Заболевания в области головы

 

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЗАТЫЛКА И ШЕИ

 

Ушиб в области затылка

 

Чаще наблюдаются у лошадей, реже у крупного рогатого скота.

ЭТИОЛОГИЯ. Удары затылком о высокие кормушки, перекладины и о другие предметы. Иногда причинами заболевания могут быть ушибы хомутом при небрежном надевании и снимании его, ушибы дугой и др.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. При значительных травмах животное старается держать голову и шею в малоподвижном состоянии, передвигается с напряжением, лошадь сопротивляется надеванию упряжи. В области затылка обнаруживаются разлитая, напряженная, болезненная при пальпации припухлость с повышенной местной температурой, ссадины, царапины на коже. Наряду с острым асептическим воспалением в области затылка при значительных травмах могут быть признаки гематомы или лимфоэкстравазата.

    ДИАГНОЗ. Болезнь диагностируют  по клиническим признакам. Незначительный  ушиб сопровождается острым серозным  воспалением и на общем состоянии  организма животного не отражается. При гематоме и лимфоэкстравазате образуется характерная припухлость. Гематома возникает в первые часы после травмы, лимфоэкстравазат – в течение нескольких суток. При осложнении ушиба абсцессами воспалительный процесс развивается медленнее и характеризуется более выраженными местными и общими явлениями. Для уточнения диагноза прибегают к пункции. Необходимо исключить асептические и гнойные бурситы, флегмону, некроз затылочно-остистой связки, онхоцеркоз, перелом атланта и затылочной кости. При переломе атланта и затылочной кости животное обычно гибнет.

ЛЕЧЕНИЕ. При незначительных ушибах и наличии ссадин шерсть выстригают, и пораженные участки смазывают спиртовым раствором йода. В свежих случаях, когда выражены сильная болезненность, значительная припухлость показаны применение сухого холода, примочки с жидкостью Бурова (ацетата свинца 20,0, алюминия 10,0, воды водопроводной 1000,0). Затем применяют спиртовые влажные, высыхающие повязки, тепловые лечебные процедуры в виде аппликаций парафина, озокерита, вапоризации, облучение лампой соллюкс, инфракрасными лучами.

    При медленном рассасывании  воспалительного экссудата назначают  втирание линимента с камфорным  маслом, камфорную или йодистую  мазь. При гематоме после вскрытия  и удаления сгустков применяют дренаж с мазями, а при лимфоэкстравазате в полость вводят 96% спирт, 3% раствор перекиси водорода и другие вяжущие средства.

 

Флегмона в области затылка

 

ЭТИОЛОГИЯ. Чаще возникает вследствие ушибов, ран, осложненных инфекцией, может быть как переход из близлежащих тканей, при некоторых заразных болезнях.

ПАТОГЕНЕЗ. В развитии флегмоны большую роль играют подвижность тканей в области затылка и наличие значительных соединительно-тканных межмышечных прослоек и большого количества фиброзно-сухожильной ткани. Поэтому в процессе развития флегмоны резко возрастает межтканевое давление, что ведет к нарушению кровообращения и сильной болезненности в пораженных тканях, а это способствует значительному омертвению пораженных тканей. При осложненном течении флегмоны в патологический процесс вовлекаются затылочная связка, бурса и другие ткани.

С участием протеолитических ферментов тканей организма, ферментов и токсинов микроорганизмов происходит гнойное расплавление рыхлой клетчатки, мышц и сухожилий. Однако развивающаяся в ране грануляционная ткань, наличие в этой области фасций и апоневрозов препятствуют развитию флегмоны, и способствует локализации ее с образованием абсцессов.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Общее состояние животного угнетенное. У лошади повышается температура тела до 39-40 градусов. Шея вытянута, голова опущена, подвижность ее в области затылка резко ограничена. Аппетит уменьшен, пульс и дыхание учащены.

В начальной стадии развития флегмоны в области затылка появляется диффузная, напряженная, горячая, болезненная припухлость. Кожа сильно напряжена, после выбривания кажется глянцевитой. На поверхности ее выступают капли серозного экссудата в виде росы. При развитии подкожной флегмоны образуются абсцессы, самопроизвольно вскрывающиеся наружу.

В тяжелых случаях с развитием парабурсальной флегмоны припухлость в области затылка напряженная, болезненная. При глубоком залегании некротических очагов и небольших абсцессов признаки флюктуации и размягчения тканей могут отсутствовать. В этом случае обращают внимание на изменение состава крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкограммы влево, ускорение СОЭ), а также на функциональные изменения со стороны сердца.

При развитии глубоко залегающей флегмоны болезненная, напряженная припухлость постепенно увеличивается, процесс постепенно приобретает подострое течение. Очаги самопроизвольно вскрываются с выделением обычно большого количества гнойного экссудата. Свищи имеют извилистые каналы и самопроизвольно закрываются.

