Распространение ВИЧ-СПИД в молодежной среде

По словам специалистов, истории о подобных "уколах" могут порой придумывать  люди, которым ВИЧ передался половым  путем или через инъекционное использование наркотиков и которые не решаются признаться в том, как на самом деле они приобрели вирус. А у сотрудников правоохранительных органов своя точка зрения: по их мнению, бегать со шприцем по городу могут неустроенные в жизни подростки, наслушавшиеся историй о "СПИД-терроризме".  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

3. Что такое  СПИД?

СПИД - это Синдром Приобретенного Иммунного  Дефицита (по-английски AIDS - Acquired Immune Deficiency Syndrome.) — патологическое состояние, при котором в результате поражения  иммунной системы ослабляются защитные силы организма; наиболее характерен для ВИЧ-инфекции — заболевания, вызываемого ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека).

СПИД - известен с 1981 г., в 1981 году в официальных  сообщениях американского Центра по контролю за заболеваниями (CDC - Center for Disease Control, Atlanta). В CDC поступила информация от двух групп врачей из Нью-Йорка и Лос Анжелеса о необычной клинической картине заболеваний у молодых взаимосвязанных мужчин-гомосексуалистов. Необычность состояла в том, что эти пациенты, не имея в анамнезе диагнозов врожденного или вторичного иммунодефицитов, заболели в тяжелой форме пневмонией, возбудители которой стал условно-патогенный микроорганизм - пневмоциста Pneumocystis carinii. Этот микроорганизм широко распространен среди людей и животных на всем Земном шаре и не является патогенным для лиц с нормальной иммунной системой. такие инфекции по определению называются оппортунистическими.  

В июне 1981 г. в CDC сообщили о первых пяти пациентах, заболевших пневмоцистной пневмонией и сопутствующим заболеванием - кандидозом. У трех из этих пациентов при обследовании иммунного статуса выявили достоверное снижение показателей клеточных иммунных реакций. При анализе уже этих первых пяти случаев эксперты CDC сделали предположение, что у данных пациентов вероятно существует общая причина, вызвавшая состояние иммунодефицита до развития оппортунистических инфекций. 

Через два месяца, то есть к августу 1981 г. в CDC уже поступила информация о выявлении 111 пациентов с подобным заболеванием. Кроме пневмонии и кандиоза среди этих больных необычно высокой частотой наблюдалось еще одно редкое заболевание - саркома Капоши. Ранее саркома Капоши встречалась только у пожилых людей в возрасте после 60-ти лет. Эпидемиологические параметры этой группы заболевших лиц были очевидно сфокусированы, чем сразу обратили на себя внимание: 99% заболевших были мужчины, 95% из них были молоды, относились к возрастной группе от 25 до 49 лет, 40% умерли в ближайшее время. Подозрительно высокий процент смертности побудил CDC, не откладывая, то есть с августа 1981 г., организовать, по крайней мере, на национальном уровне, обязательный учет, наблюдение и изучение всех случаев подобного заболевания. 

Середину 1981 г. принято считать началом  глобальной эпидемии СПИД. Вскоре многочисленные случаи СПИД были описаны среди определенных групп населения, а именно, наркоманов, использующих внутривенное введение наркотиков, людей, страдающих гемофилией и получавших заместительную терапию препаратами, полученными из крови доноров: людей, получивших перелевание донорской крови; новорожденных детей от матерей из какой-либо группы риска; проституток; сексуальных партнеров лиц. заболевших СПИД. Отсюда последовали простые выводы о том, что новое заболевание заразно, следовательно, вероятно имеется инфекционный агент. Существует как минимум три пути передачи инфекции от человека человеку: через кровь (при переливании крови, инъекциях и т. п), через слизистые при сексуальных контактах, через плаценту от матери ребенку. 

В РФ установлена  уголовная ответственность (ст. 122 УК РФ) за заведомое поставление другого лица в опасность заражения, а также за заражение ВИЧ-инфекцией (в первоначальной редакции соответствующей статьи УК — заболеванием СПИД).  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4. Распространение ВИЧ-СПИД в молодежной среде.

Распространение ВИЧ-СПИД в молодежной среде связан прежде всего с тем, что молодежь ведет беспорядочный образ жизни.

ВИЧ-инфекция у детей может быть связана  с заболеванием матерей, переливанием зараженной крови при гемофилии, некачественными инъекциями, наркоманией. Перенос ВИЧ от зараженных матерей наблюдается у 25-30%   потомков. 

