Методы изучения и оценки физического развития лиц, занимающихся физкультурой и спортом

МИНИСТЕРСТВО  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ 
ХАРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Методы  изучения и оценки физического  
развития лиц, занимающихся физкультурой  
и спортом

методические указания для студентов

 

 

 

 

 

Харьков – 2000 г .

ВВЕДЕНИЕ

Большие и многообразные задачи, стоящие перед врачебным контролем в физическом воспитании, определяют особое значение методик врачебного обследования лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Общая методика врачебного обследования этих категорий людей является одним из кардинальных вопросов врачебного контроля, без глубокого знания которого нельзя правильно построить учебно-тренировочный процесс и оценить его воздействие на организм. Основная особенность врачебного обследования физкультурников и спортсменов – комплексный подход. Человеческий организм представляет собой единое целое, все функции которого взаимообусловлены и тесно взаимосвязаны.

Комплексное обследование состоит из собрания общего и спортивного анамнеза, наружного осмотра (соматоскопии), антропометрических измерений, объективных исследований внутренних органов, функциональных исследований, лабораторных, электрографических, инструментальных, рентгенологических и т.д.

Физическое  развитие – один из признаков состояния  здоровья человека, который нужно определять для правильного подбора физических упражнений и других средств физической культуры с целью развития физических качеств, укрепления здоровья и обеспечения спортивного совершенствования, занимающихся физкультурой и спортом.

Оценка  физического развития наряду с оценкой здоровья и функционального состояния относится к основным задачам врачебного контроля. Она производится, в основном, на базе данных анамнестического исследования, соматоскопии, антропометрии.

 

Тема практического задания  №1:

«Методы изучения и оценки физического развития лиц, 
занимающихся физкультурой и спортом»

1. Опрос

А. Паспортная часть.

1. Фамилия____________Имя_____________Отчество___________

2. Число, месяц и год рождения_______________________________

3. Домашний адрес_________________________________________

4. Место учебы (работы)____________________________________

5. Профессия (должность)___________________________________

Б. Анамнез жизни.

6. Жилищные условия: хорошие, удовлетворительные, неудовлетворительные.

7. Пищевой режим: питание регулярное (нерегулярное), достаточное (недостаточность), полноценное (неполноценное).

8. Перенесенные болезни (указать даты)______________________ 
травмы (указать даты)______________________________________ 
операции (указать даты)_______________________________________

Для женщин: количество беременностей (указать течение) ____________________________________________________________ 
количество родов (указать течение)______________________________ 
количество абортов (указать течение)____________________________

9. Вредные привычки.

Алкоголь: не употребляет, мало (много), не часто (часто)

Курение: нет, а если да а) с какого возраста, б) количество штук в день, в) постоянно (не постоянно).

Употребление крепкого кофе: да (нет).

                         крепкого чая: да (нет).

В. Спортивный анамнез.

10. Занимался (ась) ли физкультурой  в школе а) в основной группе, б) был (а) ли зачислен (а)  в подготовительную группу _____________, специальную группу (по медицинским  показаниям)_______________, в) был (а) освобожден(а) от занятий (указать причину)__________,

11. Каким (какими) видом (видами) спорта занимался (ась) ______________________с  какого возраста______________________ ______________________сколько времени________________________ ______________________спортивные результаты (разряд)__________ ______________________участие в соревнованиях (уровень)________ _______________режим тренировки (круглогодичная, сезонная)_____ _______________общий спортивный стаж________________________

12. Участие в других клубах, секциях (указать в каких именно)_________________________________________________________

13. Выполнение утренней  гимнастики да (нет), регулярно (нерегулярно).

2. Наружный осмотр 

(обычно сопровождается пальпацией)

14. Кожа: окраска – нормальная (бледно-розовая), бледная, гиперемированная, синюшная (цианотичная), желтушная, рубцы, омозолелости, потертости и т.д.; тургор (определяют взятием кожи в складку) - кожа упругая (кожная складка быстро исчезает), снижен (если кожная складка расходится медленно), резко снижен – визуально кожа морщинистая; влажность (определяется визуально и тактильно тыльной поверхностью руки) – сухая, нормальная, повышенная.

Слизистые оболочки губ – розовые, бледные, синюшные.

Конъюнктива глаз – нормальной окраски, бледная, гиперемированная.

15. Мускулатура. Характеризуется количеством мышечной ткани, пропорциональностью, равномерностью и симметричностью развития основных мышечных групп и тонусом (эластичным сопротивлением и упругостью сдавливания при ощупывании) в напряженном и расслабленном состоянии.

