Автор: Пользователь скрыл имя, 13 Декабря 2012 в 19:05, доклад
Кардиопротекторы - лекарственные средства, устраняющие на-ру шения, в первую очередь, метаболизма и функций мембран и предупреждающие их необратимые последствия (Аstarie-Degnecker С. еt аl., 1994; Маколкин В.И. и соавт., 2001). Медикаментозные препараты, обладающие кардиопротекторным эффектом, должны влиять на:
клеточный метаболизм;
ионный гомеостаз;
структуру и функцию мембран, препятствуя развитию их необратимого повреждения при реперфузии.
Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При необходимости примененияМилдроната в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
С осторожностью применять при заболеваниях печени.
С осторожностью применять при заболеваниях почек.
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью применяют
препарат в течение длительного
времени у пациентов с
Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что Милдронат® не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.
Использование в педиатрии
У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность Милдроната в форме капсул и раствора для инъекций не установлена.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных о неблагоприятном воздействии Милдроната на скорость психомоторной реакции не имеется.
ТИОТРИАЗОЛИН®
Клинико-фармакологическая
Антиоксидантный препарат. Фармакологический эффект обусловлен противоишемическими, антиоксидантными, мембраностабилизирующими и иммуномодулирующими свойствами. Предупреждает гибель гепатоцитов, снижает степень их жировой инфильтрации и распространение центролобулярных некрозов печени, способствует процессам регенерации гепатоцитов, нормализует белковый, углеводный, липидный и пигментный обмены. Увеличивает количество синтеза и выделения желчи, нормализует ее химический состав.
Тиотриазолин® усиливает компенсаторную активацию анаэробного гликолиза, снижает угнетение процессов окисления в цикле Кребса с сохранением внутриклеточного фонда АТФ. Препарат активирует антиоксидантную систему и тормозит процессы окисления липидов в ишемизированных участках. Улучшает реологические свойства крови (активирует фибринолитическую систему).
Cmax в плазме крови при в/м введении - 399 мкг/мл, время достижения Cmax - 0.84 ч при в/м введении и 0.1 ч при в/в введении.
Vd - 318.0 мл. Степень абсолютной биологической доступности 34.6%.
— токсические поражения печени, в т.ч. алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения (прием антибиотиков, противоопухолевых, противотуберкулезных, противовирусных препаратов, трициклических антидепрессантов, пероральных контрацептивов);
— хронический алкогольный
гепатит минимальной и
— хронический вирусный гепатит;
— жировая дистрофия печени;
— цирроз печени.
Тиотриазолин®, как правило, хорошо переносится. При клиническом примененииТиотриазолина крайне редко возможно развитие следующих побочных реакций:
Со стороны
пищеварительной системы: тошно
Со стороны ЦНС: общая слабость, головокружение, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, боль в области сердца, аритмии.
Со стороны дыхательной системы: очень редко - одышка, приступы удушья.
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, лихорадка; очень редко - отек Квинке.
Дерматологические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница.
Местные реакции: редко - чувство покалывания и покраснение в месте введения.
— почечная недостаточность;
— детский возраст;
— беременность;
— период лактации;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.
КАРНИТЕН (Левокарнитин)
Клинико-фармакологическая
Препарат для коррекции метаболических процессов.
Левокарнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием большого количества метаболической энергии (в форме АТФ).
Препарат нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени.
Всасывание и распределение
Левокарнитин легко абсорбируется из ЖКТ, проникает во все ткани организма, наиболее высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде. Cmax достигается через 3 ч после приема, терапевтические концентрации сохраняются до 9 ч.
Выведение
Выводится почками в неизмененном виде (более 80% за 24 ч).
Для приема внутрь
— первичный и вторичный дефицит карнитина;
— нарушения метаболизма миокарда при ИБС (стенокардия, постинфарктное состояние).
Для в/в введения
— вторичный дефицит карнитина;
— нарушения метаболизма миокарда на фоне острого инфаркта миокарда;
— состояние гипоперфузии вследствие кардиогенного шока.
Со стороны пищеварительной системы: при применении препарата внутрь - легкие диспептические расстройства (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор).
Прочие: аллергические реакции; у пациентов с уремией - симптомы мышечной слабости.
При быстром в/в введении препарата (80 капель/мин и более) возможно возникновение болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения.
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете.
Препарат может применяться при беременности и в период грудного вскармливания.
Препарат назначают детям по показаниям и с учетом возраста.
Назначение Карнитена пациентам с сахарным диабетом может привести к развитию гипогликемии в результате улучшения усвоения глюкозы. В связи с этим в период приема препарата следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости проводить коррекцию дозы гипогликемических препаратов и инсулина.
Случаев привыкания или метаболической зависимости не установлено.
НА ТЕМУ:
«КАРДИОПРОТЕКТОРЫ»
Выполнила: Камалитдинова Феруза
Фармация 5 курс 8/2 группа
ТАШКЕНТ – 2012