Отчет о работе в рентген отделения

14

              Учитывая сложную обстановку с распространением ВИЧ-инфекции и гепатита, в своей работе руководствуюсь приказами  МЗ № 170 ,№ 408,№ 720 (профилактика внутрибольничной инфекции) ,ОСТ42-21-2-85 (дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация инструментов медицинского назначения), СанПиН 2.1.1375 – 03 (гигиенические требования к размещению , устройству оборудованию и эксплуатации ЛПУ). В рентгенкабинете есть аварийная аптечка ( вата, йод, перчатки, марганец, альбуцид, протаргол, 70% спирт), одноразовые халаты , перчатки, защитные очки, маски.

              Для дезинфекции ректальных наконечников, использованных одноразовых шприцев, белья, имеющего контакт с биологическими жидкостями пациентов, ветоши для обработки поверхности, чистой ветоши в рентгенкабинете имеются специальные  герметично закрытые емкости.

              Влажная уборка рентгенкабинета проводится 2 раза в сутки с использованием дезрастворов. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю с применением дезсредств.

Журнал генеральных уборок

Для уменьшения токсического воздействия свинцовой пыли все средства индивидуальной защиты обшиты хлопчатобумажной тканью ( перчатки, фартуки, ставни), двери и ширмы покрыты масляной краской, 1 раз в месяц проводится уборка всех поверхностей с применением 2% раствора уксуса.

              Уборочный инвентарь имеет четкую маркировку с указанием помещения и вида уборки, используется строго по назначению.

              В своей работе руководствуюсь СанПиНом 2.1.7.728-99 (Правила сбора и хранения и удаления отходов ЛПУ). В нашем отделении существуют отходы класса А ( не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов) и класса Б ( от потенциальноинфецированных больных материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в том числе кровью). В отделении оборудовано помещение для хранения этих отходов в емкостях, промаркированных :  «Отходы класса А и Б».

              В работе рентгенкабинета руководствуюсь санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.6.1.1192-03 ( гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований).

              Наш рентгенкабинет  соответствует нормам и правилам СанПиНа. Площадь рентгенкабинета равна 52 кв.м ( 2 рабочих места, скопический стол с УРИ). Фотолаборатория равна 9 кв.м, освещение естественное и искусственное. Кабинет находится на первом этаже, поэтому все окна

15

экранированы  просвинцованной резиной, покрытой масляной краской.  Батареи отопления экранированы деревом. В кабинете имеется стол врача-рентгенолога и кушетка для пациента. Все средства индивидуальной защиты покрыты хлопчатобумажной тканью и клеенкой для обработки дезсредствами. Имеется приточно-вытяжная вентеляция. В рентгенкабинете имеется вся необходимая документация :

- санэпидзаключения на рентгенаппарат;

- лицензия учреждения на медицинскую деятельность;

- технический паспорт на рентгенкабинет;

- эксплутационная документация на рентгенаппарат;

- протоколы дозиметрического измерения;

- испытания индивидуальных и передвижных средств радиционной защиты;

- акт проверки вентеляции, заземления;

- должностные инструкции;

- документация на работающих лиц в сфере ионизирующего излучения ( приказы на лиц, относящихся к группам А и Б, медицинские осмотры, журнал инструктажа на рабочем месте, карточки учета индивидуальных доз облучения) и др.

12

ГЛАВА 2

Числовая выкладка рентгенисследований, проведенных мною за2007 год

За 2007 год значительно уменьшилось количество линейных томографических исследований легких, в связи с более широким применением спиральной компьютерной томографии . Уменьшилось рентгенисследования сердца с контрастированием пищевода, в связи с получением УЗИ-аппаратов. Уменьшилось количество рентгенскопических исследований желудка, в связи с более широким применением аппаратов ЭФГДС. Все эти аппарата получены по национальному проекту «Здоровье».

16

ГЛАВА 4

              В связи с еще низким уровнем жизни населения отмечается рост заболеваний, увеличения числа больных с тяжелым течением болезни, стойкой нетрудоспособностью. В решении этой проблемы большую помощь может оказать санитарно-просветительская работа в частности выпуски санбюллетней. Мною, были выпущены санбюллетни :

- «Роль флюорографических исследований в профилактики заболевания туберкулезом»;

- «Роль маммографии в предупреждении и раннем выявлении заболеваний молочной железы».