Могут быть осложнения, когда гнойный экссудат скапливается внутри тканей и вызывает некроз соседних тканей (чаще затылочно-остистой связки). При некрозе связки демаркация выражена плохо, поэтому процесс переходит на затылочную кость и вызывает кариес. Из свищей при этом выделяется жидкий зловонный экссудат, содержащий обрывки некротизированной ткани.

В гнойный процесс могут быть вовлечены мышцы шеи, возможна перфорация атлантозатылочной мембраны. Гнойный экссудат при этом проникает в мозговую полость, развиваются нервные явления.

При вовлечении в процесс затылочно-атлантного сустава затруднены его сгибание и разгибание, а при разрушении капсулы сустава наблюдается истечение синовиальной жидкости с гноем.

ДИАГНОЗ. Ставят на основании клинических признаков. В затруднительных случаях прибегают к пробному проколу. Исключают травматический диффузный отек, при котором припухлость тестоватой консистенции, болезненность незначительна, отсутствуют видимые расстройства организма.

     ПРОГНОЗ. Осторожный.

ЛЕЧЕНИЕ. В начальной стадии в первые 48 ч показаны местные влажные высыхающие спиртовые, спирто-ихтиоловые повязки (спирт 70% - 100,0;  ихтиол – 12,0, спирт 70% - 400,0) и согревающие компрессы. Местно применяют короткую новокаиновую блокаду с антибиотиками или внутривенно ежедневно вводить 0,25 % раствор новокаина.

  За состоянием очага тщательно ведут наблюдение и при обнаружении намечающихся участков размягчения прибегают к крайним линейным разрезам.

При наличии свищей проводят тщательное клиническое исследование животного, зондируют свищи. Устанавливают степень и характер повреждения тканей и возможные осложнения. Оперативным путем удаляют некротизированную ткань, сгустки фибрина, гнойный экссудат.

Оперативное вмешательство в области затылка сопровождается значительным кровотечением. Поэтому перед операцией применяют внутривенно 10 % раствор кальция хлорида, 1 % раствора ихтиола (80-100 мл крупным), переливают совместимую кровь и т.д. При остановке кровотечения из крупных сосудов следует прибегать к их перевязке.

После обработки антисептиками рану тампонируют по Микуличу и на кожу накладывают провизорные швы. Перевязку раны делают на 3-4-й день, если со стороны общего состояния животного нет показаний к преждевременной смене повязки. На 2-й день швы снимают и извлекают мягкие тампоны, оставляют в ране лишь основную салфетку. В послеоперационный период для обработки раны применяют 3 % раствор перекиси водорода, 10 % йодоформенный эфир,  повязки с мазью Вишневского и др. Используют мази с антибиотиками. Показано применение тепловых процедур и облучение ультрафиолетовыми и инфракрасными лампами.

Местное лечение должно быть направлено на улучшение крово - и лимфообращения, ускорение роста грануляционной ткани, подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Обязательно применяют средства противосептической и стимулирующей терапии. Внутримышечно назначают антибиотики, внутривенно вводят новокаин, кальция хлорид, глюкозу, применяют сульфаниламидные препараты и др. Проводят курс аутогемотерапии.

 

Воспаление слизистых сумок затылка

 

Болеют чаще всего лошади. В процесс вовлекается поверхностная бурса, располагающаяся подкожно по срединной линии затылка, и глубокая, лежащая под столбиковой частью выйной связки на уровне первого шейного позвонка.

ЭТИОЛОГИЯ. Ушибы, раны в области затылка и реже заразные заболевания (бруцеллез, паратиф, мыт, онхоцеркоз).

ПАТОГЕНЕЗ. Бурситы могут протекать остро, подостро и хронически; по характеру экссудата может быть асептическими, гнойными, гнойно-гнилостными. При асептическом воспалении в полости бурсы скапливается серозный или серозно-фибринозный экссудат. К нему примешиваются слущенные клетки слизистой оболочки. Бурса увеличивается в объеме, давит на окружающие ткани, становится болезненной.

При преобладании фибринозного экссудата выпавший фибрин частично откладывается на внутренней стенке бурсы и уплотняется. При устранении причины и небольшом количестве отложившегося фибрина экссудат рассасывается и животное выздоравливает.

При хроническом течении асептических бурситов возникает постоянное раздражение внутренней оболочки бурсы экссудатом, сгустками фибрина, что ведет к прогрессирующему выпоту экссудата, ворсинчатому разрастанию ткани на внутренней стенке бурсы в местах, лишенных покровных клеток. Сгустки фибрина прорастают соединительной тканью, бурса увеличивается в объеме и становится бугристой. Внутри нее разрастается фибринозная ткань, и полость бурсы становится многокамерной.

