відбувається обговорення 

того, як буде розподілятися  відповідальність між клієнтом і  його

консультантом. Наприклад, консультант відповідає за умови безпеки 

сімейного консультування, за технології доступу до дозволу проблеми

клієнта. У свою чергу, клієнт стає відповідальним за власну активність,

щирість у бажанні  змінити своє рольове поводження і так далі. Після 

успішного проходження  цієї фази учасники домовляються про  тривалість

роботи (наприклад, 3-6 годин), тривалості проведення одного сеансу і

періодичності терапевтичних зустрічей (наприклад, спочатку 1 раз у 

тиждень, згодом уже рідше – 1 раз у 2-3 тижні). Нарешті, обговорюються 

умови оплати, а  також санкції за порушення сторонами  умов контракту.

Далі відбувається уточнення проблеми клієнта, також  визначаються ресурси 

родини в цілому і кожнім її члені окремо. Цьому  сприяють питання на

зразок: “Як  ви раніш справлялися з труднощями? Що вам у цьому 

допомагало?”, “У яких ситуаціях ви були сильними? Як ви використовували

свою силу?” 

Проведення власне консультації. Тут необхідно зміцнити віру клієнтів в 

успішність і  безпеку процедури консультування: “Ваше бажання здійснити 

зміни, ваш колишній досвід, активність і щирість у  сполученні з бажанням

консультанта  співробітничати з вами, його професійні якості і досвід

роботи будуть надійною гарантією успішності роботи”. З учасниками

консультування  обговорюють позитивні і негативні  сторони сформованих 

стереотипів поводження, наприклад, за допомогою таких питань: “Що, на

вашу думку, є  самим негативної в сформованій  ситуації? А що саме гарне в 

цих обставинах?”  Здійснюється спільний пошук нових  шаблонів поводження.

Консультант пропонує наступні питання: “Чого ви ще не робили, щоб 

розв'язати проблему? Як поводилися значимі для вас люди, якщо виявлялися

в подібній ситуації? Змогли б ви так надійти?” чи “Що  допоможе вам 

зробити такий  же вчинок?” Консультант може використовувати  прийоми 

візуалізації: клієнти, знаходячись у трансі, створюють  образ нової

ситуації, фіксуючи при цьому виникаючі кинестетические  відчуття.

“Екологічна перевірка”. Консультант пропонує членам родини представити 

себе в подібній ситуації через 5-10 років і досліджувати свій стан.

Наближаючи до завершення сімейного консультування, консультант починає

зусилля по “страхуванню”  результатів. Це зв'язано з тим, що клієнти 

іноді мають  потребу в діях, що допомагають  їм набути впевненості при 

освоєнні нових  шаблонів поводження. Вони можуть одержати від 

консультанта  яке-небудь домашнє завдання і запрошення прийти на повторну

консультацію  через деякий час для обговорення  отриманих результатів.

Від'єднання. Така процедура виявляється потрібної  в ряді випадків.

Наприклад, у  літературі описується, як це робив  Джей Хейлі за допомогою

“парадоксального  завдання”, точне виконання якого  приводить до

протилежного  результату. Молодим дружинам, з  якими проводилася 

консультація  з приводу вираження своїх  почуттів, було запропоновано 

сваритися по годині в день “для перевірки свого емоційного реагування”.

Хейлі враховував у такий спосіб людську природу, знаючи, що ніхто не

буде свідомо  шкодити собі. Чоловіки спробували виконувати завдання і 

кинули його, у них зміцнилося бажання цінувати один одного, і вони

прийняли рішення  відмовитися від послуг “ консультанта, щоподурів,”,

таким чином, учинилося  “від'єднання”.

В даний час  сімейне консультування є широко затребуваним видом 

психотерапевтичної  допомоги серед населення Росії. Сімейні консультанти

працюють у  психологічних центрах, у консультаціях, що діють у системі 

міністерства  соціального захисту і комітетів  з охорони родини і

дитинства, а  також в інших установах.  

6. Психотерапевтична  корекція відносин  у родинах  

Безпосередньо сімейна психотерапія починається, коли психотерапевт,

вивчивши родину й установивши сімейне порушення, організує вплив на

родину і її окремі члени з метою досягнення бажаних змін у їхньому

житті. При цьому  виникають проблеми і задачі, що умовно розділяють на 3

групи (Ейдемиллер, Юстицкис, 1999): формування правильного  відношення

родини до сімейної терапії; загальні питання проведення терапії;

нарешті, методики сімейної психотерапії.

Формувати позитивне  відношення до процесу сімейної психотерапії

необхідно, хоча і непросто для членів родини –  її учасників, унаслідок 

причин організаційних, емоційних і інтелектуальних. Тому психотерапевту

треба формувати  сильну і стійку мотивацію до участі в психотерапії.

Як правило, перша  зустріч є визначальної для подальшого – під час її

з'ясовується ступінь  складності проблем, з якими зіштовхується 

психотерапевт, а клієнти (член родини) одержують перше представлення про

сімейну психотерапію і вирішують, чи продовжувати в ній  своя участь.

Узагалі, задача психотерапевта в ході першої зустрічі – допомогти 

клієнту в короткий термін зрозуміти, що необхідно серйозну і тривалу 

роботу і що від нього будуть потрібні активність і почуття

відповідальності  за успіх психотерапії. Тому необхідний добре 

розроблений план першої зустрічі з членом родини. Спочатку психотерапевт 

повинний ознайомитися з проблемами клієнта, актуалізувати  його емоційні

переживання, зв'язані з родиною і т.д., дати клієнту побачити сукупність

фрустраций, з  якими він має справу в повсякденному  житті. Подальша

задача психотерапевта – створення в клієнта представлення  про те, що

сімейна психотерапія дасть можливість знайти рішення його проблем, тому

що останній ще погано уявляє собі сімейну психотерапію. Психотерапевт 

повинний використовувати  стан клієнта для створення мотивів  до участі в 

психотерапії, а  так само, що не менш важливо, проробити  мотиви, що

перешкоджають участі, побачити майбутні складності і знайти шляху для

їхнього рішення. Ще один важливий аспект цієї зустрічі – сформувати в 

клієнта активний інтерес до самого змісту психотерапевтичної діяльності,

щоб уникнути в  майбутньому ситуації, коли клієнт пасивно чекає допомоги

від психотерапевта. Замість цього він набудовується  на активний пошук 

рішення своїх  сімейних проблем за допомогою психотерапевта.

Сімейному психотерапевту приходиться при організації  своєї роботи

вирішувати проблеми різного виду, наприклад:

Працювати одному чи запросити до-терапевта?