Инфекции передаваемые половым путем

ХЛАМИДИОЗ 
Из истории. 
В начале двадцатого века возникла эпидемия какой-то странной болезни глаз у детей, приводящая к потере зрения. Она была названа трахома, и было установлено, что передастся она через грязные руки и мух. Но возбудитель болезни был установлен только в конце 50-х годов. Бактерия эта получила название "хламидия трахоматис", так как являлась причиной трахомы. В настоящее время в промышленноразви-тых странах хламидиоз является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. 
Возбудитель болезни. 
Хламидия трахоматис — уникальный микроорганизм. Обитает она внутри живой клетки, как вирус, но по-своему строению похожа на бактерию. Является абсолютным паразитом. В организме человека может находиться только на слизистых оболочках, но которым инфекция легко распространяется, поражая преимущественно мочеполовую систему, а также слизистую глаз, дыхательных путей, суставов. Во внешней среде она крайне неустойчива. 
Пути заражения. 
Заболевание перелается преимущественно половым путем. При грубом несоблюдении норм личной гигиены можно через загрязненные руки перенести инфекцию на глаза. Дети могут заразиться во внутриутробный период, во время родов, а также в быту. Более всего подвержены заболеванию хламидиозом женщины, имеющие несколько половых партнеров. 
Течение заболевания.  
Через 1-4 недели после заражения у больных появляются необычные слизисто-гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин - боли в области мошонки, промежности. Но у большинства женщин и в среднем у 20% мужчин эти симптомы выражены крайне слабо или их нет вовсе. 
Осложнения. 
Если хламидиоз не лечить, он может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям внутренних органов (печени, селезенки, брюшины) у женщин» воспалению придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции у мужчин. Хламидиоз - частая причина бесплодия у обоих полов. Чаще у мужчин, но иногда и у женщин, развивается болезнь Рейтера (поражение уретры, суставов и слизистых оболочек глаз). Эта форма болезни часто приводит к инвалидности, особенно если на нее поздно обратили внимание. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких. 
О чем следует помнить.  
Помните, что хламидии могут приносить беспокойство, а могут и не приносить, поэтому пользуйтесь презервативами, чтобы избежать заболевания или не заразить партнера.

ТРИХОМОНИАЗ 
Возбудитель болезни.  
Возбудитель этого заболевания - одноклеточный простейший паразит - трихомонада вагинальная, имеющий свойство захватывать и носить в себе возбудителей других ИППП. Поэтому в большинстве случаев трихомониаз сочетается с другими ИППП. 
Этот микроорганизм любит влажность, то есть может обитать на купальниках, влажных полотенцах, мочалках. 
Пути заражения. 
Основной путь передачи - половой. Заражение в быту встречается редко, преимущественно у девочек младшего возраста. Происходит оно через загрязненные предметы личной гигиены, белье, медицинские инструменты. Новорожденные дети могут заразиться во время родов. Вероятность заражения у женщин при половом контакте с больным партнером очень велика, доходит до 100%, у мужчин вероятность заражения чуть ниже: 60-80%. 
Течение заболевания. 
Симптомы могут проявиться на 4-й—21-й день после инфицирования, иногда позже. У женщин могут появиться обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким неприятным запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. Во время менструаций эти симптомы могут усиливаться. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Но в последнее время заболевание часто протекает без ярко выраженных проявлений и без своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения. 
У женщин, помимо влагалища, поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, моченые пути. Иногда инфекция вызывает воспаление брюшины (перитонит). Это затрудняет установление диагноза (иногда путают с аппендицитом) и требует более длительного и дорогостоящего лечения. У мужчин поражается предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути, в результате чего могут возникнуть проблемы с потенцией. Как и хламидиоз, трихомониаз является нередкой причиной бесплодия.