а) Мускулатура развита слабо – рельеф мышц в спокойном состоянии не выражен («рисунок» мышцы не просматривается через покровные ткани), объем небольшой и упругость понижена.

б) Мускулатура развита достаточно (средне) – несколько обозначен рельеф мышц, объем их средне выраженный и упругость удовлетворительная.

в) Мускулатура развита хорошо - отчетливо выражен рельеф, достаточный объем и хороший тонус.

г) Мускулатура развита чрезмерно.

16. Жироотложение (упитанность) – определяется по выраженности рельефа костей, мышц и толщине жировой складки на животе, в подлопаточной области и т.д.

Например, под нижним углом правой лопатки 2-мя пальцами захватывают кожу и жировую клетчатку на расстоянии 5 см и, оттянув их, измеряют малым толстотным (скользящим) циркулем толщину образовавшейся складки. Записывается половина цифры, указанной на шкале циркуля в мм в виде дроби, в числителе – величина подкожного жирового слоя под углом лопатки, в знаменателе – в области подреберья спереди. Принято деление на три степени жироотложения: - жироотложение слабое (или ниже среднего) – рельеф костей плечевого пояса, сочленений запястий, коленей, ступней выступает ясно, локтевые ямки имеют поверхностное расположение, а пальцы врача (большой и средний) легко прощупывают друг друга через пятисантиметровую кожную складку на боковой стенке туловища (живота). При этом толщина подлопаточной кожной складки, определяемая толстотным циркулем, равна до 1 см. Жироотложение среднее – рельеф костей несколько сглажен, локтевые ямки расположены более глубоко, кожная складка берется легко, но кончики пальцев прощупываются нечетко, жировой слой достигает до 1,5 см. Толщина подлопаточной кожной складки равна 2-3 см. Жироотложение большое – кожный и мышечный покровы сглажены, контуры тела округлены, глубокое положение локтевых ямок, на животе, груди, спине, ягодицах имеются постоянные жировые складки, кожная складка берется (формируется) с трудом, толщина жировой складки на животе достигает 2-3 см. Подлопаточная подкожно-жировая складка определяется толстотным циркулем и равна более 2-3 см. Жироотложение чрезмерное – крайняя степень жироотложения в сторону увеличения.

17. Степень полового  созревания (определяется на основании оценки развития вторичных половых признаков с учетом степени соответствия паспортного возраста человека и его биологического развития).

Заключение: а) половое развитие нормальное;

                       б) половое развитие замедленное; 

                       в) половое развитие ускоренное.

18. Наличие грыжевых ворот (слабые места в мышечно-апоневротической стенке живота, через которые внутренние органы с нормальной брюшиной выходят из брюшной полости). Такими местами могут быть естественные каналы или щели, проходящие в толще брюшной стенки: паховый канал, бедренный канал, пупочный канал, щели между апоневротическими волокнами, образующими белую линию живота, запирательное отверстие, седалищные отверстия.

Примечание: осмотр проводят, обнажив живот и верхнюю треть обоих бедер в положении стоя, предложив обследуемому натужиться, покашлять, надуть и втянуть живот.

19. Осанка (привычная поза человека, стоящего непринужденно, без особого напряжения, определяющая его способность держать прямо корпус и голову) – правильная (неправильная) или нормальная (нарушенная). Нормальная (правильная) осанка характеризуется вертикальным положением (по оси) туловища и головы, разогнутыми в тазобедренном и коленном суставах нижними конечностями. При этом изгибы позвоночника (шейный, грудной, поясничный) умеренно выражены, плечи несколько развернуты и слегка опущены, лопатки расположены симметрично и прижаты к ребрам, живот плоский или умеренно выпуклый.

20. Форма спины. Нормальная – умеренно выраженные физиологические изгибы позвоночника: величина шейного и поясничного лордоза (при измерении в профиль) достигает 3-5 см, а наиболее вышестоящие назад точки грудного и крестцового - копчикового кифозов располагаются на одной вертикали. Плоская – естественные слабовыраженные изгибы позвоночника или отсутствие их (функционально неполноценна, т.к. рессорная функция позвоночника снижается). Плосковогнутая – отсутствует грудной кифоз, а поясничный лордоз выражен. Круглая – кривизна грудного кифоза увеличена и захватывает часть поясничного отдела позвоночника, а шейный и поясничный лордозы уменьшены. Угол наклона таза уменьшен, грудная клетка впалая, надплечья отвисают вперед, живот выпячен, ягодицы уплощены, колени слегка согнуты. Кругло-вогнутая (седлообразная) – грудной кифоз и поясничный лордоз увеличены, грудная клетка уплощена, живот выпячен, увеличен угол наклона таза, ягодицы выдаются назад.

