Характеристики и области возникновения эпидемий. Особенности процессов развития, их воздействие на население

         С лечебной целью  вакцины   можно  вводить  внутримышечно,  подкожно  и внутрикожно. В процессе лечения дозу вакцины постепенно повышают.

         Доза вакцины и длительность  ее применения зависят от способа   введения и рода заболевания.  Техника  введения  вакцин  и  дозировка  более  подробно  описаны при изложении отдельных  болезней.  Противопоказаниями  к   применению вакцины  служат  тяжелые  поражения  сердечно-сосудистой  системы,   нефрит, гепатит.

                                           ПОНЯТИЕ ОБ ИММУНИТЕТЕ.

         Иммунитет — свойство организма, обеспечивающее  его невосприимчивость к инфекционным болезням или ядам (в частности,  к токсинам).  Иммунитет к инфекционным болезням проявляется в нескольких формах.

         1.  Естественный  иммунитет   возникает   естественным   путем,   без сознательного   вмешательства  человека.   Он   может   быть   врожденным   и приобретенным.

           а)  Врожденный  видовой  иммунитет   обусловливается  врожденными,  передающимися по наследству  свойствами, присущими данному виду  животных  или человеку. Это биологическая  особенность вида, благодаря которой   данный  вид животных или человека  невосприимчив  к  определенным  инфекциям.  Например, человек не болеет куриной холерой или чумой рогатого скота,  а  животные  не болеют брюшным или сыпным тифом и т. д. Естественный  иммунитет  наблюдается также у детей в  первые  месяцы  жизни  к  некоторым  заболеваниям  —  кори, скарлатине,  дифтерии,  что  связано   с   сохранением   защитных   антител, полученных ими от матерей, переболевших в прошлом этими болезнями.

          б)  Приобретенный  иммунитет   возникает   в   результате   реакции организма на попадание  в него микроба или токсина.  Он возникает у  того  или  иного человека  в  результате  перенесенного  инфекционного   заболевания,  а также и при  скрыто протекающем инфекционном  процессе. Приобретенный  естественный  иммунитет  после  одних   инфекционных  болезней сохраняется  очень длительно, иногда пожизненно  (натуральная  оспа,  брюшной тиф и т. д.), после других - кратковременно (грипп, лептоспироз и т. д.).

         2.  Искусственный  иммунитет   создается  путем  введения   вакцин   и сывороток.

         Если выработка защитных приспособлений  происходит  активным  путем   в самом организме, то говорят  об активном иммунитете. Если  защитные  вещества вводятся  в  организм  в  готовом   виде,  говорят  о  пассивном   иммунитете. Иммунитет,  возникший   в  результате  перенесенной   болезни,   -   активный иммунитет,  так как  защитные  приспособления  выработаны  самим  организмом; иммунитет, обусловленный передачей  защитных веществ  плацентарным  путем  от матери к плоду, - пассивный.

         Искусственный иммунитет всегда  приобретенный. Как и  естественный,  он может быть активным и  пассивным. Искусственный иммунитет   воспроизводится  у человека  (или  у  животного)  с   целью  предупреждения   того   или   иного инфекционного заболевания.  Искусственный  активный  иммунитет  -  результат активной   реакции   организма   на   введение   вакцины   или    анатоксина (обезвреженного с  помощью   формалина  токсина).  Как   естественный,  так  и искусственный   приобретенный  иммунитет   характеризуется  специфичностью   в отношении того агента, который  его вызвал.

         Искусственный пассивный иммунитет  создается при  введении  в   организм сыворотки крови, содержащей  антитела (актитоксины).

         Профилактические вакцины вводят  в  организм  прививаемого  различными способами: подкожно, накожно, через рот.

         Сыворотки обычно вводят  в   тех  случаях,  когда  предполагается,  что заражение уже  произошло,  и  когда  нужно  обеспечить  быстрое  наступление иммунитета. Например, маленьким детям, бывшим  в контакте с больным корью,  с профилактической целью вводят  противокоревый гамма-глобулин. 

                        Теоритический анализ  заболеваний гриппом A/H1N1 в крае.