КАНДИДОЗ 
Возбудитель болезни.  
Кандидоз вызывают растительные микроорганизмы - дрожжеподобиые грибы рода Candida. Они в небольшом количестве встречаются у многих людей в половых органах и в кишечнике, не вызывая заболевания. 
Пути заражения. 
Например, при длительном приеме антибиотиков, при сахарном диабете, из-за травм половых органов, во время беременности происходит снижение иммунитета, что может способствовать быстрому росту грибов. Способствовать развитию кандидоза может и ношение тугого синтетического белья, спринцевание. Таким образом, кандидоз часто появляется и без сексуальных контактов, но также он может передаваться и Половым путем. Дети могут заразиться от матери во время родов, а также в быту при несоблюдении санитарных норм. 
Течение заболевания.  
Чаще кандидозом болеют женщины, его симптомы - это: обильные белые "творожистые" выделения (не зри это заболевание называют молочницей) из влагалища, отек наружных половых органов, зуд, жжение при мочеиспускании. Но часто заболевание протекает скрыто или малосимптомно. У мужчин при кандидозе происходит воспаление головки полового члена (балапит) и крайней плоти (постит), может наблюдаться покраснение головки полового члена, характерный творожистый па-лет па поверхности головки, выделения из уретры. 
Осложнения. 
Кандидоз у мужчин может поразить предстательную железу, яички и их придатки, мочевой пузырь, у женщин могут быть поражены внутренние половые органы, мочевой пузырь, а также почки. Он может перейти в форму хронического рецидивирующего заболевания. Кандидоз у детей может спровоцировать аллергические заболевания.

ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ 
(остроконечные кондиломы, генитальные бородавки) 
Возбудитель болезни и пути заражения. 
Заболевание вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). В организме вирус находится только на поверхности кожи и слизистых в пределах высыпаний, в кровь он не проникает. Передается заболевание половым путем, а также от матери к ребенку во время беременности и ролов.

Течение заболевания. 
Симптомы обычно проявляются через 1-9 месяцсп (в среднем через 3 месяца). На наружных половых органах, в области заднего прохода, а также внутри влагалища или уретры образуются светлорозовые или циста кожи бородавки. Они могут оставаться плоскими, малозаметными, а могут увеличиваться в размерах и в количестве, приобретая постепенно кил цветной капусты или петушиного гребня. Кондиломы (бородавки) вызывают зуд, жжение, выделения, небольшие кровотечения, боли при мочеиспускании, затруднения при ходьбе и половых контактах. 
Осложнения. 
Выявлено, что большинство случаев рака шейки матки у женщин и одни треть раковых заболеваний у мужчин связаны напрямую с вирусом папилломы человека (некоторыми его тинами). У детей происходит ослабление организма из-за нарушения дыхания (когда кондиломы разрастаются в гортани), может произойти нарушение зрения (при разрастании кондилом на слизистой глаз). 
О чем следует помнить. Помните, что хотя и не все бородавки на нижней части тела являются обязательно кондиломами, но при появлении похожих образований на половых органах и рядом, следует всегда обращаться к врачу. Ни в коем случае нельзя пытаться удалять кондиломы самому!

МИКОПЛАЗМОЗ. УРЕАПЛАЗМОЗ 
Возбудители болезней и пути заражения. 
Заболевания вызываются микроорганизмами - миконлазмами и уреаплазмами. Передаются в основном половым путем, однако изредка женщины и особенно девочки могут заразиться через общие предметы гигиены. Одинаково часто ими болеют и мужчины и женщины, но более опасно заболевание для мужчин, а также для беременных женщин. 
Течение заболеваний и их последствия. 
Микоплазмоз или уреаплазмоз могут дать знать о себе через 3-35 дней после заражении, тогда у больных появляются жалобы на зуд и дискомфорт в области гениталий, скудные прозрачные выделения, болезненное мочеиспускание, боли внизу живота у женщин. 
По обычно оба заболевания протекают без ярко выраженных симптомов, особенно у женщин. Во время беременности та или другая инфекция могут активизироваться и привести к выкидышам, к осложнению родов, рождению мертвых детей или детей с патологиями. И у женщин, и у мужчин оба заболевания, если их не лечить, приводят к воспалениям половых органов, а у мужчин также и к нарушению сперматогенеза. Эти факторы могут явиться причинами бесплодия. Также могут быть поражены почки, мочевой пузырь.

