Специальная психология и педагогика

 

 

План:

1. Понятие "аномальное развитие" , его причины и закономерности.
2. Факторы и формы аномального развития.
3. Методы специальной психологии.
4. Нарушение слуха: виды и особенности психического развития детей с нарушением слуха.
5. Ранняя диагностика нарушений слуха. Компенсация дефекта.
6. Специализированное и интегрированное обучение детей с нарушениями слуха.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Понятие "аномальное развитие" , его причины и закономерности.

Аномальное развитие – развитие на дефектной основе.

По определению Л.С. Выготского, аномальное развитие – не дефектное, а своеобразное развитие, не ограничивающееся отрицательными признаками, а имеющее целый ряд положительных, возникающих в силу приспособления ребенка с дефектом к миру. Данное понятие входит в круг понятий, объединяемых термином «дизонтогенез», которым обозначают различные формы нарушений онтогенеза.

Причины аномального развития.

Существует множество причин, вызывающих аномалии развития. Известно несколько классификаций причин, которые вызывают отклонения от нормы какой либо функции или организма в целом, либо его частей.

 Различают причины внутреннего  характера или эндогенные и  причины внешнего характера –  экзогенные.

 К эндогенным факторам относят: патологическую наследственность. Например, умственную отсталость  обычно относят к наследственным  синдромам и заболеваниям. Реже  встречаются хромосомные синдромы. Классическим примером нарушения  хромосомного набора является  синдром Дауна. Известно около 80 синдромов и заболеваний наследственного  происхождения, приводящих к нарушениям  зрения и слуха. 

 Не менее опасными являются  нарушения эндокринной системы. Например, болезнь Феллинга –  фенилкетонурия. В основе заболевания  лежит нарушение аминокислотного  обмена. Характерные внешние признаки  – слабая пигментация кожи, волос, радужной оболочки глаз. Признаки  поражения ЦНС ярко проявляются  уже на втором месяце жизни. Прогноз – глубокая интеллектуальная  недостаточность (идиотия, имбецильность), при раннем выявлении ( в первые  дни жизни), возможно нормальное  развитие ребенка.

 Несовместимость матери и  ребенка по резус – фактору  также может вызвать нарушения  развития ребенка и нанести  вред здоровью матери.

 Алкоголизм, наркомания, токсикомания (как эндогенный фактор) могут  привести к необратимым патологическим  изменениям в генетическом аппарате  родителей.

В последние годы появилась еще одна причина, которая вызвала бурное обсуждение в обществе – омоложение родителей, то есть матерями становятся подростки в возрасте от13 до 16 лет. Родителями становятся еще сами дети, которые не сформировались как физически, так и психически. О рождении здесь полноценного здорового ребенка не может быть и речи.

К экзогенным по происхождению заболеваниям приводящим к нарушению развития, относятся различные перенесенные заболевания матери во время беременности. Наиболее известными из таких внутриутробных заболеваний являются краснуха, корь, тяжелый грипп, болезнь Боткина, вирусные заболевания.

 Вирус краснухи проникает  от заболевшей матери через  плаценту в плод и может  вызвать множественные пороки  развития ребенка. Наибольший риск  множественного поражения плода  возникает при заболевании матери  краснухой на ранних сроках  беременности.

 К сложным нарушениям может  привести сахарный диабет и  ряд других соматических заболеваний  матери.

 Другим известным внутриутробным  вирусным заболеванием является  цитомегаловирусная инфекция, считающаяся  наиболее распространенной среди  всех врожденных инфекций. Данная  инфекция может стать причиной  преждевременных родов и глубокой  недоношенности ребенка.

 Причинами врожденных нарушений  может стать заболевание матери  токсоплазмозом, сифилисом и др.

 Нарушение обмена веществ, токсикозы, интоксикация, температурные влияния (переохлаждения, перегревание) так  же влияют на протекание беременности.

 Очень распространены различные  родовые травмы – это и вывих  бедра, асфиксия – удушье, обусловленное  кислородным голоданием и избытком  углекислого газа в крови и  тканях, гипоксия – кислородное  голодание и др.

Внутричерепные новообразования – гидроцефалия – избыточное накопление спинно – мозговой жидкости в полости черепа; опухоли головного мозга и кровоизлияния; микроцефалия – малые размеры головного мозга и черепа, то есть недоразвитие головного мозга, безусловно приведут к интеллектуальной недостаточности.

 Следует уделить внимание  такой проблеме как экология, состояние природы: загрязнение  воды, загазованность воздуха, повышенная  радиация – данные неблагоприятные  факторы наносят вред как матери, так и ребенку.

 Алкогольная зависимость, наркомания, чрезмерное употребление лекарств, антибиотиков наносят вред плоду, они его отравляют.

 В первые дни и год жизни  для ребенка очень опасны инфекционные  и воспалительные заболевания (менингит  – воспаление оболочек мозга, энцефалит – воспаление мозга, пневмония и др.).

