Автор: Пользователь скрыл имя, 11 Мая 2012 в 22:02, курсовая работа
Цель работы - рассмотреть общие физико-химические закономерности нарушения водно-элетролитного обмена.
Водно-электролитные нарушения сопровождают и утяжеляют течение многих заболеваний. Легкие степени нарушений водно-электролитного баланса могут быть компенсированы за счет резервных возможностей организма и не проявляться клинически. Более тяжелые изменения водно-электролитного обмена не могут быть компенсированы даже чрезмерным напряжением всех систем организма и приводят к выраженным расстройствам жизнедеятельности организма. Это связано с тем, что изменение количества воды и электролитов нарушает течение физико-химических процессов, поскольку вода выполняет функцию универсального растворителя и служит главной «транспортной системой» организма и опосредует его связь с внешней средой и клетками организма. Являясь тяжелым патологическим синдромом, дисбаланс воды и электролитов затрагивает тонкие процессы метаболизма, диффузии, осмоса, фильтрации и активного движения ионов. Возникающие при этом изменения концентрации электролитов во внутриклеточной жидкости приводит к нарушению деятельности возбудимых тканей (нервной и мышечной). Кроме того, изменение осмолярности приводит к перемещению воды между внеклеточным и внутриклеточным секторами, что ставит под угрозу жизнеспособность клетки. В условиях целостного организма в процесс вовлекаются все органы и системы.
Введение………………………………………………………………….3
1. Общие физико-химические закономерности…………………...4
2. Методы исследования водных пространств организма и осмотического давления……………………………....….........8
3. Нарушения водно-электролитного обмена………………………10
3.1. Дегидрация (обезвоживание)……….………………………12
3.2. Гипергидрация……………………………………………….16
3.3. Отёки……….………………………………………………..20
4. Нарушения электролитного обмена……………………………...25
Заключение……………………………………………………………30
Список литературы…………………………………………………..31
Гипермагниемия возможна при потреблении пищи, богатой магнием (зеленые части растений, фасоль, горох, пшено и др.), при явлениях ацидоза и нарушении выделения магния почками (уремия). При этом развивается депрессия и сон (магнезиальный наркоз).
Гипомагниемия иногда наблюдается при панкреатите, вследствие нарушения всасывания магния (образование нерастворимых солен с жирными кислотами). Клинически, как и гипокальциемия, она проявляется тетанией.
Рисунок 5. Основные проявления гипомагнемии.[22]
Нарушение содержания хлоридов и гидрокарбонатов. Общее содержание хлора в организме составляет около 2400 ммоль (85 г). Хлор является главным анионом внеклеточной жидкости, где его концентрация составляет примерно 100 ммоль/л. Нарушение обмена хлоридов обычно развивается параллельно с нарушением баланса натрия и воды.
Нарушение обмена кальция и фосфора. Содержание кальция в организме взрослого человека составляет около 20 г на 1 кг массы тела, большая часть которого (свыше 98 %) находится в скелете и зубах. В обызвествленных тканях фиксировано также около 3/4 всего фосфора организма. Тесная связь обмена кальция и фосфора обусловлена тем, что они образуют нерастворимые соединения, ставляющие основу кристаллической структуры обызвествленных тканей (костей и твердых тканей, зубов).
Нарушения кальций-фосфорного обмена могут проявляться обызвествления скелета и зубов, а также отложением фосфорно-кальциевых солей а мягких тканях. В процессе переноса и отложения кальция важная роль принадлежит калльцийсвязывающим белкам (СаСвБ). Нарушения активности СаСвВ играют важную роль в расстройствах транспорта кальция через мембраны, сократительной функции сердечной, скелетных и неисчерченных мышц, свертывания крови, минерализации скелета и в механизме деструкции твердых
Расстройство всасывания кальция и фосфора наблюдается в случаях изменения нормального соотношения этих элементов в диете, потребления пищи, богатой оксалатами, упорного поноса, а также при рахите.[23]
Поддержание артериального и венозного давления, нагнетательной функции сердца, обеспечение кровообращения во внутренних органах и периферических тканях, регуляция процессов гомеостаза невозможны без адекватного водно-электролитного баланса. Все разнообразие этих расстройств может быть подразделено на следующие основные формы: гипо– и гиперэлектролитемии, гипогидратация (обезвоживание, эксикоз) и гипергидратация (hyper – сверх, выше; hydros – вода) – повышенное содержание жидкости различной осмолярности в тканях организма).
С патогенетической точки зрения, эти нарушения могут быть первопричиной клинической смерти.
Клиницисту любого профиля нередко приходится лечить больных с выраженными нарушениями водно-электролитного баланса – важнейшей системы внутренней среды организма, постоянство которой, по выражению Клода Бернара, «есть условие свободной жизни».[24]
1. Барсуков В. Ю. Патологическая физиология: конспект лекций. В. Ю. Барсуков, Т.Д.Селезнева. М.: Эксмо, 2010, С.92.
2. Зайко Н. Н. Патологическая физиология / Учебник для студентов мед. вузов/ Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, А. В. Атаман и др. К.: Логос, 1996, с.644.
3. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник / П.Ф. Литвицкий. М.: ГЭОТВР-МЕД, 2003, Т. 1, с.752.
4. Малышев В.Д. Интенсивная терапия острых водно-электролитных нарушений. М.: Медицина, 1985, с.192
5. Овсянников В.Г. Патологическая физиология (типовые патологические процессы) / Учебное пособие. Издательство Ростовского университета, 1987, с.102.
6. URL: http://max.1gb.ru/
[1] Зайко Н. Н. Патологическая физиология / Учебник для студентов мед. вузов/ Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, А. В. Атаман и др. К.: "Логос", 1996, С.279.
[2] Зайко Н. Н. Патологическая физиология / Учебник для студентов мед. вузов/ Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, А. В. Атаман и др. К.: "Логос", 1996, С.301.
[3] Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник / П.Ф. Литвицкий. М.: ГЭОТВР-МЕД, 2003, Т. 1, С.343.
[4] Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник / П.Ф. Литвицкий. М.: ГЭОТВР-МЕД, 2003. Т. 1, С.344.
[5] Барсуков В. Ю. Патологическая физиология: конспект лекций. В. Ю. Барсуков, Т.Д.Селезнева. М.: Эксмо, 2010, С.58.
[6] Овсянников В.Г. Патологическая физиология (типовые патологические процессы) / Учебное пособие. Издательство Ростовского университета, 1987, С. 92.
[7] Малышев В.Д. Интенсивная терапия острых водно-электролитных нарушений.. М.: Медицина, 1985, С.38.
[8] Малышев В.Д. Интенсивная терапия острых водно-электролитных нарушений.. М.: Медицина, 1985, С.39-40.
[9] Зайко Н. Н. Патологическая физиология / Учебник для студентов мед. вузов/ Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, А. В. Атаман и др. К.: "Логос", 1996, С.302-303.
[10] URL: http://max.1gb.ru/
[11] Зайко Н. Н. Патологическая физиология / Учебник для студентов мед. вузов/ Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, А. В. Атаман и др. К.: "Логос", 1996, С.286-287.
[12] Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник / П.Ф. Литвицкий. М.: ГЭОТВР-МЕД, 2003, Т. 1, С.356.
[13] URL: http://max.1gb.ru/
[14] Барсуков В. Ю. Патологическая физиология: конспект лекций. В. Ю. Барсуков, Т.Д.Селезнева. М.: Эксмо, 2010, С.60.
[15] Зайко Н. Н. Патологическая физиология / Учебник для студентов мед. вузов/ Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, А. В. Атаман и др. К.: "Логос", 1996, С.309.
[16] URL: http://max.1gb.ru/
[17] Барсуков В. Ю. Патологическая физиология: конспект лекций. В. Ю. Барсуков, Т.Д.Селезнева. М.: Эксмо, 2010, С.60-62.
[18] Зайко Н. Н. Патологическая физиология / Учебник для студентов мед. вузов/ Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, А. В. Атаман и др. К.: "Логос", 1996, С.307.
[19] Зайко Н. Н. Патологическая физиология / Учебник для студентов мед. вузов/ Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, А. В. Атаман и др. К.: "Логос", 1996, С.311.
[20] Барсуков В. Ю. Патологическая физиология: конспект лекций. В. Ю. Барсуков, Т.Д.Селезнева. М.: Эксмо, 2010, С.74.
[21] Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник / П.Ф. Литвицкий. М.: ГЭОТВР-МЕД, 2003, Т. 1, С.385.
[22] Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник / П.Ф. Литвицкий. М.: ГЭОТВР-МЕД, 2003, Т. 1, С.402.
[23] Зайко Н. Н. Патологическая физиология / Учебник для студентов мед. вузов/ Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, А. В. Атаман и др. К.: "Логос", 1996, С.312-315.
[24] Овсянников В.Г. Патологическая физиология (типовые патологические процессы) / Учебное пособие. Издательство Ростовского университета, 1987, С. 87.
Информация о работе Патофизиология водно-элктролитного обмена, отёки