Эпидемиология и профилактика антропонозных заболеваний с аэрозольным механизмом передачи

    Мероприятия в отношении контактирующих лиц  в очаге дифтерийной инфекции проводятся медицинскими работниками  лечебно – профилактических учреждений. Контактными являются лица находившиеся до выявления больного или носителя в предыдущие 7 дней в тесном м интимном общении:

• члены семьи;
• проживающие в коммунальной квартире или общежитии;
• половые партнеры или лица имевшие интимные контакты с больным или носителем токсигенных коренебактерий дифтерии;
• лица работающие с больным или носителем в одном помещении;
• медицинские работники имевшие контакт с больным или носителем токсигенных коренебактерий дифтерии. Медицинское наблюдение за ними устанавливается на срок 7 дней.

    Контактным  проводят:

• бактериологическое обследование, не позднее 48 часов после изоляции больного или носителя;
• в течении первых 3 дней осмотр отолярингологом.

    В случае выявления носителей токсигенных  коренебактерий дифтерии среди контактирующих лиц бактериологическое обследование повторяют до прекращения выявления носителей в этом очаге.

    Серологическому обследованию в очаге подлежат только  лица, имевшие непосредственный контакт  с больным или носителем при  отсутствии документального  факта  подтверждения проведения им прививок против дифтерии.

    В очаге следует привить:

• не привитых против дифтерии лиц;
• детей и подростков, у которых наступил срок очередной вакцинации или ревакцинации;
• взрослых лиц, у которых при серологическом исследовании обнаружены низкие титры дифтерийных антител в РПГА  ( менее 1 : 20 ) или содержание дифтерийного токсина менее 0,03 МЕ/мл.

    Заболевание дифтерией любой формы у непривитых детей расценивается как первая вакцинация, у получивших до заболевания  одну прививку – как вторая вакцинация. Дети и подростки привитые против дифтерии и переболевшие легкой формой не подлежат дополнительной прививке после заболевания, а в дальнейшем по календарю. Переболевшие в тяжелой форме должны быть привиты препаротом в дозе 0,5 мл через 6 месяцев. 

    Заключение.

    Сложившаяся в нашей стране довольно сложная  эпидемическая ситуация по дифтерии ставит перед отечественным здравоохранением сложную задачу по борьбе с этой инфекционной болезнью. В развитых странах мира довольно успешно реализуется  программа РПИ, целью которой является полное искоренение этого грозного заболевания. В РФ в соответствии с программой « Вакцинопрофилактика » дифтерия должна быть ликвидирована к 2-005 году.

    Врачи разных специальностей и специалисты  профилактической медицины должны в совершенстве знать эпидемиологию и профилактику дифтерии с тем чтобы успешно претворять в жизнь нормативные документы Минздрава и Федеральную  программу посвященную  борьбе с этим тяжелым заболеванием. 

    Доцент  кафедры инфекционных болезней с  эпидемиологией

                                                                                                       Б.Г. Перевозчиков.