 Существует такая классификация  причин вызывающих аномалии развития, которая делит их на пренатальные, причины которые оказывают влияние  на плод во внутриутробном  периоде; перинатальные – причины, действующие на ребенка после  родов и постнатальные, которые  влияют на ребенка в первый  год его жизни.

 Известно, что нарушения развития  вызывают в основном биологические  причины. Но в последние годы  современная медицина серьезно  рассматривает ряд неблагоприятных  социально – психологических  факторов, которые также могут  осложнить эмоционально – личностное  развитие ребенка (психическая депривация, длительное расставание с матерью  и т.д.).

Одна из первых закономерностей была выведена Л.С. Выготским, который сформулировал положение о том, что наличие первичного дефекта, вызванного биологическим фактором, влечет за собой появление вторичных нарушений, возникающих в ходе последующего аномального развития. Таким образом, была показана причинная обусловленность изменения развития аномального ребенка: наступившее в том или ином звене нарушение закономерно в силу действия общих законов психологического развития влечет за собой изменение развития аномального ребенка, что проявляется в отклонениях, различных по своему характеру, силе и значимости у каждой категории аномальных детей. Однако общим для всех случаев является то, что возникшие изменения оказывают влияние на весь дальнейший ход развития ребенка.

Общей закономерностью для всех аномальных детей являются затруднения во взаимодействии с окружающей средой и, прежде всего, с людьми.

Трудности социальной адаптации, затруднения во взаимодействии с социальной средой впервые были обозначены как общая закономерность аномального развития Л.С. Выготским. Дальнейшее изучение этой закономерности привело к уточнению и конкретизации ее содержания.

Ж.И. Шиф формулирует эту закономерность следующим образом: «Общим для всех случаев аномального развития является то, что совокупность следствий, порождаемых дефектами, проявляется в изменениях в развитии личности аномального ребенка в целом». Изменения личности особенно выражены в тех случаях, когда коррекция дефекта проводится несвоевременно, а также при неблагоприятном социальном окружении.

По мнению В.И. Лубовского, наиболее общим в характеристике речевого общения аномальных детей является изменение у них способности к приему и переработке информации. Изменение способов коммуникации аномальных детей проявляется прежде всего в том, что у всех них нарушено речевое общение, а у многих коммуникация осуществляется при активизации невербальных (мимических, жестовых) средств. Больше страдает усвоение той информации, которая обрабатывается пораженным анализатором.

В.И. Лубовский делает вывод о том, что у аномальных детей всех категорий нарушено хранение и использование информации: нестойкость запоминания, привнесения и искажения запоминаемого материала и т.д.

Следствием перечисленных особенностей является тенденция к замедлению темпов развития мышления, в частности процессов обобщения и отвлечения. Нарушение познания окружающего мира у аномальных детей во многом связано с замедлением формирования понятий. Это происходит потому, что для этого процесса у аномального ребенка необходимо образование большего, чем в норме, количества связей. Поэтому дети с нарушениями в развитии нуждаются в специально организованном обучении.

Однако в развитии аномальных детей имеются и положительные закономерности. Наличие компенсаторных возможностей психики аномального ребенка, связанных со способностью нервной системы к перестройке функциональной деятельности при поражениях, и является такой положительной закономерностью. Многочисленные отклонения в развитии аномальных детей при благоприятных условиях обучения и воспитания корригируются, исчезая совсем или приобретая иное качественное выражение. Возможности компенсации, широко реализующиеся при благоприятных условиях коррекционного воспитания и обучения, сглаживаются и в известной мере устраняют неравномерность психического развития у аномальных детей.

Эта важнейшая закономерность аномального развития обосновывает необходимость своевременно организованной помощи аномальным детям.

 

 

 

 

 

 

2. Факторы и формы аномального  развития.

Факторы: генетические (наследственные), биохимические, нейрофизиологические, психофизиологические, личностные, социально-психологические, социологические.

Генетические факторы определяют мозговые структуру и механизмы "инструментов" психической деятельности и отвечают за диапазон индивидуальных различий в поведении человека. Именно гены закладывают фундамент уникальности психологического облика индивида. Гены оказывают влияние, прежде всего на строение и биохимическую активность материального субстрата психики - мозга.