ГЕПАТИТ В 
Возбудитель болезни.  
Возбудитель гепатита В - вирус гепатита В - самый заразный из всех вирусов гепатита (есть еще Л, С, D, К), а также самый распространенный. Он серьезно поражает печень ("гепатос" по-гречески - печень). Вирус опасен тем, что он очень жизнеспособен и устойчив в окружающей среде, убить его может, например, кипячение в течение минут. Восприимчивость человека к нему очень высокая.

Пути заражения.  
Гепатит В передается: 
●через кровь (при переливании крови, при пересадке органов, через нестерильные инструменты для татуировок, пирсинга, через шприцы - большинство внутривенных наркоманов инфицированы данным вирусом!); 
●через сексуальные контакты; 
● от матери к ребенку внутриутробно, во время ролов и при вскармливании; 
● очень редко в быту через общие предметы гигиены (маникюрные приборы, бритвы, ножницы и так далее). 
Течение заболевания. 
Скрытый период болезни длится от 1,5 до 6 месяцев. Затем могут проявиться следующие симптомы: пожелтение белков глаз, языка, потемнение мочи, посветление кала, а также пожелтение кожи (желтуха) и кожный зуд, слабость, снижение аппетита, боли r живого, мышцах и суставах, изжога, тошнота, ощущение горечи во рту и др. Примерно у 1/10 больных гепатит В протекает бессимптомно и может незаметно для человека перейти о хроническую стадию. 
Последствия. 
В большинстве случаев при своевременном правильном лечении и при строгом соблюдении рекомендаций врача организм может справиться с болезнью. До полного выздоровления иногда требуется до нескольких месяцев. Однако до 15% больных приобретают хронический гепатит. Хронический гепатит, если его не будут лечить, может привести к циррозу печени, увеличивает риск рака печени.

Профилактика. 
От гепатита Б существует вакцина, которая может предотвратить заражение. Сделать ее можно в районной поликлинике.

ГЕПАТИТ С 
Возбудитель болезни. 
Вызывается вирусом гепатита С, который имеет особенность изменять свою структуру. Так как вирус продолжает меняться па протяжении всего времени болезни, он не дает иммунной системе защитить организм (вырабатываемые ею антитела перестают действовать на измененный вирус), и вирус разрушает печень. 
Пути заражения. 
Через кровь - основной путь передачи гепатита С. Около 90% наркозависимых заражены гепатитом С. Риск заражения гепатитом С при сексуальных контактах составляет около 5% , от матери к ребенку - около 6%. Возможно заражение в быту. 
Течение и последствия заболевания. 
Инкубационный период длится от 3 до 6 месяцев. Симптомы гепатита С не отличаются от симптомов гепатита В, но очень часто гепатит С протекает вообще без каких-либо проявлений. И в большинстве случаев он незаметно переходит в хроническую форму. Хронический гепатит С имеет волнообразное течение: активные стадии (с проявлениями) сменяются бессимптомными.

ГЕПАТИТ D 
Возбудитель болезни. 
Вызывается гепатит D вирусом гепатита D, который может существовать только вместе с вирусом гепатита В. Таким образом, заразиться им можно либо одновременно с гепатитом В, либо на основе уже имеющегося гепатита В. 
Пути заражения. 
Те же, что и у гепатита В. 
Течение и последствия заболевания. 
Течение болезни то же, что и у других гепатитов, но протекает гепатит D более длительно и тяжело. Может переходить в хроническую форму. Сочетание двух гепатитов В и I) очень опасно, так как приводит к более быстрому разрушению печени. 
Профилактика. 
Существует вакцина от гепатита В, которая препятствует и заражению гепатитом D.

Как избежать заражения гепатитом В, С, D:  
● соблюдать правила безопасного секса: пользоваться презервативами при сексуальных контактах; 
● не принимать наркотиков; 
● при нанесении татуировок, пирсинге следить за стерильностью оборудования и инструментов; 
● не пользоваться чужими маникюрными приборами, бритвами, расческами, зубными щетками.

ЛОБКОВЫЙ ПЕДИКУЛЕЗ (вшивость) 
Возбудитель болезни. 
Лобковый педикулез вызывается лобковыми вшами (площицами). Лобковая вошь -это паразит серо-желтого цвета размером примерно 2-3 мм. Их можно увидеть невооруженным глазом, обитают они в волосистых участках кожи вокруг половых органов, на покрытой полосами коже яичек, а также подмышками, на бровях и на ресницах. Размножаются они, откладывая яйца-гниды, которые прикрепляются к волосам. 
Пути заражения. 
Заражение происходит при половых, а также других тесных контактах, а иногда и через общее постельное и нижнее белье. 
Течение и последствия заболевания. 
Примерно через месяц после заражения начинают появляться первые признаки заболевания: раздражение и сильный зуд в области половых органов. Зуд вызывают площицы, высасывая кровь. В местах укусов возникают серо-синие пятна. На белье появляются красные пятнышки - выделения, оставляемые лобковыми вшами. Возможно увеличение лимфатических узлов, подъем температуры, присоединение вторичной инфекции в результате повреждения кожных покровов из-за постоянных 
расчесов. Длительно существующий очаг инфекции на коже может стать причиной развития экземы - заболевания кожи, которое плохо поддается лечению. 
Профилактика. 
Чтобы не заразиться, необходимо соблюдать нормы личной гигиены, пользоваться отдельным постельным и нательным бельем, избегать тесных контактов с зараженными. Чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо тщательно отстирать и отгладить горячим утюгом все постельное, нательное белье, полотенца.

Редкие, но возможные пути передачи ИППП

 
 
• Можно заразиться сифилисом, гонореей, хламидиозом, трихомониазом при использовании мочалок, полотенец, ночных горшков, чужого белья, загрязненных выделениями больных людей. 
 
• Через слюну может передаваться возбудитель сифилиса - бледная спирохета. Такой путь заражения возможен при глубоком поцелуе, при докуривании чужой сигареты, пользовании чужой губной помадой, зубной щеткой, немытой посудой. 
 
• Обычно заражаются чесоткой, лобковым педикулезом, когда спят в чужой постели, пользуются чужой одеждой или при тесном прямом контакте кожных покровов больного и здорового человека. 
 
Заразиться ИППП не так просто. В отличие от других широко распространенных болезней, возбудители ИППП не могут попасть в организм с воздухом, пищей или водой. Они не могут жить долго вне человеческого организма. Можно заразиться ИППП, только тогда, когда жидкости или выделения из организма зараженного человека проникают в тело человека. Высокая концентрация возбудителей ИППП может быть в крови, сперме, выделениях из половых органов, из очагов поражения на коже и слизистых оболочках. 
 
Нельзя заразиться при рукопожатии, чихании, дружеском поцелуе и дружеских объятиях, пользовании фонтанчиком для питья воды или телефонной трубкой, укусах насекомых, употреблении продуктов, в переполненном общественном транспорте, от животных, при купании в водоеме.

Профилактика

Наиболее действенным методом профилактики ИППП принято считать полное воздержание от половой жизни либо половые отношения только с одним неинфицированным партнером. Важно полностью исключить любые сексуальные контакты с людьми, инфицированными ИППП.

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, можно предотвратить, правильно используя при сексуальных контактах презервативы. Использовать презерватив нужно при всех видах сексуальных контактов, при этом важно следить, чтобы средство защиты было качественным и применялось правильно.

После незащищенного полового контакта следует обязательно применить некоторые меры профилактики, которые в некоторой степени снижают риск развития заболевания. Половые органы можно тщательно промыть растворами хлоргикседина либо мирамистина. Однако такой метод профилактики целесообразен только в первые часы после контакта.

Кроме того, при обращении к врачу-дерматовенерологу больной может получить инъекцию специального препарата с антибактериальным воздействием, который может предотвратить развитие ряда венерических недугов. Такая профилактика возможна в первые дни после рискованного контакта. Однако важно учесть, что эту меру применять можно только в самых экстренных случаях.