Инновационные методы в социальной работе

       Во  время движения лошади туловище всадника выполняет те же движения, как и при ходьбе. Функцию нижних конечностей выполняют конечности лошади так как сидя верхом они выключены из антигравитационной системы и позвоночник находится в непосредственном контакте со спиной лошади (через седло), нагрузка на мышцы туловища акцентирована, эффект высокий и общая затрата энергии небольшая. Достижение синхронности движения ребенка и лошади, т.е. создание единой биологической системы и есть основа самокоррекции искривленного позвоночника." Основой положительного воздействия при диспластическом сколиозе является создание вокруг позвоночника сильного мышечного корсета, вследствие чего происходит коррекция искривления в сторону уменьшения градусов искривления.

       Принципиальным  отличием иппотерапии от других методов  ЛФК является то, что она располагает физиотерапевтическими возможностями, так как температура лошади на 1-1,5 градусов выше тела человека. Можно отметить также одновременное оказание тренировочного и ослабляющего воздействия на мышцы занимающегося через трехмерные колебания спины лошади.

       Когда человек приходит на занятия иппотерапией он видит перед собой не людей  в белых халатах, а манеж, лошадь и инструктора. Процесс реабилитации воспринимается всадником как процесс обучения навыкам верховой езды. Во время этого процесса, всадники преодолевают свои психические и физические трудности, благодаря большой мотивации, которая формируется при обучении верховой езде.

       Иппотерапия вызывает у детей очень сильную  мотивацию. С одной стороны, ребенок боится большого строптивого животного, он не уверен в себе, а с другой стороны - испытывает желание проехать верхом, научиться управлять лошадью. Это желание помогает ему преодолеть страх и повысить свою самооценку.

       В проведении уроков участвуют коновод, инструктор и один-два страхующих, если тяжесть заболевания требует  особых мер предосторожности. Все  же управлять животным всадник должен самостоятельно, чтобы шел процесс преодоления собственных комплексов и страхов. Инструктор задает различные упражнения, в которых должна применяться физическая сила, смекалка, и фантазия.

       Влияние иппотреапии на организм человека можно  разделить на несколько критериев.

       К медицинским критериям  относятся:

       а) происходит укрепление и тренировка мышц тела пациента, причем особенностью воздействия является то, что происходит одновременно тренировка слабых мышц и расслабление спастичных.

       б) происходит укрепление равновесия. Этот эффект достигается из-за того, что  во время лечебной верховой езды (ЛВЕ) всадник стремится сохранить  равновесие на протяжении всего занятия.

       в) улучшается координация движений и  пространственной ориентации. Лечебная езда дает полноценное ощущение движения тела в пространстве, дает возможность  ощутить работу своих мышц.

       г) улучшается психо-эмоциональное состояние  занимающихся, повышается уровень самооценки личности. Человек начинает ощущать себя не больным и слабым, каким он чувствует себя в обычной жизни, а всадником, который управляет большим сильным и грациозном животным, который слушается и выполняет его команды.

       д) в процессе верховой езды не используют никаких приспособлений, связывающих  человека с инвалидностью. Это повышает самооценку личности и придает больным  людям уверенность в своих  силах, веру в себя. А родители видят  своего искалеченного болезнью ребенка  по иному - на красивом грациозном животном, которые вызывает у них ассоциации прекрасных кентавров. Они с удовольствием фотографируют и с гордостью показывают фотографии своих детей.

       К социальным критериям  относятся:

       а) Улучшаются коммуникативные функции  занимающихся. Этот результат достигается за счет того, что во время занятий, всадники общаются и действуют совместно с иппотерапевтами и коноводами и друг с другом.

       б) Проведение соревнований по конному  спорту среди лиц с особенностями развития способствует повышению уровня самооценки клиентами самих себя, своих возможностей и своего потенциала. Проведение соревнований так же способствует изменению отношения общества к людям с ограниченными возможностями. Видя всадника на лошади, люди видят в нем именно всадника, а не человека с проблемами. Видя, что люди с ограниченными возможностями могут заниматься таким сложным видом спорта как конный, нормальные люди начинают понимать, что инвалиды это такие же люди как они, могут то же, что и все, но даже больше, потому что не всякий здоровый человек умеет ездить верхом.

