Методика 5.3. Воздействие ультразвуком на язык осуществляется при помещении его в пластмассовую ванночку, заполненную кипячёной водой. При необходимости локального воздействия излучатель помещают в напальчник, заполненный водой, наружная поверхность которого смазана контактной средой. При этом между излучающей головкой и поверхностью языка должна быть прослойка жидкости около 1,0 см. Режим воздействия непрерывный или импульсный (длительность импульса 4 мсек). Интенсивность воздействия – 0,05-0,5 вт/см², время воздействия - 5 минут, количество процедур - 10-12.

6. Теплолечение – это термическое, химическое и биологическое воздействие лечебной грязью, парафином, озокеритом и другими теплоносителями.

Методика 6.1. Парафино и озокеритолечение при артрозе или контрактуре височно- нижнечелюстного сустава осуществляется кюветно- или салфеточно-аппликационным способом. Негорячий парафин или озокерит (температура 44-46^о) накладывается на зону, указанную на рисунке 11. Сверху стелется клеенка, затем ватник.

Методика 6.2. Распыление парафина или озокерита  на мягкие ткани лица осуществляется при помощи специального баллончика-пульверизатора, в который заливают расплавленный парафин температурой 80⁰ С. Теплоноситель распыляют на поверхность раны или язвы до появления слоя, толщиной 0,3-0,5 сантиметра. Поверх него накладывается салфетка, пропитанная парафином. Длительность воздействия - 15-20 минут, курс лечения 10-15 процедур.

Методика 6.3. Грязевая аппликация на слизистую оболочку полости рта  осуществляется грязью температурой 44-45^о. Сначала ватными тампонами изолируют слюнные железы, затем свёрнутые в жгут марлевые полоски, шириной 3-5 сантиметра и длиной до 10 сантиметров (в зависимости от площади зоны воздействия) пропитывают грязью и накладывают на слизистую десен. Для уменьшения теплоотдачи зону воздействия снаружи изолируют ватничком. Время воздействия 15-20 минут. После процедуры рот полощут раствором перманганата калия, разведённого в соотношении 1:1000.

Физиотерапия  и пульпит

     ПУЛЬПИТ - воспаление пульпы зуба, проявляющееся приступами боли. Этиология. Микрофлора кариозной полости, химическая, механическая и термическая травмы.  

    Сложности целенаправленного и систематического поиска специфических эффектов лечебных факторов физиотерапевтических процедур обусловили гиперболизацию принципов универсальности использования любых физических факторов, применяемых в физиотерапии, при различных заболеваниях, единства механизмов лечебного и профилактического действия природных и искусственных физических факторов, господствовавших в физиотерапии XX в. Между тем врачам хорошо известно, что физические факторы при различных заболеваниях обладают неодинаковой физиотерапевтической эффективностью. Неодинаковая природа заболеваний предполагает сочетание разных патогенетических вариантов (синдромов).  

    Исходя из этого, реакции организма на физический фактор физиотерапевтической процедуры специфичны для определенного состояния организма, хотя лечебные эффекты иногда развиваются на основе общих (неспецифических) реакций организма. 

    Такая специфичность требует целенаправленного выбора фактора физиотерапии и методики его применения, составляющего сущность патогенетического действия лечебных физических факторов. В этих условиях следование принципам «универсальности» и мнимого «единства» механизмов лечебного воздействия физиотерапии практически лишает врача возможности оптимального выбора лечебных физических факторов. Провести грань между специфическим и неспецифическим действием многих лечебных факторов физиотерапии сложно. Многие из них обладают несколькими эффектами, выраженными в разной степени, поэтому лучше ориентироваться на доминирующий лечебныйэффект. 

    Патогенез связан с прогрессированием кариозного процесса и воспалительной реакцией на микрофлору и травму пульпы. Возможно инфицирование через верхушечное отверстие, например при болезнях пародонта. Симптомы, течение. Самопроизвольная приступообразная боль, особенно в ночное время, провоцируемая механическими, химическими и температурными раздражителями. Характерна иррадиация боли по ходу соответствующей ветви тройничного нерва. При серозных формах в начале заболевания приступы боли, обычно ноющей, нечасты и кратковременны, по мере прогрессирования процесса они учащаются и удлиняются. При гнойном пульпите приступы длительные, пульсирующие боли нарастают. При серозном пульпите холод вызывает болевой приступ, а при гнойном - купирует его. При хронических формах пульпита типичные болевые приступы возникают главным образом во время обострении. Диагноз ставят на основании характерных жалоб, выявления кариозной полости и зондирования ее дна. При гнойной и хронических формах перкуссия обычно болезненна. Лечение направлено на купирование воспалительного процесса и болевого приступа. При серозных формах у молодых людей возможно сохранение пульпы: иссечение пораженного дентина, медикаментозная (антибиотики, гидроокись кальция и т. п. ) обработка и пломбирование. Хирургическое лечение предусматривает удаление всей или только коронковой пульпы под проводниковым обезболиванием либо после девитализации (мышьяковистая кислота, параформ). Неотложная помощь при острых серозных формах: очищение кариозной полости от размягченного дентина (экскаватором) и ее орошение теплым раствором анестетика (2% раствор новокаина, дикаин, 5% раствор кокаина) либо введение в кариозную полость тампона, пропитанного раствором стероидных препаратов (преднизон, преднизолон). При остром гнойном пульпите необходимо вскрытие полости зуба. Внутрь назначают анальгин, амидопирин. Прогноз. При отсутствии лечения - некроз пульпы и распространение процесса на околоверхушечные ткани. При лечении, как правило, исход благоприятный. Профилактика - своевременное лечение кариеса.  

     Целью физиотерапии при диагнозе пульпит в активной фазе заболевания является достижение стабилизации и регрессирования процесса, в неактивной фазе — купирование синдрома