21. Есть или нет сколиоз (искривление позвоночника вправо или влево). Сколиоз может быть в верхней, средней и нижней части позвоночника, выпуклость вправо – правосторонний, влево – левосторонний, S-образный сколиоз – искривление позвоночника в одной его части влево часто сопровождается компенсаторным искривлением нижележащего отдела позвоночника вправо и наоборот. Искривления могут быть смешанные, имеющие ротацию – кифосколиозы и лордозы. Наличие сколиоза определяется по уровню плеча, лопаток, сосков, расположению остистых отростков позвонков, асимметрии грудной клетки, «треугольником талии» (щелевидные просветы треугольной формы), образующиеся между туловищем и внутренней поверхностью опущенных рук с вершиной на уровне талии (при сколиозе «треугольник талии» на выпуклой стороне уменьшается, а на вогнутой увеличивается).

Методика определения сколиоза по остистым отросткам позвонков: сильно прижимая указательный и средний пальцы к телу обследуемого, проводит ими от остистого отростка 7-го шейного позвонка до крестца. Белая полоса по линии остистых отростков на фоне двух розовых полос – следов пальцев дает представление о локализации, типе и выраженности искривления.

Степени сколиозов. Первая степень (в процесс вовлечены только мышцы) – нарушения осанки и функциональные, не фиксированные формы искривления позвоночника, которые при активном вытяжении спины исчезают. Активное вытяжение спины осуществляется активным волевым напряжением спины в положении «руки за головой в замке» – при этом выравнивается корпус и сколиоз исчезает. Вторая степень (вовлекаются мышцы и связки) – позвоночник при активном вытяжении выпрямляется лишь в некоторой степени. Третья степень (вовлекается костная система) – прочно фиксированные искривления позвоночника, сопровождающиеся деформацией грудной клетки и образованием реберного горба, активной коррекции не поддается.

Торсии – скручивания позвоночника по оси (при выраженном сколиозе на разные половины тел позвонков падает неравномерная нагрузка, в результате чего отдельные позвонки могут принимать клиновидную форму, что создает условия для скручивания).

Инструментальное определение  кривизны позвоночника в передне-заднем и боковом направлении проводится сколиозиметром Подъяпольской, он напоминает деревянный ростомер с горизонтальными, сквозными отверстиями в стойке. В эти отверстия вставлены легко передвигаемые палочки длиной 25 см. Во время измерения палочки выдвигают до соприкосновения с остистым отростком позвонков, что дает возможность установить контур позвоночника, который затем переносят на бумагу.

22. Форма грудной клетки. Определяется при осмотре ее спереди и сбоку. Варианты нормальной грудной клетки: цилиндрическая – спереди ограничивается овальной линией, надчревный угол равен или близок к прямому, нижние ребра имеют средний наклон. Сбоку очертания такой грудной клетки тоже прямолинейны, она имеет широкое поперечное сечение. Цилиндрическая грудная клетка характерна для спортсменов. Коническая – спереди имеет переднюю овальную линию с выпуклостью в нижней части, малый наклон нижних ребер, надчревный угол тупой. Сбоку она характеризуется выступанием вперед нижнего отдела. Коническая грудная клетка чаще всего встречается у здоровых лиц, не занимающихся спортом. Плоская – спереди представляется узкой, несколько удлиненной, с большим наклоном нижних ребер и острым надчревным углом, передняя линия почти прямая. Сбоку очертания грудной клетки тоже прямолинейны, она имеет широкое поперечное сечение. Цилиндрическая грудная клетка характерна для спортсменов. Коническая – спереди имеет овальную переднюю линию с выпуклостью в нижней части, малый наклон нижних ребер, надчревный угол тупой. Сбоку она характеризуется выступанием вперед нижнего отдела, коническая грудная клетка чаще всего встречается у здоровых лиц, не занимающихся спортом. Плоская - спереди представляется узкой, несколько удлиненной, с большим наклоном нижних ребер и острым надчревным углом, передняя линия почти прямая. Сбоку очертания плоской грудной клетки прямолинейны при узком поперечном сечении.