В  забайкальском  крае были зарегистрированы первые случаи заболевания гриппом A/H1N1. Были первые смерти. Роспотребнадзор относит наш регион к наиболее неблагополучным по гриппу, полпред президента в Сибирском федеральном округе в приказном порядке требует вернуть статистические показатели по заболеваемости новым гриппом к норме. Власти края в этой связи усиливают накал профилактики заболевания – о предупредительных мерах сообщают все СМИ. В организациях правила поведения в период пандемии гриппа вешают на двери. А блоггеры второй месяц рассуждают об эффективности или неэффективности защитных масок, незаконности тотальной рекламы якобы неэффективного «Арбидола» и процентах смертности от нового гриппа.ИА «Чита.Ру» попыталось выяснить, что обо всём этом думают читинские врачи. О том, как себя вести во время эпидемии, реально ли помогают маски и карантины, каковы прогнозы на ближайшее будущее – опрос ИА «Чита.Ру» среди медицинских работников. Не все из них, оценивая ситуацию, решили назвать свои имена и фамилии.

Ректор медицинской  академии Анатолий Говорин:

- Обязательно  нужно ходить в масках, принимать  общеукрепляющие препараты и  поливитамины, есть чеснок, лук. Если  человек работает, общается с  людьми, ему лучше принимать «Арбидол» для профилактики. Если был контакт с больным, нужно принимать «Ингаверон», если заболел сам – сразу же обратиться к врачу. Ни в коем случае не затягивать. Все тяжёлые больные – те, кто «затянул» болезнь. Сейчас ситуация с эпидемией серьёзная, но управляемая – паниковать не нужно. Забайкальский край посетили все ведущие специалисты, всё организовано хорошо. Теперь всё зависит от населения, от дисциплинированности каждого.

Медицинский работник краевой клинической больницы Юлия:

- Данные мероприятия  эффективны только при условии  правильности их выполнения. Это  замена масок каждые три часа, как это положено, а не одна  маска на три дня. Использование  масок на улице нецелесообразно,  так как вирус гриппа вне  человеческого организма живёт  совсем недолго, а так только  народ пугать.

Повсеместные  карантины… да лучше бы они «Арбидол» выдавали людям за месяц до эпидемии. Онищенко ещё в мае просил ограничить визиты в Китай, а карантин в Китае, в частности, в Даляне ещё в середине сентября был. Может, это и эффективно для предупреждения распространения заболевания, просто как пушкой по воробьям. В среднем, эпидемия длится семь недель, сейчас идёт пятая, если я не ошибаюсь. При такой тёплой погоде не исключена вторая волна заболеваемости. И что предложит наше правительство? Продолжать карантин до Нового года?

Главный эпидемиолог  Министерства здравоохранения Анна Васильева:

- Учитывая, что  объявлена эпидемия, и по всей  России регистрируются случаи  заболевания, в первую очередь  нужно принимать иммуномодуляторы  и противовирусные препараты.  Один противовирусный препарат  через рот, а второй – местная  защита – закапывать нужно  в нос. Чтобы вирус, попадая  при вдыхании, встретился с местной  защитой. Второе: всем, кто посещает  общественные места, выходить  нужно только в маске, и детям  их необходимо надевать. Учитывайте, что вирус распространяется на  расстоянии одного метра. Тщательно  соблюдайте правила личной гигиены.  Вирус, в отличие от других, хорошо сохраняется на руках,  поэтому нужно мыть их как  можно чаще. Необходимо протирать  обувь, чтобы не принести вирус  домой, проветривать помещение  и производить влажную уборку  квартиры. Если появляется больной  – с применением дезинфицирующего  средства. Как можно больше времени  проводить на улице, но не  там, где много людей. На  улице меньше риск инфицироваться, чем в замкнутом пространстве. 

Сейчас мы все  острые респираторные заболевания, даже не подтверждённые, расцениваем  как пандемический вирус. Главное, что люди обращаются за медицинской  помощью на третьи-пятые сутки, а  эффективность достигается в  первые сутки. Особенно осторожны должны быть те люди, у которых уже есть сопутствующие заболевания – сахарный диабет, сердечнососудистые заболевания, печени, желудка. На этом фоне грипп протекает очень тяжело. К той же категории относятся и беременные женщины. Если появились симптомы, нужно вызывать всех врачей, акушеров, медицинских сестёр на дом.

Предыдущие эпидемии длились семь недель, у нас сейчас идёт пятая. Сейчас идёт волна домашнего  гриппа, если раньше его завозили из Китая, то теперь им заражаются в Чите. Грипп регистрируется уже в 20 районах  области. Последняя эпидемия гриппа была зарегистрирована в 1990 – 1991 годах. Тогда в Чите заболели около 30 тысяч  человек.

