Реабилитация в наркологии и ее основные принципы

Введение

«Здравствуй!»  – часто говорят люди, встречая друг друга.  Мало кто задумывается, что, помимо простого приветствия, это  еще и пожелание  здоровья. И  мало кто в бешеном потоке нынешнего  времени заботится о здоровье  собственном. А ведь здоровье нации, как бы громко это ни звучало, является  одним из условий успешного развития государства. Любому цивилизованному  государству необходимо уделять внимание этой проблеме. В последнее время  Россия все больше претендует на этот статус.

Актуальность  данной работы заключается в том, что проблема наркомании – это остро стоящая проблема во всем мире. В связи с этим можно с уверенностью заявить что тема реабилитации в наркологии, является не только актуально, но прямо таки остро необходимой для рассмотрения и раскрытия ее. Данной теме посвящалось много книг, статей, трудов, кандидатских и докторских работ.

Практическая  значимость данной работы заключается в ознакомлении, рассмотрении и новых предложениях, в основных принципах реабилитации в наркологии, а также применение всего свода полученной информации на практике.

Цель работы: Дать емкое  и полное понятия реабилитации в наркологии основным принципам в ней.

Задачи:

- раскрыть понятия наркология и реабилитация

- рассказать  о основных принципах реабилитации  в наркологии

- ознакомит с  цифрами статистики у нас и  во всем мире

Разработанность данной темы довольно велика, в подготовке написания и исследований была рассмотрена специальная научно- практическая и методическая  литература, сайты и порталы центров реабилитации и нарко диспансеров, взяты приказы и нормативные акты территории РФ  по оказанию медицинской помощи, лечению, профилактике и реабилитации наркологических больных.

   Объект  исследования – разновозрастные  группы населения страдающие неизличыми наркологическими заболеваниями

   Предмет исследования – действия и методы медико социальной службы  и реабилитационных центров, наркодиспансеров и стационаров для наркологических больных.

                 Научной разработке темы посвящалась множество литературы, основные источники, использованные в данной работе Основы медицинской реабилитологи Автор: Медведев А.С. , На основе классических современных знаний об организме человека представлен теоретический базис процесса медицинской реабилитации.2004 г М. Обоснована необходимость формирования самостоятельной прикладной медико-биологической научной дисциплины – медицинской реабилитологии, изучающей фундаментальные закономерности, механизмы, условия сохранения и развития здоровья, а также процессы выздоровления, восстановления утраченных в процессе болезни функций организма. С современных научных позиций изложены теоретические и медико-социальные предпосылки и теоретические истоки медицинской реабилитологии, раскрыты основные понятия, предмет, объекты и методы ее исследования как прикладной, но самостоятельной медицинской науки. « Основы социально – медицинской работы» Выпуск 1, учебное пособие отв редактор Е. А. Сегида академик АСО, доктор медицинских наук Москва 1998. В учебном пособии рассматриваются теоретико – методологические и практические проблемы социально 0- медицинской работы. Книга предназначена для студентов , научных сотрудников, преподавателей социальной роботы, практических социальных работников, центров и стационарных учреждений сферы социального обслуживания. «Основы социальной медицины» Е.Н. Назарова, Ю.Д. Жилов учебное пособие для высших учебных заведенийМосква 2007 г. Издательский центр АКАДЕМИЯ. Тут изложены современные положения касающиеся социальных вопросв в медицине. Рассмотрены проблемы охраны здоровья отдельных социальных групп населения, социальные и экологические факторы разрушающие его. Методы и методики реабилитации при различных заболеваниях. Для студентов высших учебных заведений.  «Психиатрия»  Учебное пособие для студентов мед Вузов под редакцией В.П. Самохвалова- Ростов н/Д Феникс 2002 г. Данное учебное пособи по психиатрии предоставлены все основные методы диагностики, терапии, профилактики и реабилитации пациентов. В первые в пособие введены главы анализа поведения и речи пациентов. Для студентов мед вузов, психиатров, медицинских психологов, врачей интернов и врачей других специальностей.»Руководство по медико- социальной экспертицзе и реабилитации» Осадчих А,И. , Лаврова Д.И. . Либман Е. С., М. ЦБНТИ.1999 год. 
 
 
 
 
 

Глава 1. Понятия реабилитация и наркология. Основные принципы реабилитации.

1. Общие понятия и определения.

       Что бы дальше правильнее раскрыть  тему работы я приведу основные  понятия и определения нужные  для этого.