              Помимо выполнения своих прямых должностных обязанностей , провожу практические занятия со слушателями курсов по специальности «Рентгенология» при краевом колледже , рассчитанным на 10 дней:

- 1 день – ознакомление курсантов с рентгенотделением, его оснащением, проверка теоретических знаний курсантов;

- 2 и 3 день – пассивное участие курсантов в работе рентгенлаборанта, привлечение курсантов к фотопроцессу;

- 4,5 и 6 день – самостоятельная работа курсантов с документацией, активное участие в фотопроцессе, выполнение несложных рентгенисследований под моим контролем;

- 7 и 8 день – самостоятельная работа курсантов в фотолаборатории  и в процедурном  кабинете;

-9 день – самостоятельное выполнение сложных рентгенисследований с контрастированием, работа в операционном блоке под моим контролем:

-10 день – самостоятельная работа курсантов в рентгенкабинете.

17

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Задачи рентгенлаборанта – дать возможность врачу-рентгенологу и лечащему врачу получить при рентгенисследовании все необходимые данные для правильной диагностики и в тоже время оптимизировать и ограничить уровень облучения пациента и персонала.

Для этого нужно точно выполнять назначения врача-рентгенолога, владеть методиками рентгенисследований , знать и точно выполнять укладки, выбирать дозы облучения на таких низких уровнях, какие возможно достичь при условии обеспечения необходимого объема и качества диагностической информации, а также выполнять все правила по защите пациента от ионизирующего излучения.

В целях повышения квалификации персонала постоянно проводятся клинико-диагностические конференции. Со средним медицинским персоналом ежемесячно проводятся занятия, включающие такие темы, как выбор физико-технических условий при проведении рентгенисследований, радиационная безопасность пациентов и персонала, разбор ошибок в работе рентгенолаборантов, разбор сложных укладок и новых методов рентгенологических исследований.

18

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

По мере развития медицины постоянно усложняется деятельность рентгенолаборантов. Они работают со сложной медтехникой.

В современных условиях рентгенлаборант должен овладевать все более сложными научными, а также техническими познаниями и навыками. В связи с этим особенно большое значение приобретает квалификация средних работников и организация их деятельности на более высоком профессиональном уровне.

В своей дальнейшей работе , я буду постоянно повышать свой профессиональный уровень путем посещения курсов повышения квалификации, посещений внутрибольничных конференций, своевременно изучать приказы, инструкции и методики. Улучшать качество работы и профессиональных навыков, освоить работу медсестры кабинета ЭКГ, активно участвовать в общественной жизни больницы и отделения.

19

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:

- Типовая инструкция по технике безопасности и производственной санитарии для персонала рентгендиагностических кабинетов в лечебно-профилактических учреждениях;

- Должностная инструкция рентгеннолаборанта;

- Приказ № 132 МЗ РФ от 02.08.1991 г «О совершенствовании службы лучевой диагностики»;

- Приказ № 138 МЗ РФ от 05.04.1996 г «О дополнении к приказу № 132 МЗ Рф»;

- СанПиН 2.6.1.1192-03;

- САнПиН 2.1.7728-99;

- СанПиН 2.1.1375-03

- ОСТ 42-21-2-85;

- Приказы МЗ РФ № 170,№ 408  № 720;

- И.Г.Логунова «Технические основы рентгендиагностики»

- Т.А. Осипкова «Рентгенлаборант  в детском лечебно-профилактическом учреждении;

- А.Н.Кишковский «Атлас укладок»

- Торстен Б.Меллер ,  Эмиль Райф «Атлас рентгенологических укладок»

2

Новороссийск 2008 г

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3

ГЛАВА 1: Объем выполняемой работы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  6

ГЛАВА 2: Количественная и качественные показатели   работы рентгенотделения за 2007 год . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .12

ГЛАВА 3: Санитарно-противоэпидемиологический режим отделения . . . . 13

ГЛАВА 4: Санитарно-просветительная  работа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  16 

Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Предложения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Список используемой литературы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19