Хирург Аркадий:

- Сейчас людям  нужно меньше контактировать  – это однозначно! Главное –  профилактика. Замечательно в этом  плане помогает водка – грамм  100-150 на ночь, и здоровый образ жизни. У человека с хорошим иммунитетом организм сам борется с вирусом, у него меньше осложнений. В Чите есть люди, которые переболели этим гриппом с минимальным ущербом для здоровья. На мой взгляд, те меры, которые принимает правительство, не помогут, а лишь затормозят стандартное течение эпидемии. Поэтому не ясно, сколько по времени продлится распространение вируса. Но в целом государство делает всё и достаточно на высоком уровне. Сейчас идёт апробация вакцины, думаю, в скором времени она будет в регионах. Прогнозы плохие. Пугает, что все больные – социально благополучные люди, их возраст от 20 до 42 лет. Недавно к нам приезжал высокопоставленный медицинский чиновник, он озвучил самый неблагоприятный прогноз – в России гриппом заболеют 40 миллионов человек, умрёт от одного до четырёх миллионов. Ясно, что заболевание негативно отразится на экономике страны.

Есть гипотеза, что подобный грипп существовал 40-50 лет назад. Люди старшего возраста не болеют, значит, у них есть иммунитет. Думаю, что при таком количестве заболевших инфицируются если не все, то большинство точно.

Врач краевой  клинической больницы Геннадий Герасимович:

- Меры – при  условии беспрекословного их  выполнения – эффективны! Не думаю,  что главный санитарный врач  Онищенко просто так занимает  свою должность много лет и  не знает, что рекомендует.  А ситуация достаточно серьёзна  – если сравнивать с предыдущими  годами, столько людей с гриппом  у нас никогда не лежало. Плюс, конечно, очень сложная ситуация  с беременными, их грипп подкашивает  существенней, чем обычных людей:  иммунитет ослаблен, организм работает  на двоих. 

Можно оценивать  и ситуацию в целом – администрация  региона пытается что-то сделать, но, как видим, ей подвластны только непосредственно  находящиеся под её «крышей» организации. Школы закрыли, ну а как отнеслись  коммерсанты – видно всем. Больницы не надо уговаривать переходить на масочный режим – мы все мединституты заканчивали. Вот в Китае самолёт, прилетевший с юга во время  очередной вспышки, отогнали на самую  дальнюю полосу, люди – все в  масках, и при выходе всех прогоняют  через облако распылённого дезосредства. А представьте, если бы их секретаря городского в такой ситуации не пустили бы в какой-нибудь клуб?

Сотрудник морга  Дорожной клинической больницы станции  Чита-2 Татьяна Потапкина:

- Маски разве  эффективны? Режим всё равно никто  не соблюдает. Маску нужно использовать  два часа, а затем выбрасывать.  Где столько масок взять?

Сейчас много  такой информации о вспышке, что  становится страшно. Люди должны соблюдать  правила личной гигиены, хорошо мыть руки. Потому что мы все ездим  в общественном транспорте. Вот и  всё.

Начальник поликлиники  УВД по Забайкальскому краю Елена  Чередник:

- Масочный режим  и карантинные меры – эффективны. Санитарная грамотность населения  – самое главное. Нужно своевременно  делать проветривания и влажные  уборки. Носить маски и избегать  массовых мероприятий. Эти элементарные  меры – основные при капельно-вирусных  инфекциях.

Что касается лечебного  процесса – это вопрос совершенно другой. Думаю, он не в вашей компетенции.

Эпидемия гриппа – это серьёзно. Но эпидемии были, будут, и никуда от них не денешься. Сказать, как скоро всё закончится, не могу. Каждая эпидемия – это свой подтип вируса, и как он себя поведёт  – очень трудно прогнозировать. Думаю, что ещё продлится около  месяца. Как только температура понизится, будет спад. Ну а тут ещё на сезонный подъём наслоилась эпидемия гриппа. 

Студентка 3-го курса  Читинской государственной медицинской  академии Юлия:

- В том и  дело, что рекомендуемые меры  эффективны. Вопрос в отношении  населения к мерам своей личной  безопасности и правильного информирования.

Читинцам могу рекомендовать – если даже у вас лёгкое течение ОРВИ, то не нужно ждать, пока станет хуже, а идти в поликлиники за квалифицированной помощью или вызывать участкового врача на дом. До вызова «скорой» помощи доводить себя не стоит.

Ждём морозов, лечебные учреждения работают в полную силу, развернули много дополнительных инфекционных отделений. Безусловно, спад будет, остаётся только ждать.

Врач-психиатр забайкальской  районной больницы Константин Петров:

- У нас в  больнице в течение недели  введён карантин и масочный  режим. Все меры соблюдаются.  Сегодня даже приходили проверяющие. Меры, конечно, эффективны. После их введения у нас начался спад числа заболевших и количества вызовов.