- Реабилитация (фр. rehabilitation от лат. re вновь + habilis удобный, приспособленный) в медицине — комплекс медицинских, психологических, педагогических, профессиональных и юридических мер по восстановлению автономности, трудоспособности и здоровья лиц с ограниченными физическими и психическими возможностями в результате перенесённых (реабилитация) или врожденных (абилитация) заболеваний, а также в результате травм.

- Наркозависимость – этот термин достаточно точно отражает взаимоотношения наркоманов и наркотиков: обычно в течение очень короткого времени возникает привычка к наркотикам, т.е. буквальное подчинение всей жизни их употреблению.

Другие стороны  жизни наркоманом игнорируются либо им уделяется значительно меньше внимания. Человек, пристрастившийся к  наркотикам, не может отказаться от их употребления или сократить его  на сколько-нибудь значительное время, теряет контроль над своим поведением, у него изменяется вся система потребностей, круг интересов.

Формирование  наркозависимости специалисты объясняют  следующим образом. Существует определенный биологический механизм формирования этой зависимости, который действует через естественные процессы, протекающие в организме: биохимические, биоэлектрические, тканевые и т.д. В результате употребления наркотических веществ организм как бы настраивается на их прием и включает их в свои биохимические процессы. Выполнение тех функций, которые раньше обеспечивались веществами, вырабатываемыми самим организмом, постепенно «перехватывают» наркотики. Тело больного, чтобы сэкономить внутренние ресурсы, прекращает или сокращает синтез этих веществ.

Существует еще  одна особенность наркозависимости. В организме наркотики постоянно  разрушаются ферментными системами  и выводятся через почки, кишечник и легкие, поэтому их запас необходимо регулярно пополнять. В результате этого формируется физическая зависимость и состояние организма зависит от поступления наркотиков.

Когда процесс  перестройки организма под наркотики  заходит достаточно далеко, то при  пропуске очередной дозы наступает  абстиненция (ломка).

Кроме физической есть еще и психологическая зависимость. Это эмоциональное состояние, для которого характерна тяга, сильное желание принять наркотики для получения связанных с ними ощущений удовольствия, либо для расслабления, отключения от жестких реалий повседневной жизни, или для снятия негативных ощущений, вызванных злоупотреблением наркотиками.

По поводу механизма  формирования психической зависимости  ученые спорят до сих пор. Скорее всего, в основе этого механизма лежит  именно нежелание сталкиваться с  проблемами реальной жизни.

Практика показывает, что физическую зависимость удается снизить довольно успешно, а вот преодолеть психологическую – необычайно тяжело. Как только организм перестает ощущать действие наркотиков, наступает момент, из-за которого многие наркозависимые, решившие порвать с наркотиками, не выдерживают и начинают принимать их вновь – наступает абстиненция.

Общий характер абстиненции зависит от природы  наркотического вещества, принимаемых  доз и продолжительности употребления наркотика. Все начинается с небольшого недомогания – наркомана знобит, ему холодно, мучает насморк, тошнота, может начаться рвота, болит живот, появляется частый жидкий стул. Физические и душевные муки, испытываемые наркоманом во время абстиненции, не сравнимы ни с чем. Такое тяжелое состояние временно проходит при приеме очередной дозы, и наступает псевдоблаженное состояние эйфории, которое вновь сменяется абстиненцией… Образуется порочный круг.

По мере привыкания наркотики становятся необходимыми уже не для получения удовольствия, а для борьбы с мучительными симптомами абстиненции. В таком состоянии наркозависимые представляют большую опасность, так как потребность организма в наркотиках столь велика, что они могут совершить любой поступок, в том числе и тяжкое преступление, для того, чтобы добыть средства на приобретение очередной дозы наркотика.

Наркозависимый  человек растрачивает свои лучшие нравственные качества, становится психически неуравновешенным, слабовольным, теряет друзей, семью, не может учиться или работать, и  часто под психологическим давлением  криминальной среды становится преступником.

Пробелема наркомании затрагивает все сферы человеческой жизнедеятельности, препятствует духовному, эмоциональному, интеллектуальному  развитию. Человеческое сознание сужается до удовлетворения только одной потребности  – поиск и прием наркотиков, поиск денег на их приобретение.

Самостоятельно  вырваться из этого порочного  круга, опираясь даже на самую сильную  волю и поддержку близких, удается  лишь единицам. Постепенно человек  деградирует как личность.

- Наркология (от греч. νάρκη /narkē/ — оцепенение, сон, и др.-греч. λόγος — учение)) — раздел медицины, изучающий проявления хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании, разрабатывающий методы их предупреждения и лечения^[1].