       в) Посредством улучшения физического, психологического и эмоционального состояния, иппотерапия способствует улучшению эффективности и качества процесса социализации личности реабилитируемого.

       г) За счет совместной деятельности иппотерапия  способствует интеграции инвалидов в общество, расширяет горизонты их возможностей, помогая преодолевать барьеры инвалидности.

       д) По средствам занятий иппотерапией происходит развитие трудовых навыков  по уходу за животными. Для некоторых  людей с ограниченными возможностями, особенно с умственной отсталостью это связано с тем, что люди с умственной отсталостью могут под контролем успешно выполнять работу конюха и эта работа может стать для них профессией, которая станет для них опорой в будущей самостоятельной жизни и послужат средством их интеграции в жизнь общества, что является основной задачей реабилитации.

       Противопоказаний  к иппотерапии немного. Это гемофилия, ломкость костей и заболевания почек.

       Иппотерапия - это один из методов лечения  остеохондроза, сколиоза, заболеваний  желудочно-кишечного тракта, связанных  с нарушением кинетики, последствий  полиомиелита и детского церебрального  паралича, ишемической болезни сердца, ожирения, простатита, неврастении.

       Специалисты утверждают, что иппотерапия эффективна и при лечении таких малоизученных  заболеваний, как ранний детский  аутизм (нарушение контакта с внешним  миром). Как собаки-поводыри досконально  знают свое дело, так и лошади-врачи очень чутко реагируют на все движения маленького седока. В связку инструктор-ребенок-лошадь врачи включают и маму, которая ведет лошадь. Лошадь в этом случае является как бы проводником между матерью и ребенком.

       Пока  Минздрав Украины относит иппотерапию  к нетрадиционным методам лечения, но, не смотря на это, курс иппотерапии можно пройти в Киеве, харькове, Севастополе [2].

Игровая терапия

       Игровая терапия - наиболее естественная и эффективная  форма работы с детьми, терапия  в процессе игры. Этот психотерапевтический подход применяется для того, чтобы помочь детям проработать их психологические проблемы и эмоционально травмирующие переживания или преодолеть поведенческие проблемы и сложности развития. В процессе терапии ребенок начинает лучше понимать свои чувства, развивается способность к принятию собственных решений, повышается самооценка, коммуникативные навыки.

       Занятия проходят в специально оборудованной  игровой комнате: индивидуально и в группах. Игрушки подбираются специально для терапии: кукольные домики, различные куклы, машинки, маски, кукольный театр, стол для игры с водой и песком, игрушечные животные, конструкторы и т.д. Игра ребенка происходит под наблюдением и ненавязчивом участии терапевта-психолога, который в процессе игры выявляет проблемы ребенка и их причины и помогает ему справиться с ними. Терапевт зачастую привлекает к игре родителей ребенка, если необходимо научить родителей играть с ним или улучшить их взаимодействие.

       На  сессиях детской терапии используются различные игры и игрушки, в процессе игры в которые дети получают возможность  выразить те чувства, которые они испытывают по отношению к происходящим в их жизни событиям. В той же степени, как и разговорная терапия для взрослых, игровая терапия позволяет детям проиграть некоторые сценарии. В процессе нее используются признанные клинические методы стимулирования экспрессии. Конечный результат дает терапевтам представление о том, на чем им необходимо сосредоточить внимание, чтобы помочь пациенту справиться с его переживаниями. Дети могут затронуть конфликты родителей, связанные с их разводом, или разыграть сцену того, как с ними обращаются сверстники в школе.

       Пользу  от детской терапии могут получить дети, имеющие эмоциональные травмы, связанные с пережитым ими сексуальным или физическим насилием. Также игровая терапия с успехом применяется для лечения детей с низкой самооценкой, а также детей, переживших потерю одного из родителей.

       К наиболее простым методам, которые  используются на сессиях игровой терапии, относятся рассказывание историй, изготовление фигурок из глины и рисование. В качестве других приемов поощрения ребенка к самовыражению успешно используются музыка, кукольные домики и куклы. Продолжительность каждой сессии может составлять от тридцати минут до одного часа.