Сама  по себе беременность благоприятствует развитию СПИДа, так как она обычно сопровождается иммунодепрессией, особенно депрессией клеточного иммунитета. При  нормальной беременности, главным образом  в третьем триместре, отношение числа Т-хелперов к Т-супрессорам снижается. Иммунитет восстанавливается примерно через 3 месяца после родов. Имеются указания на повышенный риск беременных женщин в отношении СПИДа, поскольку роды у инфицированных ВИЧ, очевидно, способствуют более быстрому развитию заболевания. 

Заражение детей происходит преимущественно  в матке, родовых путях и после  родов. ВИЧ способен проникать через  плаценту. Заражение потомков может  быть связано и с грудным вскармливанием, так как вирус выделен из молока инфицированных матерей. 

Описаны случаи, когда инфицированные матери рожали близнецов, из которых только один был инфицирован. 

Дети  зараженные от матерей начинают болеть через 4-6 месяцев после инфицирования, и большинство из них обычно погибает в течение 2 лет. 

СПИД  у детей характеризуется рядом  особенностей. У них меньше, чем  у взрослых, продолжительность скрытого периода, часто он длится не годы, а  месяцы. Диагностировать заболевание  у детей труднее, особенно в первый год жизни. Объясняется это прежде всего тем, что определение у них антител к ВИЧ связано со значительными сложностями: неясно, получил ли больной антитела из крови матери через плаценту или же они образуются у него в результате заражения. Проблему можно решить, выделив вирус. Но и  это сложно. Тут нередко наблюдается рецидивирующая инфекция дыхательных путей - лимфоидная интерстициальная пневмония. 

Поражение ЦНС у детей может выражаться в утрате основных вех развития. Например, ребенок, который в соответствии с возрастом мог уже сидеть и говорить, теряет эту способность. У него перестает увеличиваться размер головы. К начальным признакам заболевания относится также отсутствие прибавки в весе, хронический понос, бактериальные инфекции. 

Наиболее  важная иммунологическая особенность  детей, больных СПИДом, - наличие в их крови исключительно высокого содержания иммуноглобулинов и одновременно неспособность вырабатывать антитела при введении антигенов, которые вызывают в нормальных условиях образование антител, в частности к ВИЧ. 

Таким образом, если в период новорожденности в результате заражения через плаценту или при переливании крови происходит заражение ВИЧ, то прогноз для этих детей исключительно неблагоприятный: у них следует ожидать прогрессирующего развития заболевания особенно с поражением ЦНС, обусловленного непосредственно ВИЧ. 

Все сказанное  выше подводит к однозначному выводу: детей не должны рожать не только инфицированные женщины, но и те, что общаются с  инфицированными партнерами.                 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

5.Современная статистика по Ульяновской области.

Эпидемическая ситуация по ВИЧ – инфекции

в Ульяновской  области на 01.09.2011 г.  

 Количество  случаев ВИЧ – инфекции за  исключением умерших в Ульяновской  области (пораженность) на 01.09.11 г. 8731чел.  – 676,9 на 100 тысяч населения. 

По уровню кумулятивных показателей лидируют г. Димитровград – 1065,5 на 100 тыс. населения, г. Новоульяновск – 931,0, Меликесский  р-он – 920,8. Кумулятивные показатели от 500,0 до 600,0 на 100 тыс. населения отмечены в районах: Ульяновский – 525,9, Сенгилеевский – 543,1, Чердаклинский – 712,6. Показатели от 400,0 до 500,0 отмечены в Вешкаймском р-оне (421,3), Новомалыклинском (457,5), Карсунском (422,3), Майнском (434,1). 

За весь период эпидемии среди выявленных ВИЧ  – инфицированных 66,6% мужчин и 33,4% женщин, за счет заражения при в/в введении наркотиков в начале эпидемии, когда в основном вовлекались лица мужского пола.  

За период эпидемии (1987 г. – 1.09.2011 г.) рождено 1676 детей, из них инфицированных - 114, здоровых – 1122, остальные находятся на диспансерном наблюдении до установления диагноза.  

В эпидемический  процесс продолжают вовлекаться  люди, ведущие активный сексуальный  образ жизни – 20 – 40 лет – 74,1%  

 По  факторам риска инфицирования  за 9 месяцев 2011 года лидирует  половой путь заражения – 79,2%. В результате внутривенного введения  наркотиков заражение произошло в 18,7 % случаев. 

По социальному  статусу за весь период наблюдения 53,3% ВИЧ – инфицированных среди  лиц с известным статусом являются не работающими, что связано с  тем, что на пике эпидемии вовлекались  подростки, социально не адаптированное население, а также часть ВИЧ – инфицированных скрывали по определенным причинам свой социальный статус. В 2011г. в эпидемический процесс продолжают вовлекаться широкие массы населения, причем социально благополучных, о чем свидетельствует 38,35% работающих; 8,31% учащихся. 

архив 2011

Эпидемическая ситуация по ВИЧ – инфекции

в Ульяновской  области на 01.07.2011 г. 

Кумулятивное  число ВИЧ-инфицированных граждан  Ульяновской области по состоянию  на 01.07.2011 составляет 10948 человек (848,7 на 100 тыс. населения), пораженность – 8674 человек (672,5 на 100 тыс. населения). 

Заболеваемость  в 1 полугодии 2011 года, по сравнению  с аналогичным периодом 2010 года, увеличилась на 19,1% . Зарегистрировано  458 случаев, или 35,5 на 100 тыс. населения (в 2010 году – 387 случаев, 29,8 на 100 тыс. населения). Рост заболеваемости по г. Ульяновску на 22,4%, по районам области – на 18,2%. В Старомайнском, Цильнинском, Инзенском районах и в г. Новоульяновске, показатели заболеваемости выросли на 73% – 100% . 

В возрастном составе  за анализируемый период, наблюдается тенденция к увеличению числа первично выявленных ВИЧ-инфицированных в возрасте 30 лет и старше.

За 6 месяцев 2011 года 78,6%  случаев произошло  при незащищенных половых контактах, 18,9% – при парентеральном употреблении наркотиков (2010 – 79,0% и 21,0% соответственно). Дети, инфицированные при перинатальном контакте, составляют 2,5%.  

По данным эпид. расследований отмечено, что  подростки реже заражаются при внутривенном введении наркотиков. Выявленные в этот период ВИЧ- инфицированные лица в возрастной группе 15-17 лет заразились половым путем. В возрастной группе 18-30 лет – 10,9% и  в группе 30-50 лет – 13,4% лиц  имели в анамнезе парентеральное введение наркотиков. 

Из выявленных в 1 полугодии 2011 года по социальному статусу работающие составляют 54,4% (2010 – 44,9%), неработающие – 44,4% (2010 – 32,3%) и учащиеся – 1,2% (2010 – 4,7%), в том числе 1 студент ВУЗа (2010 – 5 человек), 1 учащийся средне-специального учебного заведения (2010 – 5 человек) и 1 школьник (2010 – 2 человека). Мужчины – 53,2% и женщины – 46,8% (из них 90,5% фертильного возраста).  

За период эпидемии (1987 год – 6 месяцев 2011 года) ВИЧ-положительными женщинами рождено 1625 детей, из них 113 инфицированных и 1100 здоровых, 412 находятся на диспансерном наблюдении до установления диагноза. Инфицированность составляет 9,3%. Удельный вес инфицированных детей в структуре всех ВИЧ-инфицированных – 1,03 %. 

За 1 полугодие 2011 года от ВИЧ-инфицированных матерей  родилось 89 детей, из них у 8 женщин и 4 детей не проведена перинатальная профилактика и дети находились на грудном вскармливании по следующим причинам:

- женщины  не вставали на учёт по беременности  в женской консультации;

- 2 родов  произошли в домашних условиях;

- в период  беременности женщины не обследовались на ВИЧ, были выявлены в родах или после них;

- в 2-х  случаях положительный результат  получен при обследовании в  родах при отрицательных результатах  обследования на ВИЧ во время  беременности, что свидетельствует  о наличии острой ВИЧ-инфекции у матерей в период беременности, приведшее к заражению детей. У данных детей, диагноз подтверждён в возрасте 3 и 4 месяцев. 

Показатель  смертности среди ВИЧ-инфицированных за 6 месяцев 2011 года 14,4 на 100 тыс. населения (186 человек), в том числе от ВИЧ – 6,2  на 100 тыс. населения (80 человек). За аналогичный промежуток 2010 года показатель смертности среди ВИЧ-инфицированных составил 10,5 на 100 тыс. населения (137),  в том числе от ВИЧ 5,1 на 100 тыс. населения (66).