Человечество  познакомилось с психоактивными веществами настолько давно, что пока ещё, по всей видимости, представляется невозможным сказать, кто и когда начал употреблять их первым. Почти во всех известных нам культурах можно найти упоминания об употреблении наркотических средств. Однако с такой проблемой, как зависимость от психоактивных веществ, люди столкнулись лишь недавно — в первой половине XVIII века. Тогда эту проблему попытались решить законодательно: в 1729 году в Китае был принят эдикт против опиума. Для Европы эта проблема возникла намного позже — в конце XIX века.

        С середины XX века проблема зависимости  от наркотиков стала привлекать  всё большее внимание общества  и институтов здоровья в связи  с тем, что в наше время  она стала гораздо серьёзней, чем в начале прошлого века, так как появилось огромное количество синтетических препаратов, вызывающих зависимость. К тому же в большом количестве случаев их производство и продажа осуществляются незаконно, что не позволяет контролировать качество этих препаратов.

Причины и механизмы  возникновения наркомании изучены достаточно хорошо. В медицине принято говорить, в первую очередь, о наличии врождённой предрасположенности к зависимости и механизмах взаимодействия психоактивных веществ с медиаторами головного мозга. Психология ставит вопрос о наличии психологических причин возникновения зависимости, которые связаны с особенностями личности и её развития. Социология делает акцент на социальных факторах: преступное социальное окружение, нищета и др. Таким образом, феномен наркомании подвергается изучению со стороны ряда дисциплин.

       Страну захлестнула волна наркомании. Сегодня практически нет людей, так или иначе не сталкивающихся с этой проблемой. По мнению экспертов, до 60% населения страны возрастом до 21 года может быть отнесено к группе риска.

       Рост наркомании резко обостряет проблему СПИДа. Из официально зарегистрированных ВИЧ-инфицированных более 80% - наркозависимые. Также установлена прямая взаимосвязь роста наркомании и быстрого расползания по стране видов гепатита, в том числе В и С – самых тяжелых и практически неизлечимых форм этой болезни

        Следствием активного наступления  наркомании стало появление наркоманов-рабочих,  наркоманов-офицеров, наркоманов-ядерщиков,  наркоманов-врачей, наркоманов-политиков, -родителей, -детей и т.д. Это дорога в небытие…

        Наркомания – это смертельная  угроза всему гражданскому обществу  и его подрастающему поколению,  а значит – это проблема  существования самого государства. 

2. Статистика  роста наркомании и наркозависимости в стране и мире

         Согласно статистике ООН, в мире наибольшим спросом у наркоманов пользуется конопля, ее употребляет 147 миллионов человек, 33 миллиона употребляют стимуляторы, 13 миллионов человек – кокаин и столько же опиум, из которых 9 миллионов человек употребляют героин, и 7 миллионов – экстази.

          Таким образом, официальное число  наркоманов по всему миру в  2002 году составило около 185 миллионов  человек. Однако по оценкам  Интерпола уже в 1999 году это  число достигло 200 миллионов. В  процентном соотношении количество людей, употребляющих те или иные типы наркотиков, составляет 3,1% от всего населения планеты.

          Что касается половой принадлежности  наркоманов, то большая их часть  - мужчины, несмотря на то, что  в некоторых странах наметился  рост наркомании среди женщин.

       Статистика, раскрывающая долю мужчин  наркоманов от общего их числа  в некоторых странах, выглядит  следующим образом:  
В азиатских странах - 90%;  
В странах СНГ - 80% (в Российской Федерации - 84%); ¹ 
В странах Латинской Америки в среднем от 70 до 80% (в Боливии 83%, Колумбии 80%, Чили 73%);  
Великобритания и Германия – по 63%;  
США - 56%.

         Употребление наркотиков среди  мужчин и женщин зависит от  типа наркотиков. Таким образом,  среди женщин, употребляющих наркотики,  распространено применение различных психотерапевтических препаратов, транквилизаторов, анальгетиков и стимуляторов. Среди мужчин распространено употребление героина, кокаина (крэка) и амфетаминов. Из этого становится очевидно, что наиболее опасные и вызывающие зависимость наркотики употребляют мужчины. При этом следует отметить, что женщины тоже употребляют сильные наркотики, особенно те, кто занимается проституцией. Среди подростков число девочек, употребляющих сильные наркотики, догоняет число мальчиков. Однако в старшем возрасте разрыв между мужчинами и женщинами, употребляющими сильные наркотики, становится более значительным.