       В подростковом периоде не каждому  ребенку необходима игровая терапия, но если вы обеспокоены состоянием эмоциональной стабильности вашего ребенка, то вам необходимо обращать внимание на следующие признаки:

• Злость или страх;
• Агрессивное поведение;
• Низкая самооценка;
• Проблемы общения с другими детьми;
• Нарушение режима питания и сна;
• Стремление к уединению;
• Интерес к сексуальному поведению;
• Сложности с адаптацией к переменам в семье.

       Следует также различать «игровую терапию» (более общий термин) и игровую  психотерапию. В первом случае психотерапевтический аспект не предполагается. Это может  быть и обучение определённым навыкам, например: использование в занятиях по лечебной физкультуре, обучение детей, больных диабетом, в оказании себе помощи и так далее [3].

Сказкотерапия

       Сказкотерапия – направление практической психологии, которое, используя метафорические ресурсы сказки, позволяет людям развить самосознание, стать самими собой, и построить особые доверительные, близкие отношения с окружающими... Каким образом, посредством сказкотерапии удается достигать таких целей? Во-первых, сказка всегда служила средством встречи ее слушателя или читателя с самим собой, потому что метафора, лежащая в основе сказки выступала не только «волшебным зеркалом» реального мира, но – в первую очередь – его собственного, скрытого, еще не осознанного внутреннего мира... Во-вторых, нацеленность сказкотерапии на развитие самосознания человека, определяемая сущностью сказок, обеспечивает как контакт с самим собой, так и контакт с другими. Сказочная метафора в силу присущих ей особых свойств оказывается способом построения взаимопонимания между людьми. В-третьих, в сказке отсутствуют прямо выраженные нравоучения или рекомендации, усвоение необходимых моделей поведения и реагирования, новых знаний о себе и мире происходит незаметно, исподволь. Сказкотерапия как психологический метод накладывает свои возрастные ограничения при работе с детьми: ребенок должен иметь четкое представление о том, что существует сказочная действительность, отличная от реально существующей. Обычно навык такого различения формируется у ребенка к 3,5-4 годам, хотя, безусловно, в каждом конкретном случае необходимо учитывать индивидуальные особенности развития ребенка. Сказка обычно выполняет три функции: диагностическую, терапевтическую (коррекционная) и прогностическую. Диагностическая сказка предполагает выявление уже имеющихся жизненных сценариев и стратегий поведения ребенка. Инструкции, которые предъявляются ребенку в данном случае такие: «Сочини сказку о мальчике пяти лет», «Сочини любую сказку». Затем психолог проводит анализ сказки. Таким образом, может быть выявлен базовый жизненный сценарий, либо ставшие привычными способами реагирования поведенческие стереотипы ребенка. Также диагностическая сказка может способствовать выявлению отношения или состояния ребенка, о которых он не хочет или не может говорить вслух. Например, проверить отношение ребенка-дошкольника к разводу родителей, можно, рассказывая ему такую сказку: Птенцы В гнездышке на дереве спят птички: папа, мама и маленький птенец. Вдруг налетел сильный ветер, ветка сломалась, и гнездышко упало вниз. Все оказались на земле. Папа летит и садится на одну ветку, мама садится на другую. Что делать птенцу? Внимательно выслушайте ответы ребенка. Чаще всего дети говорят так: “Птенец тоже летит и садится на какую-нибудь ветку”, “Полетит к маме, потому что он испугался”, “Полетит к папе, потому что он сильней”, “Останется на земле, потому что он не умеет летать, но будет звать на помощь, и папа (или мама) прилетит и заберет его”. Признаками скрытой тревожности ребенка являются ответы, подобные следующим: “Птенец не умеет летать, поэтому останется на земле”, “Попытается лететь, но не сумеет”, “Умрет от голода (или от дождя, холода и т. д.”, “О нем все забудут, и кто-нибудь наступит”. В том случае, когда диагностируется потенциальное развитие событий, можно говорить о прогностической функции диагностической сказки. В этих сказках, будто матрешка в матрешке, раскрываются суть и особенности будущего жизненного сценария человека. Терапевтическая сказка – сказка, благодаря которой собственно происходят позитивные изменения в состоянии и поведении ребенка. Сказкотерапевтическая работа с ребенком может быть проведена различными способами: