Отчет по медицинской практике в больнице

Признаки  клинической смерти:

1) отсутствие  пульса на сонной или бедренной  артерии; 2) отсутствие дыхания; 3) потеря  сознания; 4) широкие зрачки и отсутствие  их реакции на свет.

Поэтому, прежде всего, необходимо определить у больного или пострадавшего наличие кровообращения и дыхания.

Определение признаков клинической смерти:

1. Отсутствие  пульса на сонной артерии –  основной признак остановки кровообращения;

2. Отсутствие  дыхания можно проверить по  видимым движениям грудной клетки  при вдохе и выдохе или приложив  ухо к груди, услышать шум  дыхания, почувствовать (движение  воздуха при выдохе чувствует­ся щекой), а также поднеся к губам зеркальце, стеклышко или часовое стекло, а также ватку или нитку, удерживая их пинцетом. Но именно на определение этого признака не следует тратить время, так как методы не совершенны и недостоверны, а главное требуют на свое определение много драгоценного времени;

3. Признаками  потери сознания являются отсутствие  реакции на происходящее, на звуковые  и болевые раздражители;

4. Приподнимается  верхнее веко пострадавшего и  определяется размер зрачка визуально,  веко опускается и тут же  поднимается вновь. Если зрачок  остается широким и не суживается  после повторного приподнимания  века, то можно считать, что  реакция на свет отсутствует.

Если из 4-х признаков клинической смерти определяется один из первых двух, то нужно  немедленно приступить к реанимации. Так как только своевременно начатая  реанимация (в течение 3–4 минут после  остановки сердца) может вернуть  пострадавшего к жизни. Не делают реанимацию только в случае биологической (необратимой) смерти, когда в тканях головного мозга и многих органах  происходят необратимые изменения.

Признаки  биологической смерти:

1) высыхание  роговицы; 2) феномен «кошачьего зрачка»; 3) снижение температуры;. 4) тела трупные  пятна; 5) трупное окоченение

Определение признаков биологической смерти:

1. Признаками  высыхания роговицы является  потеря радужной оболочкой своего  первоначального цвета, глаз как  бы покрывается белесой пленкой  – «селедочным блеском», а зрачок  мутнеет.

2. Большим  и указательным пальцами сжимают  глазное яблоко, если человек  мертв, то его зрачок изменит  форму и превратится в узкую  щель – «кошачий зрачок». У  живого человека этого сделать  не возможно. Если появились эти  2 признака, то это означает, что  человек умер не менее часа  тому назад.

3. Температура  тела падает постепенно, примерно  на 1 градус Цельсия через каждый  час после смерти. Поэтому по  этим признакам смерть удостоверить  можно только часа через 2–4  и позже.

4. Трупные  пятна фиолетового цвета появляются  на нижележащих частях трупа.  Если он лежит на спине, то  они определяются на голове  за ушами, на задней поверхности  плеч и бедер, на спине и  ягодицах.

 5. Трупное окоченение – посмертное сокращение скелетных мышц «сверху - вниз», т. е. лицо – шея – верхние конечности – туловище - нижние конечности.

Полное развитие признаков происходит в течение  суток после смерти.