Гнойные и гнойно-гнилостные бурситы возникают при попадании в бурсу патогенной микрофлоры. При гнойном бурсите воспалительные явления резко выражены. Бурса увеличена в объеме. Воспаление переходит на окружающие ткани и развивается парабурсит. В этих случаях часто наблюдается некроз затылочно-остистой связки.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. При асептическом бурсите в области затылка обнаруживают округлую припухлость с неясными очертаниями, умеренную болезненность, флюктуацию. Местная температура повышена. При поражении глубокой бурсы находят двустороннюю, ограниченную, болезненную припухлость. Она сверху раздвоена выйной связкой. Флюктуация ощущается слабо, местная температура повышена. При пункции припухлости аспирируется прозрачная жидкость соломенного цвета. Если асептический процесс приобретает хроническое течение, то отчетливо меняется конфигурация затылка, припухлость более четко очерчена, с менее выраженными воспалительными явлениями.

При гнойном подкожном бурсите в области затылка обнаруживают разлитую припухлость, плотную, горячую, болезненную. Через несколько дней появляется слабая флюктуация в отдельных участках. При воспалении глубокой бурсы четко выражены напряженность и болезненность тканей. Отмечают общее угнетение животного, повышение температуры тела, снижение аппетита. Шея вытянута вперед, и движения головы ограничены. В крови – лейкоцитоз. В последующем обнаруживают абсцесс, который самопроизвольно вскрывается. Из вскрывшегося абсцесса через свищ выделяется слизисто-гнойный экссудат, нередко с примесью некротических тканей. После вскрытия абсцесса общее состояние животного улучшается.

Локализацию патологических очагов устанавливают зондированием свищевых ходов.

При воспалении глубокой бурсы на почве бруцеллеза наблюдают признаки хронического серозно-фибринозного бурсита. Припухлость в области затылка мягкая, малоболезненная. По мере увеличения припухлости в объеме через 1-2 недели обнаруживают флюктуацию. Экссудат в бурсе обычно янтарно-желтого цвета, в окружности бурсы ткань студневидно-отечная.

ДИАГНОЗ. Ставят на основании клинических признаков. Делают пункцию. Исключают заразные болезни.

 

 

ЛЕЧЕНИЕ. При острых асептических бурситах показаны тепловые процедуры. Хороший эффект дает инъекция в полость бурсы гидрокортизона в дозе 125 мг (5 мл суспензии). Препарат можно вводить с антибиотиками (стрептомицин, пенициллин). При необходимости процедуру повторяют через 2-3 дня.

При выраженных явлениях парабурсита применяют 0,25 % раствор новокаина внутривенно из расчета 1 мл/кг, ежедневно, 3-4 дня.

В хронических случаях при наличии серозного экссудата прибегают к пункции бурсы и извлечению содержимого. Затем в полость бурсы вводят 2-3 % раствор протаргола или колларгола, либо 1-2 % раствор формалина. Для промывания полости используют 3-5 % раствор фенола, 1 % люголевский раствор.

При отсутствии лечебного эффекта и в запущенных случаях в бурсу вводят 10 % растворы сульфата меди или нитрата серебра, 20 % спиртовой раствор йода. Через 2-4 дня полость бурсы вскрывают, тщательно удаляют слизистую оболочку и в дальнейшем лечат как рану. В этих случаях при помощи инъецируемых растворов добиваются разрушения слизистой оболочки бурсы, после чего возможно заполнение соединительной тканью.

При гнойном бурсите применяют только оперативный способ лечения. При поражении глубокой бурсы для доступа к гнойному очагу делают срединный разрез с боковыми контрапертурами. В послеоперационный период показана стимулирующая терапия.

 

Некроз затылочно-остистой связки

 

Чаще наблюдается у лошадей.

ЭТИОЛОГИЯ. Гнойное воспаление глубокой слизистой сумки, может быть как осложнение при ушибе, абсцессе, флегмоне, онхоцеркозной инвазии.

ПАТОГЕНЕЗ. Вследствие слабой васкуляризации затылочно-остистая связка предрасположена к развитию в ней некротических процессов. Развитие воспалительного процесса ведет к сдавливанию тканей и ухудшению питания связки. Происходит нарушение крово - и лимфообращения, что приводит к дистрофическим процессам в сухожильной ткани. В очагах гнойного расплавления увеличивается количество мертвых тканей, протеолитических ферментов, которые раздражают связку и развивается некроз, который затем может перейти в кариес.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. К моменту выраженного некроза связки в области затылка отмечается плотная, малоболезненная припухлость и обнаруживаются сбоку затылка гнойные свищи. Из них выделяется гнойный экссудат, в котором можно найти отторгшиеся волокна эластической ткани. При зондировании свищей обнаруживают шероховатость связки. Затем происходит уменьшение выделения гнойного экссудата, он становится светлым, потом прозрачным. Происходит рубцевание дефекта связки и наступает выздоровление.