Психические расстройства, как правило, связаны с действием не одного, а нескольких генов. В современной психогенетике есть предположение, что возникновение психических расстройств является необходимым следствием генетического многообразия вида Homo Sapiens, поскольку люди с отклонениями от среднестатистического "норматива" психических функций выполняют роль своеобразного природного "резервуара", за счет которого в природе поддерживается уровень распространенности и степень выраженности определенных психических функций. Например, благодаря наличию людей с наследственной предрасположенностью к развитию шизофрении в общей популяции поддерживается достаточный уровень распространенности и оптимальная степень развития мозговых механизмов, обеспечивающих креативные способности мыслительной деятельности. Не само наличие, а связанность генов шизофрении с другими генами определяет возможность развития психического расстройства, поскольку эти гены в связках с другими ("сдерживающими") генами имеются и у психически здоровых людей, отвечая за функционирование их когнитивных способностей. Разные комбинации одних и тех же генов могут по-разному проявлять себя в зависимости от условий окружающей среды. Поэтому в многофакторной модели развития психических расстройств речь идет не о том, что в них обусловлено наследственностью, а что - средой. Здесь речь может идти о том, какой аспект расстройства обусловлен генетически, а какой - влиянием социального окружения.

Биохимические факторы отвечают за скорость и эффективность передачи нейронных импульсов, специфичность рецепторов, характер взаимодействия нервных клеток между собой, инициацию и настройку нервных процессов. К биохимическим факторам относят биогенные амины (дофамин, норадреналин, серотонин) и аминокислоты, деятельность эндокринной и иммунной систем. Биогенные амины являются наиболее значимыми нейромедиаторами. Дофамин обеспечивает целесообразное и целенаправленное поведение за счет регулирования процессов восприятия, внимания и познания. Чрезмерное снижение или повышение функционально оптимального для обычной среды обитания человека уровня дофамина может привести к нарушению психической регуляции процесса взаимодействия организма и окружающей среды. Норадреналин имеет функцию активации, синхронизации и согласования различных нейронных процессов, обеспечивая концентрацию внимания, бодрствование, эмоциональный фон настроения. Серотонин выполняет противоположную функцию инактивации нейронных процессов, отвечая за расслабление, покой и сон. Нередко психические расстройства связаны с изменением оптимального баланса норадреналина и серотонина. Различные аминокислоты обеспечивают необходимый уровень возбуждения нейронных процессов, связанных с научением и памятью, а также выполняют функции ингибиторов.

Эндокринные процессы обеспечивают адаптивные способности к психоэмоциональным нагрузкам, оптимизируют способность ЦНС реагировать на внешние стимулы, мобилизуют энергетические резервы организма при стрессах.

Несмотря на обнаруженную связь ЦНС и иммунных процессов, до сих пор не ясно, как иммунная система может определять психические процессы. Пока наиболее изучены воздействия ЦНС на характер иммунных процессов (психоэмоциональный стресс приводит к снижению иммунных параметров, что создает уязвимость к соматическим и инфекционным заболеваниям или провоцирует организм на борьбу против своих собственных клеток).

Нейрофизиологические факторы выступают материальной основой психических процессов, т. е. тем, посредством чего осуществляется психическая деятельность человека. Любой психический процесс - восприятие, внимание, память, эмоции - связан с какими-то физиологическими переменными. Нейрофизиологические процессы ориентировки и габитуации5 определяют то, что выбирает человек из непрерывного потока раздражителей в качестве специфических и информативных для реализации своих целей признаков среды. Изменения электрической проводимости в нейронных цепях приводят к изменениям в распознавании тех или иных характеристик хорошо знакомого раздражителя. Память реализуется посредством соединений взаимно возбуждающихся клеток, в результате чего возникают "нейронные ансамбли" - конструкции из совокупностей нейронов и их синаптических связей, образующих сравнительно устойчивую во времени систему. Каждому воспринимаемому событию соответствует свой "ансамбль" (пространственно-временной код). Следовательно, нарушения памяти могут быть связаны с искажениями "нейронных ансамблей", хранящих информацию о событиях. Нейрофизиологические механизмы эмоций исследованы еще недостаточно: о них стало известно только во второй половине XX в., когда были обнаружены мозговые центры удовольствия и неудовольствия (положительных и отрицательных эмоций), локализованные в основном в гипоталамусе и в архипалеокортексе. Электроэнцефалографические исследования показали доминирование определенных частот в ЭЭГ-активности при разных эмоциональных состояниях. Одной из гипотез является то, что в гипоталамусе происходит интеграция соматических и вегетативных компонент эмоциональной активности, а на более высоком мозговом уровне (в гиппокампе, миндалине и неокортексе) представлены операции, необходимые для вызова эмоций. Таким образом, нейрофизиологические структуры являются механизмами реализации эмоциональных состояний, обеспечивая специфические поведенческие реакции на средовые раздражители. Однако взаимосвязь психических и нейрофизиологических процессов еще не означает однозначных причинно-следственных отношений: психические расстройства не обязательно всегда вызываются дисфункцией нейрофизиологической активности мозга. Исследования пластичности и функциональной реорганизации головного мозга не позволяют предполагать каузальность только в одном направлении - от мозга к психике. Жизненный опыт и обучение в гораздо большей степени определяют организацию коры больших полушарий, чем это было принято считать в традиционной клинической психологии и медицине.